Статьи

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Плохая спермограмма

Плохая спермограмма

Зачастую после сдачи спермы на анализ обнаруживается, что у мужчины плохая спермограмма. Врач может выявить низкое количество сперматозоидов, их плохую подвижность или морфологию. Что это значит? Что нужно делать, если плохая спермограмма? Ниже мы дадим ответы на эти и другие вопросы.

Плохая спермограмма

Что такое спермограмма и зачем она нужна

Спермограмма – это лабораторный анализ спермы, предназначенный для оценки жизнеспособности и здоровья мужских сперматозоидов, а также других важных характеристик спермы. Спермограмма часто проводится в случаях, когда возникают проблемы с зачатием ребенка. Она помогает оценить фертильность мужчины и в случае проблем назначить ему соответствующее лечение.

Кроме того, спермограмма проводится у мужчин, подвергшихся вазэктомии (хирургической контрацепции). В таких случаях процедура дает возможность убедиться, что в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Как подготовиться к сдаче спермы?

Перед тем как делать анализ спермы, мужчина не должен заниматься сексом (мастурбировать) в течение минимум 1–3 дней и максимум 7 дней. Если секс был, к примеру, за полдня до теста, то спермограмма может показать низкое количество сперматозоидов. А вот продолжительное воздержание способно повысить число аномальных (мертвых, поврежденных) мужских половых клеток.

Также мужчине запрещается курить, употреблять алкогольные напитки и наркотические средства за 2–5 дней до теста. То же самое касается препаратов на растительной основе, содержащих эхинацею и зверобой. Следует избегать и гормональных препаратов (по этому поводу следует проконсультироваться с врачом). Нельзя посещать баню или сауну около 10 дней до проведения спермограммы.

Лучший способ сдавать сперму – мастурбация. Другие методики (прерванный половой акт, специальные презервативы) зачастую не обеспечивают необходимой стерильности. Кроме того, образец может быть неполным. Соответственно, у врача не получится определить точный объем эякулята и количество спермиев в нем.

Сбор спермы может быть осуществлен как дома, так и в специальной комнате клиники. Однако в первом случае нужно учитывать, что образец со спермой не должен перегреваться или переохлаждаться, так как результаты будут неточными. Кроме того, мужчине нужно доставить его в клинику на протяжении 30–40 мин после эякуляции.

Что может повлиять на результаты?

Некоторые факторы способны отрицательно повлиять на результаты анализа. Среди них:

  • контакт спермы со спермицидными веществами, содержащихся в препаратах химической контрацепции;
  • инфекционные заболевания (если вы болеете, сперму можно сдавать лишь спустя неделю после выздоровления);
  • стрессовое состояние во время сдачи анализа;
  • неопытность работников лаборатории;
  • бактериальное загрязнение материала.

Отклонения в спермограмме от нормы могут быть вызваны употреблением препаратов, снижающих продукцию сперматозоидов (таких, как циметидин), алкоголь и кофеина.

Расшифровка спермограммы

При оценке спермограммы учитываются следующие параметры:

  1. объем спермы – минимум 1,5 мл;
  2. число сперматозоидов – минимум 40 млн (отсутствие мужских половых клеток в эякуляте и называется азооспермией, а снижение их числа – олигозооспермией);
  3. подвижность сперматозоидов – около 40 % должны передвигаться прямолинейно и поступательно;
  4. цвет спермы – в норме она светло-серая;
  5. морфология сперматозоидов (достаточно, если 4 % сперматозоидов имеют нормальную структуру)
  6. pH – больше или равно 7,2;
  7. также оценивается уровень фруктозы, содержание лейкоцитов и др.

Чтобы получить достоверный результат, врачи зачастую советуют сделать 2–3 спермограммы. При этом анализы должны проводиться с перерывом минимум в 7 дней на протяжении двух-трех месяцев.

