Стать родителями мечтают многие пары, но иногда осуществлению желания мешает бесплодие. В 40 % случаев оно обусловлено проблемами на стороне мужчины, 40 % случаев связаны с женским здоровьем. Поэтому, чтобы понять, кому из будущих родителей необходима помощь, врачи рекомендуют комплексное обследование партнеров. Очень важно провести оценку мужской фертильности – для этого назначают спермограмму.
Этот анализ позволяет определить подвижность, жизнеспособность сперматозоидов (мужских половых клеток), а также их содержание в семенной жидкости (эякуляте). К тому же он помогает узнать объем, вязкость семенной жидкости и наличие в ней чужеродных клеток. Все эти характеристики влияют на вероятность зачатия. Поэтому выявленные отклонения помогают определить и устранить причину бесплодия.
Если показатели спермограммы нормальные и у мужчины не обнаружено других проблем со здоровьем, то он с большой вероятностью может стать отцом.
Зачем делают спермограмму
После наступления овуляции яйцеклетка живет всего 12–24 часа. За это время сперматозоиды должны успеть добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Если это произойдет, то наступит зачатие. На вероятность встречи сперматозоида и яйцеклетки влияют разные факторы, в том числе подвижность мужских половых клеток, их количество, способность двигаться прямолинейно и другие.
Поэтому врачи рекомендуют мужчине сдать сперму на анализ. В идеале лучше сделать это на этапе планирования беременности, чтобы оценить шансы на зачатие. Но в реальной жизни мужчина обычно сдает спермограмму, если пара не может зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
Исследование эякулята позволяет определить подвижность сперматозоидов и их строение, объем семенной жидкости, присутствие в ней патологических и незрелых половых клеток. Одной из основных характеристик является подвижность сперматозоидов. При этом оценивается не только их скорость движения, но и траектория.
Спермограмма позволяет обнаружить отклонения от нормы. В этом случае врач дает рекомендации по улучшению качества спермы, чтобы увеличить вероятность наступления беременности.
Если все результаты анализа в норме, то специалисты могут продолжить обследование, чтобы найти другие причины мужского бесплодия. Например, хронические заболевания, воздействие на организм мужчины вредных веществ на производстве, иммунологическая несовместимость партнеров и т. д.
Подготовка к сдаче спермограммы
Чтобы «накопить» достаточно спермы для исследования, перед спермограммой мужчине нужно воздерживаться от половых контактов и мастурбации в течение 5–7 дней. Если этот период превысит 7 дней, то в эякуляте будет мало живых сперматозоидов. При сроке менее двух суток ситуация будет обратной – в сперме окажется избыток незрелых сперматозоидов. И слишком долгое, и слишком короткое воздержание мешает правильной диагностике.
Другие правила подготовки к спермограмме:
- по согласованию с лечащим врачом за полгода до обследования следует отменить гормональные лекарства;
- анализ надо сдавать минимум через 1–1,5 месяца после окончания приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, а также перенесенных заболеваний, особенно протекавших с повышением температуры;
- за 10 дней до исследования нельзя посещать сауну и баню, так как при температуре выше 35 °С нарушается созревание сперматозоидов, а живые сперматозоиды гибнут;
- за 2-3 дня до анализа надо отказаться от употребления спиртных напитков;
- за один день до сдачи спермы не стоит перетруждаться, а также заниматься спортом;
- за 2-3 часа до анализа не курить.
Правила сдачи спермограммы
Чтобы результаты анализа были достоверными, нужно придерживаться определенных правил. Собрать сперму на анализ можно не только в клинике, но и дома, однако в последнем случае ее нужно доставить в лабораторию максимум в течение часа.
Есть три способа собрать эякулят на анализ:
1. Мастурбация.
По рекомендациям ВОЗ, один из лучших способов получения спермы для обследования – это мастурбация в специальных условиях. При сборе эякулята температура воздуха в помещении находится в пределах 25 °С. К тому же сперма сразу же будет помещена в подходящие условия для проведения анализа.
Перед мастурбацией мужчине нужно помочиться, вымыть репродуктивный орган и руки с мылом, а также подготовить стерильный контейнер. Эякулят надо собрать во время семяизвержения в емкость, не касаясь ее стенок.
С помощью мастурбации семенную жидкость собирают не только для спермограммы, но и для получения донорского материала перед ЭКО.
