Овуляция – это ключевой момент менструального цикла, от которого зависит возможность зачатия. В этот момент созревшая яйцеклетка выходит из яичника и может дать начало новой жизни. Но как узнать, когда именно наступает день Х? И бывают ли циклы, когда овуляция вообще не наступает?
Что такое овуляция
Все женщины рождаются с запасом яйцеклеток, которые «хранятся» в яичниках и постепенно созревают. Каждый цикл под действием гормонов одна яйцеклетка готовится к выходу. Она растет внутри небольшого пузырька – фолликула. Когда яйцеклетка созревает, фолликул разрывается, яйцеклетка покидает его и перемещается в маточную трубу. Это и есть овуляция.
Процесс овуляции занимает около часа, яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в фаллопиевой трубе приблизительно сутки.
Практически при любой длительности цикла овуляция наступает примерно за 14 дней до начала месячных. Например, если цикл длится 30 дней, овуляция случится на 16-й день.
Как определить время наступления овуляции
Многие женщины хотят знать точный день овуляции. Это важно для планирования беременности или, наоборот, для предохранения.
Определить по собственным ощущениям, когда начинается овуляция, женщина не может – в фолликуле нет чувствительных нервных окончаний, которые «сообщили» бы об этом событии. Более того, у овуляции нет и других симптомов.
Часть женщин замечает изменения в поведении – обычно усиливается либидо. Некоторые женщины считают, что овуляцию можно определить по легкой боли внизу живота или по прозрачным густым выделениям. Однако эти признаки ненадежны и появляются далеко не каждый цикл.
Но сейчас день наступления овуляции перестал быть тайной. Существуют надежные методы ее вычисления или определения.
Календарный метод
Если цикл регулярный, можно рассчитать день овуляции. Для этого достаточно знать, через сколько дней после месячных наступает овуляция. От длины цикла отнимите 14 – это и будет примерный день овуляции. Например, при 26-дневном цикле расчет будет выглядеть так: 26 – 14 = 12. Это значит, что овуляция наступает на 12-й день цикла.
При нерегулярных месячных расчеты сложнее. Нужно записывать длительность циклов в течение нескольких месяцев. Потом следует найти самый короткий и самый длинный циклы. От длины самого короткого отнимите 19 – это первый возможный день овуляции. От количества дней самого длинного цикла отнимите 10 – это последний день, когда может наступить овуляция. Приведем пример расчета, когда циклы колеблются от 26 до 32 дней: 26 – 19 = 7, 32 – 10 = 22. Значит, овуляция может быть с 7-го по 22-й день.
Но при нерегулярном цикле лучше использовать другие, более точные способы определения овуляции.
Тесты на овуляцию
Тесты на овуляцию похожи на тесты на беременность, но реагируют на другой гормон – лютеинизирующий (ЛГ). Его уровень резко повышается за 24–36 часов до овуляции. Если тест показал две полоски, значит, овуляция скоро наступит.
Но тесты могут ошибаться, если у женщины есть гормональные проблемы или она вступила в пременопаузу.
Измерение базальной температуры
Этот метод требует терпения. Каждое утро, не вставая с постели, нужно измерять ректальную температуру. До овуляции она обычно ниже 37 °C. В день, когда начинается овуляция, базальная температура резко повышается и держится до месячных. Если температура не снижается больше двух недель, возможно, наступила беременность. Чтобы вычислить день овуляции, надо измерять базальную температуру на протяжении минимум 3 месяцев.
Этот метод может показать неверные результаты во время простуды, недосыпа, стресса и даже утреннего секса.
УЗИ-мониторинг (фолликулометрия)
Самый точный способ узнать, когда наступит овуляция, – наблюдение за фолликулами на УЗИ. Врач видит, как растет яйцеклетка, и точно определяет день овуляции. Первое УЗИ делают на 6-7-й день цикла, затем повторяют каждые 2-3 дня.
Почему овуляция может сдвигаться или отсутствовать?
Даже у здоровых женщин овуляция иногда запаздывает или не происходит. Это нормальная ситуация, обычно она наблюдается 1-2 раза в год. Причины могут быть разными:
- стресс – организм «откладывает» овуляцию при высоком уровне адреналина и кортизола, так как «считает», что внешняя угроза может не позволить выносить ребенка,
- болезни, например, ОРВИ или обострение хронического заболевания, – в такой период у организма просто нет ресурсов на беременность,
- смена климата: перелеты и акклиматизация сбивают гормональный фон,
- диеты и спорт: резкое похудение или чрезмерные нагрузки могут вызвать гибель яйцеклетки.
Если цикл очень длинный, более 40 дней и к тому же нерегулярный, то проблема может крыться в поликистозных яичниках или метаболическом синдроме. Нередко эти состояния приводят к тому, что овуляция пропадает совсем.
Как правило, обе проблемы связаны друг с другом: у 70 % женщин с метаболическим синдромом развивается синдром поликистозных яичников. И вот почему:
- избыток инсулина, образующийся при метаболическом синдроме, повышает уровень тестостерона, который подавляет работу яичников, замедляя созревание яйцеклетки,
- дефицит инозитола, характерный для метаболического синдрома, нарушает процесс разрыва фолликула, то есть созревшая яйцеклетка не может выйти наружу,
- избыток жиров, один из симптомов метаболического синдрома, приводит к тому, что в фолликулярной жидкости также собирается много жиров, из-за чего яйцеклетка может погибнуть или прекратить созревание.
Во всех этих случаях на яичнике образуется киста. Со временем кист становится больше, это приводит к нерегулярным или отсутствующим месячным. Без овуляции беременность невозможна, поэтому поликистоз является причиной бесплодия.
Что делать, если овуляции нет?
При цикле длиннее 45 дней, отсутствии месячных, редкой или совсем не наступающей овуляции нужно обратиться к врачу. Он назначит обследования, после которых станет ясна причина проблемы.
Например, при метаболическом синдроме важно и восстановить овуляцию, и нормализовать обмен углеводов. Для этой цели в терапию включают препараты инозитола – он способствует снижению уровня инсулина в крови и в то же время помогает наступлению овуляции. Хорошо подходит для регуляции и восстановления цикла комплекс Дифертон, который содержит инозитол, альфа-липоевую кислоту, фолиевую кислоту, витамин D3 и марганец. Эти вещества помогают нормализовать работу яичников и способствуют восстановлению чувствительности к инсулину. Исследования показали, что прием Дифертона помог сократить длину цикла до 40 дней, а также увеличил количество овуляторных циклов.
Однако не стоит считать, что достаточно принимать таблетки и цикл восстановится. При метаболическом синдроме важно уменьшить количество жировой ткани в организме. А для этого следует:
- следить за питанием – уменьшить в рационе количество быстрых углеводов, жирных блюд и фастфуда, а вместо этого есть больше белка и овощей,
- больше двигаться – можно заняться лечебной физкультурой, гимнастикой, пешими прогулками, катанием на велосипеде, плаванием, главное, чтобы нагрузка была умеренной и регулярной.
Восстановление цикла месячных и овуляции у разных женщин занимает разное время: кому-то достаточно 6 месяцев, кому-то может потребоваться больше. Главное – идти к своей цели и не сдаваться. Вместе с восстановлением овуляции вернется и способность к зачатию.
Другие статьи по теме:
- Зачем рассчитывать дату овуляции и как это делать?
- Базальная температура
- Короткий менструальный цикл: в чем причина?
- Ушли и не вернулись: что делать, если пропала овуляция
- Все проблемы от стресса: гиперпролактинемия не исключение
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
