Как циркадные ритмы влияют на женскую фертильность

Утро от вечера мы можем отличить не только благодаря глазам. Наш организм тоже чувствует время суток. Эти внутренние биологические часы называются циркадными ритмами. Они помогают организму правильно чередовать периоды активности и отдыха, влияют на качество сна, энергетический обмен, метаболизм. Как ни странно, но циркадные ритмы сказываются и на работе репродуктивной системы. Если внутренние часы сбиваются, например, из-за нестабильного графика, недосыпа, ночных смен, страдает весь организм, в том числе и репродуктивная функция.

Как работает система внутренних часов

Циркадные ритмы реагируют на внешние условия, прежде всего – на свет. Именно поэтому желательно засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время, отключать ночью гаджеты, а днем стараться получить как можно больше солнечного света.

Сбой в работе внутренних часов не только ухудшает самочувствие на пару часов, но и меняет обмен веществ, гормональный фон, работу многих органов. Например, женщины, которые регулярно трудятся в ночную смену, нередко страдают от сбоев цикла, отсутствия овуляции и тонкого эндометрия (при этой проблеме эмбрион не может закрепиться в полости матки). Эти проблемы обусловлены тем, что биологические часы определяют выработку базовых половых гормонов: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), прогестерона и эстрогенов. Например, пролактин вырабатывается только в ночное время суток (с точки зрения организма). Если циркадный ритм сбит, выработка гормонов происходит неправильно, в результате возникает дисбаланс.

Наносится урон и нервной системе. От нехватки сна возникает физиологический стресс, уровень кортизола возрастает до небезопасных значений, из-за чего подавляется работа органов репродуктивной системы.

Как страдает репродуктивное здоровье из-за нарушенных циркадных ритмов?

• Частые ановуляторные циклы: яйцеклетка не покидает яичник.
• Нерегулярные циклы, причем то очень длинные, то короткие.
• Слишком обильные или скудные месячные.
• Сильная боль во время менструации.

Гормоны и циркадные ритмы: подробнее о взаимосвязи

Связь между гормонами и циркадными ритмами двусторонняя. С одной сторон, синтез гормонов зависит от внутренних часов, и наоборот – уровень гормонов влияет на циркадные ритмы. Как именно?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ участвует в работе яичников в первые дни цикла. Его задача – простимулировать рост фолликулов и созревание яйцеклеток. У ФСГ есть 24-часовой ритм, и регулируется этот ритм сном.

По данным исследований у женщин, которые спят больше 6 часов, уровень ФСГ приблизительно на 20 % выше в сравнении с теми, кто спит меньше. При этом ФСГ особенно чувствителен к продолжительности и качеству сна в первую, фолликулярную фазу цикла (13-14 дней до наступления овуляции).

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и овуляция

Именно лютеинизирующий гормон инициирует овуляцию. Его выработка тоже определяется циркадными ритмами. Самые существенные колебания уровня ЛГ случаются ночью. Особенно заметно изменяется уровень этого гормона перед овуляцией – в промежутке между 5 и 8 утра. Если у женщины нарушен сон, эта система тоже может дать сбой. Следовательно, есть риск, что выработается недостаточное количество лютеинизирующего гормона для наступления овуляции.

Эстрадиол

Эстрадиол отвечает за развитие и правильную работу репродуктивных органов. А значит, от его выработки фертильность зависит напрямую. Эстрадиол участвует в регуляции менструального цикла, способствует росту матки и груди, во многом определяет, насколько здоровой окажется беременность.

В течение суток уровень эстрадиола меняется. Своего пика он достигает в промежутке между 15 и 18 часами. До суточного минимума он падает в районе полуночи – двух часов ночи.

По данным некоторых исследований каждый дополнительный час сна повышает уровень эстрадиола на 3,9 %. Сбитый режим сна приводит к дефициту этого гормона и как следствие – к нарушениям в работе репродуктивной системы в целом и ее «заторможенности».

Прогестерон

Прогестерон – основной гормон второй половины цикла. Также он отвечает за подготовку матки к беременности.

Концентрация прогестерона в крови при нормальных условиях растет ближе к ночи. Под влиянием недостаточного сна его содержание в организме может снизиться. Риск особенно высок при хроническом недосыпании.

При ночном сне в лютеиновой фазе уровень прогестерона повышается на 10 % с каждым часом.

Кроме того, прогестерон влияет на сам сон – увеличивает его глубину, улучшает фазы медленного сна.

