Одной из причин бесплодия являются травмы репродуктивных органов у мужчин и женщин. Какие именно травмы ставят под угрозу фертильность, то есть возможность иметь детей, и почему?
Что такое фертильность и бесплодие
Фертильность – это возможность мужчины или женщины зачать ребенка. Чтобы беременность наступила, необходимо выполнение двух условий:
- Овуляция у женщины, то есть высвобождение яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из фолликула и ее попадание в маточную трубу.
- Достаточное количество подвижных сперматозоидов в сперме мужчины, сконцентрированных внутри цервикального канала.
Однако для наступления беременности недостаточно просто иметь здоровые яйцеклетки и сперматозоиды. Чтобы произошло зачатие, сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой в маточной трубе, оплодотворить ее, после чего оплодотворенная яйцеклетка должна начать деление, а затем прикрепиться к стенке матки.
К сожалению, даже небольшие проблемы в работе репродуктивной системы могут привести к сложностям с зачатием. Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без предохранения, то врачи обычно ставят диагноз «бесплодие».
Это обусловлено тем, что, по статистике, зачать ребенка в течение 12 месяцев удается 75 % пар, ведущих регулярную (2−3 раза в неделю) половую жизнь.
Бесплодие может быть вызвано разными причинами, одной из которых являются травмы репродуктивных органов у мужчин и женщин.
Травмы, приводящие к бесплодию у мужчин
По статистике, собранной из разных источников, 20−70 % случаев бесплодия обусловлено мужским фактором. При этом иногда женщина не может забеременеть из-за травм репродуктивных органов партнера.
Травмы яичек
Причины нарушения фертильности при травмах яичек еще не ясны до конца. Однако многие специалисты уверены, что повреждения яичек приводят к нарушению сперматогенеза. В организме мужчины начинают вырабатываться антитела к тканям мошонки и половым клеткам. Это приводит к тому, что характеристики спермы ухудшаются, а сперматозоиды становятся непригодными для оплодотворения.
Бесплодие после травмы яичек называют иммунологическим. Чтобы поставить диагноз, мужчину направляют на спермограмму, выполняют MAR-тест. Это позволяет оценить качество сперматозоидов, а также выявить количество антиспермальных антител. В норме не более 10 % сперматозоидов должно быть покрыто антиспермальными антителами. Если показатель составляет свыше 50 %, то это указывает на иммунологическое бесплодие.
Травмы паховой области
Травмы области паха, в том числе возникшие во время операций на органах малого таза, приводят к обтурационному бесплодию у мужчин. Это проблема, связанная с непроходимостью репродуктивных путей. По распространенности причин бесплодия такие травмы находятся на втором месте, уступая только орхиту. Также к обтурационному бесплодию могут привести травмы яичек.
Травмы полового члена
Травмы полового члена бывают открытые и закрытые. При закрытых повреждаются внутренние структуры органа, но целостность кожного покрова не нарушается. Это вывихи, переломы, ушибы, ущемление головки пениса и другие травмы. Среди открытых повреждений выделяют: обморожения, укусы, ожоги, огнестрельные и колото-режущие ранения.
Травмы полового члена могут привести к нарушениям эрекции и невозможности совершения полноценного полового акта.
Осложнения после операций и медицинских процедур
Некоторые операции, перенесенные в детстве, могут привести к повреждениям яичек. Например, во время операции по удалению паховых грыж врач ушивает паховый канал, в котором проходят основные сосуды, нервы и семявыводящие протоки яичек. Если они повреждаются, то яички уменьшаются в размерах. Как результат – созревают неполноценные сперматозоиды либо сперматозоиды не могут попасть в сперму.
Однако отказ от проведения операции по показаниям, например, при варикоцеле, тоже может привести к бесплодию в будущем.
Травмы спинного мозга
При травмировании спинного мозга повреждаются нервные волокна, в том числе регулирующие работу репродуктивных органов. Кроме того, почти у всех мужчин с травмой позвоночника возникают ограничения в движении и проблемы с эрекцией.