2. Во время прерванного полового акта без контрацепции.
В этом случае мужчине нужно прервать половой акт, то есть извлечь репродуктивный орган перед семяизвержением и собрать сперму в контейнер.
Сперма, собранная с помощью прерванного полового акта, может дать менее достоверные результаты, чем сдача эякулята в клинике. Во-первых, мужчина может собрать не всю порцию семенной жидкости. Во-вторых, в нее могут попасть эпителиальные клетки и микрофлора из влагалища женщины. По этой же причине такой метод не рекомендуют использовать при сборе спермы на бакпосев для выявления половых инфекций.
3. С помощью специальных презервативов во время секса.
Мужчина использует специальный презерватив, который не содержит смазки и веществ, влияющих на сперматозоиды, поэтому может служить своеобразной «емкостью» для сбора спермы. После эякуляции презерватив нужно завязать и привезти в клинику или лабораторию.
Чтобы результаты спермограммы были достоверными, важно:
- доставить контейнер или презерватив с эякулятом в клинику за час;
- не оставлять контейнер со спермой под солнечными лучами;
- не охлаждать и не замораживать эякулят.
На качество спермы влияют разные факторы, поэтому значения некоторых важных параметров могут меняться в течение месяца. Чтобы выяснить причину бесплодия, мужчине желательно сдать спермограмму 2-3 раза.
Расшифровка спермограммы
Исследование семенной жидкости проводится под микроскопом. При помощи специальных методик подсчитывается, сколько в эякуляте сперматозоидов, доля сперматозоидов правильного строения, доля сперматозоидов с разной подвижностью и т. д., после чего результаты сопоставляются с нормой.
Для наступления беременности также важен показатель разжижения спермы. Вязкая сперма затрудняет зачатие. Повышенная вязкость эякулята может быть вызвана воспалением предстательной железы (простатитом), перегревом репродуктивных органов, например, после посещения бани, приемом определенных лекарств и гормональными изменениями.
Во время анализа оцениваются следующие показатели спермы:
- объем в миллилитрах;
- вязкость и цвет;
- скорость разжижения;
- щелочная реакция;
- количество жизнеспособных сперматозоидов в 1 мл;
- количество подвижных сперматозоидов, выполняющих поступательные движения;
- наличие малоподвижных мужских половых клеток;
- количество неподвижных сперматозоидов;
- количество мужских половых клеток с нормальной морфологией (строением);
- наличие в семенной жидкости кровяных клеток (эритроцитов) и лейкоцитов.
В норме в сперме не должно быть эритроцитов, а лейкоцитов допускается до 1 млн в одном миллилитре. Повышенный уровень лейкоцитов в спермограмме нередко указывает на воспаление простаты, мочеиспускательного канала и другие проблемы со здоровьем.
Отклонениями от нормы являются:
- необычный запах спермы;
- наличие в ней темных сгустков;
- недостаточный объем спермы;
- недостаточное количество подвижных сперматозоидов;
- увеличенное время разжижения спермы;
- изменение уровня pH семенной жидкости;
- слишком вязкая сперма;
- отсутствие или малое количество сперматозоидов нормального строения;
- увеличенный объем круглых клеток (клеток простаты, зерен липидов и других).
При изменении вязкости спермы, уровня рН, увеличении объема круглых клеток, а также при увеличенном времени разжижения спермы шансы на беременность партнерши остаются высокими. Однако специалист может назначить мужчине дополнительные обследования.
Какие показатели спермограммы считаются нормальными
Нормальная сперма у здорового мужчины имеет следующие показатели:
- объем – от 1,5 мл семенной жидкости;
- белый или светло-серый цвет спермы;
- уровень pH – 7,2–7,4;
- не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята;
- не менее 39 млн сперматозоидов во всей сперме;
- количество подвижных половых клеток – не менее 40 %;
- количество живых сперматозоидов – минимум 58 %;
- количество половых клеток нормальных форм – не менее 4 %.
При исследовании спермы учитывают не только подвижность сперматозоидов, но и тип их движения. Способными к зачатию считают половые клетки типа А. Они совершают поступательные движения на протяжении часа после эякуляции, за счет чего быстро перемещаются. К типу В относят сперматозоиды, которые тоже двигаются прямолинейно, но медленно. Половые клетки типа С совершают движения, имеющие маятникообразный характер. Сперматозоиды типа D не двигаются. Шансы оплодотворить яйцеклетку у сперматозоидов типа С и D практически равны нулю.
