«Не получается забеременеть, что делать?» К сожалению, согласно статистике, все больше женщин обращаются к врачу с подобным вопросом. Бесплодие – это огромная проблема, но во многих случаях с ней можно справиться. Главное – точно определить, почему не получается забеременеть, и своевременно начать бороться с проблемой. Сразу нужно отметить, что если у женщины не получается забеременеть в течение года (при возрасте до 35 лет) или 6 месяцев (35 лет и старше) после принятия решения забеременеть, это еще не свидетельствует о серьезных репродуктивных проблемах. Врач диагностирует женское бесплодие и начинает соответствующее лечение по истечении указанных сроков. Виновником того, что долго не получается забеременеть, может быть и мужчина – на сильный пол приходится около 40 % случаев бесплодия.
Что мешает забеременеть?
Существует много причин ненаступления беременности – начиная от гормональных или анатомических патологий и заканчивая воздействием экологических факторов. Среди них:
- расстройства овуляции;
- эндометриоз;
- непроходимость маточных труб;
- патологии матки;
- ранний климакс;
- плохое питание, недостаточный вес;
- влияние токсинов и химикатов;
- осложнения после аборта;
- наличие антител к сперматозоидам и др.
Проблема может быть вызвана одной, возможно, не очень существенной причиной, или иметь мультифакторную природу.
Почему не получается забеременеть в овуляцию
Овуляция – выход женской яйцеклетки (ооцита) из яичника в фаллопиеву трубу. В норме этот процесс происходит регулярно – один раз в 21–35 дней. Примерно за 4 дня до, в день овуляции и в течение 2 дней после, вероятность оплодотворения самая высокая. Некоторые женщины спрашивают: «Почему не получается зачать в овуляцию?», однако при этом они даже не высчитывают ее периодичность. Если вы хотите зачать ребенка, проводите тесты на овуляцию и активизируйте свою сексуальную жизнь в нужные дни. Но если вы следуете этим рекомендациям, но результата нет, это может свидетельствовать о нарушениях овуляции.
Причины овуляторных расстройств:
Гормональные проблемы. Это наиболее распространенные причинные факторы нарушений женской фертильности. Нормальное протекание процесса овуляции зависит от выработки и взаимодействия многих гормонов. Любые отклонения гормонального характера способны вызвать проблемы с зачатием. Гормональный дисбаланс может возникнуть вследствие стрессов, заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников, а также после приема некоторых лекарств.
К примеру, при синдроме поликистозных яичников нарушаются функции яичников, поджелудочной железы, надпочечников и других органов эндокринной системы. В результате сокращается выработка ФСГ, что приводит к образованию недоразвитых фолликул. Они не выходят из яичников и образуют фолликулярные кисты.
Снижение выработки гормона эстрадиола (например, вследствие приема оральных контрацептивов) приводит к ухудшению качества цервикальной слизи. Как результат, сперматозоиды не могут проникнуть в матку.
Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) – еще одна причина, почему не получается забеременеть. При очень высоком уровне этого гормона в крови сбивается менструальный цикл, затрудняется имплантация оплодотворенного ооцита к стенке матки. Выработка пролактина может нарушаться вследствие:
- стрессов;
- нарушений функционирования гипоталамуса и гипофиза;
- синдрома поликистозных яичников;
- опухолей, вырабатывающих эстрогены.
Нарушения работы яичников. Физические повреждения яичников способны вызвать овуляторные расстройства. Ущерб этим органам может быть нанесен во время обширных или множественных операций по удалению кист. В результате повреждений и/или рубцов фолликулы не созревают полностью, овуляция не происходит и у женщины не получается забеременеть. Инфекционные заболевания, такие как оофорит и сальпингит, также могут вызвать подобные нарушения.
Преждевременная менопауза (ранний климакс). Эту причину ановуляции наблюдают в редких случаях. Стандартный возраст наступления менопаузы и у женщин – от 50 до 55 лет. Однако у некоторых пациенток запасы яйцеклеток исчерпываются в 40-45 лет или даже раньше. В таких случаях говорят о синдроме преждевременного истощения яичников. Механизм и факторы, способствующие возникновению синдрома, пока до конца не ясны. Чаще всего патология встречается у женщин с выраженным атлетическим телосложением и продолжительной историей сниженного веса тела. Ученые не исключают существование генетической предрасположенности к преждевременной менопаузе.
Синдром неразорвавшегося фолликула. При этой патологии яичники производят полноценные яйцеклетки, находящиеся в нормально сформировавшемся фолликуле. Однако по неизвестным причинам фолликул не разрывается и яйцеклетка остается внутри яичника. Она не выходит в фаллопиевы трубы, поэтому ее встреча со сперматозоидом и, соответственно, оплодотворение, невозможны.
Нарушение функционирования фаллопиевых труб
Около 30 % женщин, которые хотят забеременеть, сталкиваются с патологиями маточных (фаллопиевых) труб. Поражения могут быть разными – от небольших спаек до полной окклюзии (закупорки). Причины, почему возникают эти патологии и не получается забеременеть, бывают следующими:
- Инфекционные заболевания (как вирусной, так и бактериальной природы), которые обычно передаются половым путем. Они вызывают воспалительные процессы, что приводит к формированию рубцов.