Возможные патологии

Возможные причины плохой спермограммы:

  1. Варикоцеле. Это расширение венозных сосудов яичка и семенного канатика, которое приводит к повышению температуры в мошонке и ухудшению выработки спермы. Является обратимой патологией, однако требует хирургического лечения. Как правило, варикоцеле выявляют не по спермограмме, а при визуальном осмотре.
  2. Генные нарушения. Это могут быть мутации гена CFTR (в случае муковисцидоза), мутации Y-хромосомы, аномалии количества хромосом (к примеру, лишняя Х-хромосома при синдроме Кляйнфельтера).
  3. Обструкция (закупоривание) семявыводящих протоков. В результате этой патологии сперматозоиды не способны попасть наружу. Обструкция может возникнуть из-за травм, наследственных (кавернозный фиброз) и инфекционных болезней.
  4. Эндокринные патологии. Нарушение синтеза некоторых гормонов (особенно тестостерона) приводит к репродуктивным проблемам, в частности, нарушается созревание сперматозоидов.
  5. Инфекции. Орхит, эпидидимит, ЗППП и даже паротит (свинка) способны нарушить сперматогенез.
  6. Сахарный диабет. Зарубежные исследования показали, что у мужчин с сахарным диабетом подвижность спермиев может снижаться на 30 %, а объем спермы – на 60 %.

Важно: отклонение от нормы в спермограмме не обязательно свидетельствует о бесплодии. Забеременеть при плохой спермограмме партнера можно. Отклонения могут быть вызваны недавно перенесенной болезнью, длительным воздержанием, стрессом при сдаче анализа и др.

Отклонения, не связанные с заболеваниями

Нередко нарушения состава спермы возникают из-за пренебрежения собственным здоровьем (плохое питание, стрессы, алкоголь), наличия инфекционных заболеваний, травм в области паха и др.

Причина плохой спермограммы может крыться и в высоком окислительном стрессе в сперме. Этот стресс вызывается чрезмерной активностью свободных радикалов – молекул, легко вступающих в химические реакции. Свободные радикалы возникают в организме всегда, в результате естественных биохимических реакций. Однако в некоторых случаях (техногенные факторы, избыток ультрафиолетового облучения, хронические болезни и др.) число радикалов существенно возрастает. Это приводит к разрушению хвоста или головки сперматозоидов, образованию сперматозоидов с неправильным строением, повреждению генетического материала сперматозоидов, которые теряют способность оплодотворить яйцеклетку (или же эмбрион отторгается маткой в процессе развития).

Что делать при плохой спермограмме?

Если у мужчины плохая спермограмма, врач может назначить ему дополнительные диагностические процедуры. Комплексная диагностика позволяет точно определить причины нарушений и приступить к лечению. Что именно делать, если плохая спермограмма, зависит от конкретной проблемы, обнаруженной у мужчины. К примеру, серьезные инфекции требуют применения антибиотиков, а при проблемах с уровнем гормонов используются гормональные препараты. Хирургическим лечением устраняются обструктивные патологии и варикоцеле.

При плохой спермограмме для улучшения количества и подвижности сперматозоидов, объема эякулята и повышения доли сперматозоидов с правильным строением все чаще рекомендуют Сперотон и Синергин. Сперотон содержит L-карнитин, фолиевую кислоту, цинк и селен, которые необходимы для нормального сперматогенеза. Доказано, что прием Сперотона в течение трех месяцев улучшает объем эякулята, повышает концентрацию сперматозоидов и количество подвижных сперматозоидов. И в результате повышается вероятность зачатия. Синергин содержит антиоксиданты, которые нейтрализуют излишек свободных радикалов в сперме. По данным клинических исследований прием Синергина приводит к возрастанию количества сперматозоидов правильного строения и снижает фрагментацию (повреждения) ДНК сперматозоидов до нормальных значений. Чем старше мужчина, тем больше в его сперме сперматозоидов с неправильным строением или поврежденным генетическим материалом. Поэтому если мужчина старше 35 лет планирует стать отцом, то ему в любом случае будет полезен прием Синергина. Оптимальный курс приема составляет 3 месяца, но результаты заметны уже через 1 месяц.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Леанович Виктория Егурбиевна

Леанович Виктория Егурбиевна

Медицинский директор компании АКВИОН

Подробнее
Пухов Александр Анатольевич

Пухов Александр Анатольевич

Федеральный медицинский советник компании АКВИОН

Подробнее
специалисты в области медицины и фармацевтики

Также в качестве научных экспертов при подготовке материалов привлекаются специалисты в области медицины и фармацевтики.

Подробнее
39303
Статья обновлена 30.05.2024

Источник изображений на данной странице – Shutterstock / Fotodom.

Полезные инструменты