Как заболевания щитовидной железы у женщин влияют на репродуктивное здоровье

Щитовидная железа влияет на множество сфер нашей жизни: от терморегуляции до концентрации внимания. Важную роль она играет и в возможности продолжить род: гормоны щитовидной железы необходимы для зачатия и вынашивания ребенка.

Как щитовидная железа связана с женской репродуктивной системой?

Щитовидная железа производит йодсодержащие гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они влияют практически на все процессы, протекающие в организме. Щитовидная железа взаимодействует с гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Если в этой сложной системе происходит сбой, он проявляется и через различные нарушения работы репродуктивной системы.

Неправильная работа щитовидной железы вызывает изменение уровней половых гормонов эстрадиола, тестостерона, пролактина. Их отклонения от нормы приводят к сбоям менструального цикла, проблемам с зачатием или вынашиванием беременности.

Как щитовидная железа влияет на менструальный цикл

Как при гипотиреозе (недостаточной выработке тиреоидных гомонов), так и при гипертиреозе (повышенной активности щитовидной железы) могут возникать различные нарушения цикла.

У женщин с такими состояниями часто бывают нерегулярные месячные – они могут становиться слишком короткими и скудными или, наоборот, чрезмерно обильными и длительными. У некоторых женщин овуляция вообще не происходит, хотя менструальноподобные кровотечения сохраняются. Возможно и полное отсутствие месячных в течение нескольких месяцев.

Эти нарушения связаны с тем, что дисбаланс тиреоидных гормонов влияет на выработку половых гормонов и процесс созревания яйцеклетки. Именно поэтому при любых сбоях менструального цикла важно проверять не только половые гормоны, но и состояние щитовидной железы.

Как щитовидная железа влияет на способность к зачатию

Даже несущественные колебания уровня тиреоидных гормонов могут значительно повлиять на способность женщины к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Роль щитовидной железы в зачатии

Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) влияют на саму вероятность зачатия. Дело в том, что они косвенным образом регулируют синтез эстрогенов и прогестерона, от которых зависит нормальное протекание менструального цикла. Кроме того, уровень тиреоидных гормонов сказывается и на либидо.

При нарушениях работы щитовидной железы могут возникать серьезные проблемы с зачатием:

• Снижение либидо вплоть до полного отсутствия желания заниматься сексом.
• Циклы без овуляции (яйцеклетка не созревает).
• Изменения эндометрия, мешающие закреплению эмбриона.
• Дисбаланс половых гормонов.

Исследования подтверждают связь заболеваний щитовидной железы с невозможностью иметь детей: среди 120 женщин с диагнозом «бесплодие» у 57,5 % был выявлен гипотиреоз.

При этом не только недостаток (гипотиреоз), но и избыток гормонов (тиреотоксикоз) влияет на репродуктивную функцию – он может вызывать скудные менструации или их полное отсутствие.

Влияние состояния щитовидной железы на беременность

Щитовидная железа играет ключевую роль не только в зачатии, но и в развитии эмбриона. Ее гормоны буквально «командуют построением» нового организма. Особенно важны тиреоидные гормоны для формирования мозга, зрения, слуха и речевого аппарата. Поэтому потребность в этих гормонах резко возрастает во время вынашивания ребенка.

Даже при успешном зачатии проблемы с щитовидной железой могут осложнить беременность. При гипотиреозе повышается риск глухоты, немоты, умственной отсталости у ребенка. Женщине недостаточный уровень гормонов щитовидной железы грозит поздним токсикозом, отеками, анемией, могут возникнуть проблемы с плацентой.

Избыток гормонов (тиреотоксикоз) тоже опасен. При этом нарушении увеличивается вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы дисфункции щитовидной железы

Гипотиреоз и тиреотоксикоз влияют на все органы и системы, поэтому признаки этих заболеваний касаются многих аспектов здоровья и самочувствия.

