Как правильно
измерять базальную температуру?
Измерять температуру следует утром в одно и то же время, после шестичасового или более продолжительного сна. Измерения проводятся в постели, не вставая, не садясь и не проявляя активности.
- При измерении желательно пользоваться одним и тем же термометром.
- Продолжительность измерения – не менее 5 минут.
- Измерения можно производить во рту, влагалище и в прямой кишке (рекомендуется).
- На протяжении цикла температура должна измеряться в одном и том же месте.
- Желательно начинать измерение базальной температуры с первого дня цикла (не прекращать измерения во время менструации).
- Измерения следует проводить в течение 3 месяцев или дольше.
- Результаты измерений базальной температуры следует заносить в таблицу, которую вы можете распечатать на нашем сайте.
Как определить овуляцию по графику?
При нормальном цикле график можно условно разделить на две части, которые соответствуют двум фазам цикла.
С первого дня и до окончания менструации базальная температура последовательно снижается, затем колеблется примерно на одном уровне, в пределах 36,3–36,6 °С. За 12-14 дней (при любой продолжительности цикла) до начала следующей менструации происходит овуляция. Базальная температура при этом на 1–3 дня повышается до 37,0–37,3 °С (у многих женщин перед повышением базальная температура может снизиться на 0,1–0,2 °С на один-два дня).
Затем температура держится и за несколько дней до начала менструации снижается примерно до 37,0 °С.
График базальной температуры
Нормальный двухфазный цикл
Расшифровка графиков базальной температуры
Правильно построенный график базальной температуры (БТ) позволяет определить день овуляции, а также поможет выявить ее отсутствие или другие гинекологические проблемы, если они есть.
Линия овуляции. Наступление овуляции можно определить по методике ВОЗ. Следует взять точки на графике за последние 9 дней. Найдите самое большое значение базальной температуры за первые 6 дней выбранного периода и проведите через эту точку горизонтальную линию. Если температура за три последние дня выбранного периода была выше этой линии и хотя бы две точки лежат выше на 0,1 оС, чем эта линия, то это говорит о наступлении овуляции. Линия овуляции проходит в день начала повышения температуры. Оптимальное время для зачатия – день овуляции, два дня до и после нее. Если в первой фазе цикла БТ высокая, то по методу ВОЗ определить овуляцию не удастся. Если вы будете измерять БТ в течение трех месяцев, то сможете затем определить, на какой день цикла наступает овуляция. Это позволит заранее рассчитать наиболее благоприятный период для зачатия.
Длина менструального цикла в норме составляет 21–35 дней. Продолжительность первой фазы может сильно варьироваться, что является индивидуальной нормой. Однако у здоровой женщины первая и вторая фазы составляют примерно одинаковое количество дней. Если циклы длиннее 35 дней или короче 21 дня, или же одна фаза заметно короче другой, есть вероятность дисфункции яичников. Причины неправильной работы яичников могут быть самыми разными, поэтому если женщина измеряет БТ для того, чтобы забеременеть, то в такой ситуации ей стоит посетить гинеколога и обсудить проблему с ним.
Длина второй фазы (после овуляции). Вторая фаза начинается после овуляции, она отмечена на графике вертикальной линией). Вторая фаза цикла длится 12–16 дней. Если на протяжении нескольких циклов длина второй фазы составляет менее 10 дней, стоит обратиться к гинекологу.
Разница температур первой и второй фазы в среднем должна составлять 0,4 градуса. Если показатель ниже, то это говорит о гормональных проблемах. Необходимо сдать анализ крови на эстроген и прогестерон.
Как определить беременность по БТ
Ежедневное измерение БТ позволяет определить беременность на ранних сроках, когда аптечные тесты еще не работают. Однако точно установить факт наступления беременности можно лишь при условии, что предыдущие три месяца показатели ежедневно отражались в графике базальной температуры тела. В норме в день овуляции БТ повышается с 36,3-36,6°C до 37,0–37,3°C. На такой отметке она держится больше семи дней, опускается лишь за 3-4 дня до менструации. Если за 1-2 дня до предполагаемой даты менструации температура не снизилась, можно говорить о наступлении беременности.
Ановуляторный цикл
Если не происходит овуляции, то базальная температура на протяжении всего цикла находится в пределах 36,5–36,9 0С. График базальной температуры при ановуляторном цикле – это не горизонтальная прямая. Скорее, он будет напоминать пилу – температура в разные дни может то повышаться на 0,1-0,3 С, то снижаться. Считается допустимым несколько ановуляторных циклов в год. Однако если ситуация повторяется последовательно из цикла в цикл, то это повод посетить гинеколога.
Пролактинемия
При данном состоянии в крови повышен уровень гормона пролактина (гормон гипофиза), который регулирует множество процессов. Однако избыточная выработка пролактина может мешать наступлению беременности. В этом случае график измерения базальной температуры может выглядеть так же, как график беременной женщины. Менструации, как и при беременности, могут отсутствовать.
Эстрогенная недостаточность
Эстроген понижает температуру во время первой фазы цикла и «устанавливает» оптимальную температуру для овуляции – 36,2–36,5 °С. Поэтому если менструация началась, а температура продолжает держаться на уровне 37 оС, или же во время овуляции и во второй фазе температура «подскакивает» выше 37,1 оС, то организм вырабатывает недостаточно эстрогена, что может быть причиной бесплодия. График базальной температуры при эстрогенной недостаточности находится преимущественно выше 37 оС.
Недостаточность желтого тела
Во время второй фазы цикла в организме вырабатывается гормон желтого тела, или прогестерон. Он отвечает за повышение температуры и предотвращает наступление месячных. Поэтому слишком плавный подъем температуры во второй фазе цикла свидетельствует о необходимости проведения анализа на прогестерон. Если произошло зачатие, то при недостатке прогестерона беременность окажется под угрозой.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Если во второй фазе цикла подъем температуры слабо выражен, то есть разница температуры в первой и второй фазах составляет 0,2-0,3 градуса, то можно говорить об эстроген-прогестероновой недостаточности. Если такой график изменения базальной температуры повторяется каждый цикл, то это свидетельствует не о разовом сбое, а о серьезных гормональных нарушениях. Если вы получили такой вид графика БТ, то обязательно посетите гинеколога.
Воспаление придатков (яичников)
Увеличение температуры до 37°C в первой фазе цикла говорит не только о наступлении овуляции. Температура может подняться из-за воспаления придатков. Повышение происходит на пару дней, затем идет спад. В этом случае в течение одного цикла будет наблюдаться несколько подъемов температуры, а не один. По такому графику базальной температуры женщины вычислить овуляцию не получится. Вот почему следует измерять БТ в течение всего цикла, чтобы не принять за овуляцию воспаление придатков.
Признаки бесплодия
Говорить о бесплодии можно только после неудачных попыток забеременеть в течение 12 месяцев. Женщинам старше 35 лет ставят бесплодие через 6 месяцев неудачных попыток забеременеть.
Признаки бесплодия, которые можно увидеть на графике БТ:
- Отсутствие регулярного цикла.
- Отсутствие овуляции.
- Эстрогенная недостаточность.
- Недостаток желтого тела.
- Эстроген-прогестероновая недостаточность
- Пролактинемия
Рекомендуется измерять БТ минимум три месяца. За этот период можно сделать выводы о нормальной или аномальной БТ. Отправляясь к врачу, не забудьте взять с собой графики для диагностики.