Тиреотропные гормоны (ТТГ)

Гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, регулируют обмен веществ, рост тканей, работу мозга, участвуют в поддержании либидо и многих других процессов. Выработка ТТГ имеет четкий циркадный паттерн. Уровень этих гормонов начинает расти перед сном, выходит на пик ночью, а к утру снижается. При сильном недосыпе, например, после бессонной ночи, уровень ТТГ может подняться чуть ли не вдвое. А вот хронический, но умеренный недосып, наоборот, подавляет его выработку. Нехватка гормонов щитовидной железы нередко проявляется полным отсутствием либидо у женщин, а также ановуляцией, аменореей и другими нарушениями цикла.

Глюкокортикоиды

Гормоны стресса, такие как кортизол, вырабатываются надпочечниками и воздействуют на мозг. Они регулируют циклы сна и бодрствования и влияют на репродуктивную систему.

При постоянном стрессе, вызванном сбитым режимом, активируется ось «гипоталамус – гипофиз – надпочечники», резко возрастает выработка кортизола. Он подавляет секрецию гормонов ФСГ и ЛГ, из-за чего нарушается овуляция и замедляется работа яичников.

Мелатонин

Мелатонин – гормон, который вырабатывается исключительно в темное время суток. Ночью он расходуется, превращаясь в серотонин. Мелатонин регулирует циркадные ритмы, управляет фазами сна, влияет на настроение. Но не обходится без него и репродуктивная система.

Недостаток ночного сна приводит к дефициту мелатонина и серотонина. Из-за этого ухудшается качество яйцеклеток, могут возникнуть проблемы с закреплением эмбриона в матке, возможны другие проблемы с зачатием.

Как поддержать фертильность при сбоях в циркадных ритмах

Если циркадные ритмы нарушились из-за разового воздействия, например, стресса или смены часовых поясов, то они восстановятся сами собой. Чтобы это произошло быстрее, лучше ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, за час до сна приглушить свет и отложить гаджеты, а после подъема сразу же включить яркое освещение или открыть шторы.

Если же циркадные ритмы «запутались» из-за ночных смен или гибридного графика работы, то проблема становится более серьезной. В этой ситуации тоже следует выстроить четкий режим дня – ложиться спать и подниматься в одно и то же время, организовать максимально возможное затемнение в спальне, во время бодрствования должен быть яркий свет. Кроме того, можно поддержать свой организм комплексом витаминов и минералов для женской репродуктивной системы.

Например, прием магния способен снизить выработку кортизола, улучшить качество сна, расслабить мышцы. Витамины группы B положительно влияют на эндокринную систему, укрепляют нервную систему, необходимы для правильной работы яичников и созревания яйцеклеток. Йод нормализует выработку гормонов щитовидной железы и их работу.

Витамины группы B, а также магний содержатся в Прегнотоне. Помимо этого в его состав включены L-аргинин, экстракт витекса, цинк, селен, витамины C, E. Доказано, что прием Прегнотона нормализует цикл, в том числе при нарушениях, связанных с неблагоприятным образом жизни, а также поддерживает нормальную работу репродуктивной системы.

Заключение

Циркадные ритмы, то есть изменение активности организма в зависимости от времени суток, влияют на все сферы в жизни, в том числе на способность иметь детей. Если женщина планирует беременность, но ее образ жизни связан с не совсем естественным графиком (слишком поздние подъемы, работа ночью, сон менее 4 часов в сутки и т.д.), то при подготовке к зачатию важно помочь репродуктивной системе восстановить свою нормальную работу.

Список литературы:

1. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В. Нерегулярный менструальный цикл у женщин репродуктивного возраста как часть синдрома мегаполиса // Гинекология. – 2020. – № 6.
2. Большакова С.Е., Мадаева И. М., Бердина О.Н., Храмова Е.Е., Бугун О. В., Рычкова Л. В. Особенности сна девочек-подростков в различные фазы менструального цикла // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2023. –№ 2 (99).
3. Beroukhim G., Esencan E., Seifer D.B. Impact of sleep patterns upon female neuroendocrinology and reproductive outcomes: a comprehensive review // Reproductive Biology and Endocrinology. – 2022. – V. 20. – № 16. https://doi.org/10.1186/s12958-022-00889-3 
4. Goldstein, C.A., Smith, Y.R. Sleep, Circadian Rhythms, and Fertility // Current Sleep Medicine Reports. – 2016. – V. 2. – P. 206–217. https://doi.org/10.1007/s40675-016-0057-9 

Другие статьи по теме:

• В какое время года лучше планировать зачатие и беременность?
• Курение и зачатие ребенка
• Не судьба? Причины бесплодия у здоровых партнеров
• Как забеременеть при нерегулярных месячных
• Как заболевания щитовидной железы у женщин влияют на репродуктивное здоровье

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.