- Заболевания ЖКТ. Колит и аппендицит, вызывающие воспаление в кишечнике, способны повлиять на фаллопиевы трубы, провоцируя закупоривание и воспаление.
- Операции. После оперативных вмешательств в области абдоминальной либо тазовой области могут возникать спайки, препятствующие движению яйцеклеток.
- Внематочная беременность. Это осложнение беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в фаллопиевых трубах. Внематочная беременность представляет угрозу для жизни пациентки и может повредить трубы.
- Врожденные аномалии. Очень редко у женщин встречаются патологии строения фаллопиевых труб, зачастую в комбинации с пороками развития шейки и тела матки.
Влияние эндометриоза на репродуктивную функцию женщин
По оценкам ученых, эндометриоз поражает до 10 –15 % женщин репродуктивного возраста. У 30–50 % пациенток с эндометриозом возникает бесплодие. Это заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки. Патологический рост тканей может наблюдаться и в области яичников, фаллопиевых труб и органов брюшной полости. Болезнь иногда протекает бессимптомно, но чаще провоцирует один или несколько симптомов:
- боли в нижнем участке живота, усиливающиеся в период менструаций;
- нарушения менструации;
- болевые ощущения при половом акте и пр.
Также заболевание может вызвать проблемы с фертильностью за счет двух факторов. Во-первых, при эндометриозе формируются спайки, нарушающие проходимость фаллопиевых труб. Во-вторых, наросты эндометрия на яичниках плохо воздействуют на созревание ооцитов, процесс овуляции и качество яйцеклетки.
Если не получается забеременеть вторым ребенком
Нередко с вопросом: «Почему хочу забеременеть, но не получается?» к врачу обращаются женщины, которые уже имеют одного или нескольких детей. Однозначно ответить, почему не получается забеременеть вторым ребенком, невозможно, поскольку причин может быть множество (все они описаны выше). Специфической причиной ненаступления беременности в таких ситуациях является повышенный уровень пролактина. Этот гормон необходим для выработки молока, но в то же время он мешает имплантации яйцеклетки в стенку матки, как упоминалось выше. Как же забеременеть, если не получается? Нужно просто пересмотреть свои планы и подождать немного дольше – до момента, когда организм будет готов к следующей беременности. Если же кормления грудью не происходит, то снизить уровень пролактина поможет негормональный препарат Прегнотон.
Последствия хирургического аборта и их связь с бесплодием
Нередко искусственное прерывание беременности становится причиной возникновения бесплодия. Вероятность возникновения репродуктивных проблем после аборта составляет около 15 %. Это в первую очередь касается хирургических методов, так как при выскабливании полости матки травмируется слизистая ее шейки и полости. При медикаментозном аборте (на ранних стадиях) процент развития инфертильности относительно небольшой, но он существует, потому что сделать прерывание беременности без осложнений (гормональный сбой, воспалительные заболевания и др.) удается не всегда.
Что делать, если не получается забеременеть?
С причинами разобрались. А что делать, когда не получается забеременеть? Первое, что желательно сделать в таком случае – это обратиться к врачу. Лечение наугад, применение народных методов, чтобы забеременеть, скорее всего не даст эффекта и даже может быть опасным. Возможно, причины того, что зачатие не происходит, кроются в низкой фертильности мужчины. Если не получается забеременеть, только врач сможет выявить факторы, вызвавшие проблему, и назначить соответствующие методы лечения. «Долго хочу забеременеть» и «не хочу идти к доктору» – это замкнутый круг.
Оперативное вмешательство
Нарушения проходимости фаллопиевых труб, как правило, подлежат хирургическому лечению. При этом показатели успеха такого лечения довольно высоки – в течение года после операции получалось забеременеть 30 % женщин (при применении дополнительных методик цифра поднималась до 65 %). Хирургические методы применяются также при патологиях матки, кистах яичников, а также для устранения очагов эндометриоза.
Специальные препараты
В качестве терапии бесплодия используются препараты, не обязательно гормональные. При некоторых проблемах с зачатием эффективностью обладают комплексы, содержащие витамины и другие вещества, необходимые для нормализации работы репродуктивной системы женщины. Так, препарат Прегнотон используется при:
- функциональной гиперпролактинемии;
- нормализации цикла после продолжительного приема оральных контрацептивов;
- повышенных физических и эмоциональных нагрузках.
Показана эффективность Прегнотона для подготовки женского организма к беременности.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
В случаях если лечение не приносит результата, и женщина так и не забеременела, на помощь приходят современные репродуктивные технологии:
- Искусственная инсеминация. Во время этой процедуры сперму, полученную вне сексуального акта, вводят внутрь цервикального канала либо прямо в матку.
- Экстракорпоральное оплодотворение (сокращенно ЭКО). Представляет собой оплодотворение яйцеклеток спермой партнера либо донора в пробирке (in vitro). Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в матку женщины.
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (сокращенно ИКСИ). Это разновидность ЭКО, при которой сперматозоид вводится в цитоплазму зрелого ооцита. Используется при плохом качестве спермы и/или яйцеклеток для повышения вероятности оплодотворения.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