В норме в семенной жидкости должно быть больше 50 % подвижных сперматозоидов (типа А и В) или 25 % типа А.
Любое отклонение в строении, количестве, жизнеспособности и подвижности сперматозоидов снижает вероятность наступления беременности.
Что влияет на точность спермограммы
Исследования показывают, что результаты анализа у одного и того же мужчины могут быть разными в зависимости от различных факторов. Если он долго находится на солнце, регулярно посещает баню, переутомляется, то количество сперматозоидов в 1 мл эякулята может быть меньше нормы. Это явление называется временная олигозооспермия и снижает вероятность зачатия. При воздействии внешних факторов на характеристики спермы исследование нужно повторить через 2 недели.
При высокой температуре, вызванной инфекционным заболеванием, недостатке витамина С, воспалительных процессах сперматозоиды могут склеиваться между собой. Это явление называется агглютинация. Склеившиеся половые клетки не могут свободно перемещаться, что также затрудняет наступление беременности. Агглютинацию сперматозоидов указывают в расшифровке спермограммы. Так же, как и другие нарушения, она может быть временной.
Для получения точных результатов исследование проводят три раза.
Какие еще отклонения от нормы может выявить спермограмма
Исследование спермы может не только определить ее качество, но и установить наличие следующих заболеваний.
- Хроническое воспаление простаты. На него указывает большое время разжижения спермы, появление в ней частиц слизи, повышенное количество лейкоцитов.
- Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). При этом заболевании в семенной жидкости выявляют много эпителиальных клеток.
- Новообразования предстательной железы, камни в ней, последствия травм. Об этих проблемах свидетельствуют эритроциты, то есть следы крови в сперме.
- Наличие в семенной жидкости патогенных бактерий, указывающих на инфекции в половых путях.
- Избыточная функция семенных пузырьков, при которой эякулята вырабатывается намного больше нормы.
- Недостаточная функция семенных пузырьков – проблема, сопровождающаяся недостаточным объемом спермы.
- Повышенная вязкость спермы, затрудняющая перемещение сперматозоидов. В норме мужские половые клетки двигаются достаточно быстро, чтобы добраться до яйцеклетки и не погибнуть в кислой среде влагалища.
Самостоятельное изучение результатов спермограммы дает лишь общее представление о показателях спермы. Некоторые отклонения от нормы могут указывать на хронические заболевания, не влияющие на способность к зачатию. Поэтому расшифровывать анализ должен только врач.
Средства, увеличивающие подвижность сперматозоидов
Современная медицина уже хорошо знает, как помочь мужчинам повысить качество спермы и тем самым увеличить шансы на отцовство.
Сперматозоиды созревают примерно 72 дня, поэтому надо в течение как минимум 2-3 месяцев обеспечить организм веществами, которые нужны для формирования живых и подвижных половых клеток. Что же это за вещества?
- L-карнитин – повышает подвижность сперматозоидов.
- Фолиевая кислота увеличивает объем спермы и количество сперматозоидов правильного строения.
- Цинк необходим для синтеза мужского полового гормона тестостерона.
- Витамин Е, необходимый для правильного развития мужских половых клеток на ранних стадиях.
Все эти вещества входят в состав комплекса Сперотон. Результаты исследований и опыт применения показали, что Сперотон улучшает качество спермы. Комплекс повышает концентрацию сперматозоидов на 43,2 %, их подвижность – на 86,3 %, а количество половых клеток с поступательным движением – на 49,3 %. Кроме того, он увеличивает количество сперматозоидов с нормальным строением, а также повышает объем эякулята на 41 %. В результате приема Сперотона в течение трех месяцев увеличивается вероятность зачатия на 15 %, а на протяжении полугода – на 26,7 %.
Сперотон – проверенная помощь для мужчины, который хочет стать отцом!
Другие статьи по теме:
- Как уговорить мужа сдать спермограмму
- Сколько времени нужно, чтобы восстановилась сперма у мужчины для зачатия ребенка
- Что такое нормоспермия: показатели спермограммы
- Плохая спермограмма
- Как можно улучшить качество сперматозоидов?
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