Также из-за нарушения иннервации тканей нередко развиваются расстройства эякуляции: отсутствие выброса семени во время оргазма (анэякуляция), преждевременное семяизвержение до проникновения полового члена во влагалище партнерши и другие.
Травмы, приводящие к бесплодию у женщин
Женское бесплодие встречается примерно с такой же частотой, как мужское. Травмы тоже могут вносить свой вклад в проблемы, из-за которых у женщины не получается забеременеть.
Травмы органов малого таза
Травмы органов малого таза и брюшной полости могут спровоцировать образование спаек и рубцов в маточных трубах, что приводит к их непроходимости.
Некоторые женщины не могут забеременеть из-за разрывов, перфораций, химических и термических ожогов матки. После заживления повреждений на шейке матки постепенно формируются рубцы, которые вызывают сужение или закрытие цервикального канала, что в некоторых случаях препятствует наступлению беременности.
Осложнения после операций и медицинских процедур
Медицинские аборты и внутриматочные операции – еще одна причина бесплодия, так как после некоторых манипуляций возникают спайки и рубцы на репродуктивных органах. В результате они не могут полноценно функционировать, и беременность не наступает.
Конечно, не любое хирургическое вмешательство имеет такие печальные последствия. По статистике, спайки после гинекологических операций образуются в 55−100 % случаев. Такой разброс данных обусловлен разными подходами к оценке процесса, тяжестью перенесенных хирургических вмешательств и другими факторами.
Травмы позвоночника
При повреждении шейных межпозвонковых дисков ухудшается кровоснабжение вышележащих отделов головного мозга, из-за чего страдает синтез женских половых гормонов. Из-за травмы спинного мозга у женщины может развиться гипертонус матки или ухудшиться кровоснабжение яичников.
Профилактика травм репродуктивных органов
Чаще всего травмы репродуктивных органов у мужчин происходят во время слишком интенсивного полового акта, спортивных занятий (особенно в контактных видах спорта), а также на производстве, где задействованы тяжелые предметы или механизмы. Поэтому для профилактики подобных проблем рекомендуется взвешивать риски травм во время секса, использовать средства защиты при занятиях спортом и соблюдать технику безопасности на работе.
У женщин травмы органов репродуктивной системы могут возникать при занятиях спортом, неудачных падениях и ударах, а также в результате операций или медицинских процедур.
Важно понимать, что полностью отказаться от хирургических вмешательств, например выскабливания или гистероскопии, невозможно, да и не следует. Однако после них следует заботиться о восстановлении работы репродуктивной системы.
Так, после внутриматочных процедур хорошо себя зарекомендовал комплекс Прегнотон. В его состав входят важные для женского здоровья минералы, витамины, аминокислота аргинин и экстракт витекса священного. Они способствуют уменьшению дискомфорта и подавлению воспалительных процессов, нормализации менструального цикла, улучшению кровообращения в органах малого таза, что особенно важно для профилактики осложнений и ускорения восстановления после хирургических вмешательств. Прегнотон прошел клинические исследования, которые подтвердили его безопасность и эффективность.
Источники:
- Саидова Р.А. Фертильность или бесплодие: вопросы и ответы. РМЖ. 2002;16:687.
- Мешкова О.А., Дигаева М.А., Богданов Д.Ю., Саакова А.Л. Проблема вторичного бесплодия: распространенность и современные методы лечения. Эндоскопическая хирургия. 2015;21(4):69‑75.
- Agarwal A., Mulgund A., Hamada A. et al. A unique view on male infertility around the globe. Reprod Biol Endocrinol 2015; 13: 37.
Другие статьи по теме
- Не судьба? Причины бесплодия у здоровых партнеров
- Велосипед и мужское здоровье: в чем опасность и как ее избежать
- Какие болезни приводят к мужскому бесплодию
- Почему не получается забеременеть?
- Бесплодие после аборта
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