Признаки гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся:

• повышение массы тела при отсутствии изменений в рационе: метаболизм замедляется, вес растет даже при плохом аппетите;
• зябкость: озноб становится следствием замедления всех без исключения процессов в организме;
• утомляемость и сонливость, иногда не помогают даже 12–14 часов сна;
• изменение психоэмоционального состояния без видимых причин: рассеянность, ухудшение памяти, подавленность, апатия;
• отеки: жидкость накапливается в организме и плохо из него выводится;
• ощущение кома в горле: его провоцирует увеличение щитовидной железы;
• сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей: следствие недостатка питательных веществ;
• редкий пульс и повышенное давление;
• непереносимость или плохая переносимость физических нагрузок, боль в мышцах;
• снижение либидо на фоне общей подавленности;
• сбои менструального цикла;
• безрезультатные попытки зачать ребенка.

Признаки тиреотоксикоза

Избыток гормонов щитовидной железы вызывает характерные изменения в организме:

• резкое похудение при повышенном аппетите;
• непереносимость жары, постоянную потливость, горячую кожа;
• раздражительность, перепады настроения, тремор рук;
• учащенный пульс (более 100 ударов в минуту), повышение давления;
• мышечную слабость, одышку при минимальных нагрузках;
• светобоязнь, двоение в глазах.

Не обязательно появляются все из перечисленных симптомов, некоторые могут быть выражены слабо или смазаны, поэтому при подготовке к беременности надо ориентироваться не только на признаки заболеваний щитовидки, но и на анализы, а также на УЗИ этого органа.

Подготовка к беременности: как застраховаться от осложнений

Для женщин с нарушениями работы щитовидной железы подготовка к зачатию требует особого внимания. Нормализовать уровень тиреоидных гормонов необходимо еще до наступления беременности, так как эмбрион полностью зависит от их количества в организме матери. Терапию в этом случае назначит лечащий эндокринолог.

Однако даже если щитовидка работает нормально, в период планирования беременности женщине необходимо принимать йод, так как в большинстве регионов России наблюдается природный дефицит этого микроэлемента. А именно он требуется для синтеза гормонов Т3 и Т4. Хорошо себя показал витаминно-минеральный комплекс Прегнотон, в состав которого входит 150 мкг йода. Этого достаточно, чтобы устранить дефицит йода на момент зачатия и в первые недели развития эмбриона. Прием комплекса можно начинать за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Заключение

Гормоны щитовидной железы регулируют менструальный цикл, овуляцию, течение беременности, формирование и развитие эмбриона, рост плода. Даже незначительные отклонения в работе этого органа могут привести к проблемам с зачатием, выкидышам или осложнениям при вынашивании.

Симптомы нарушений часто остаются незамеченными, их списывают на стресс или усталость. Поэтому при планировании беременности важно проверить состояние щитовидной железы и уровень ее гормонов.

Список литературы:

1. Верма И., Суд Р., Джунеджа С., Каур С. Распространенность гипотиреоза у бесплодных женщин и оценка ответа лечения гипотиреоза на бесплодие. См.: Verma I., Sood R., Juneja S., Kaur S. Prevalence of hypothyroidism in infertile women and evaluation of response of treatment for hypothyroidism on infertility // Int J Appl Basic Med Res. – 2012. – Jan;2. – № 1. – Р. 17–91. doi: 10.4103/2229-516X.96795. PMID: 23776802; PMCID: PMC3657979.
2. Ли С.И., Пирс Э.Н. Гипертиреоз: обзор. См.: Lee S.Y., Pearce E.N. Hyperthyroidism: A Review // JAMA. – 2023. – Oct 17. – V.330. – № 15. – Р:1472–1483. doi: 10.1001/jama.2023.19052. PMID: 37847271; PMCID: PMC10873132.
3. Нестерова Ю.В. Топ-5 мифов о тиреотоксикозе // MedAboutMe [Электронный ресурс]. Доступ по ссылке: https://medaboutme.ru/articles/top_5_mifov_o_tireotoksikoze/ 
4. Бахарева И.В. Заболевания щитовидной железы и их влияние на течение беременности // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2013. – Т. 13. – № 4. – С. 38–44.

Другие статьи по теме:

• Как йододефицит влияет на фертильность и можно ли его устранить?
• Зачем нужен йод во время беременности и кормления
• Пять опасных заболеваний, влияющих на беременность

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.