Статья написана без участия ИИ.
Как йододефицит влияет на фертильность и можно ли его устранить?
Йод – это жизненно важный микроэлемент. Он является компонентом, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов). Они регулируют многие процессы в нашем организме: артериальное давление, подъем температуры тела, распад жира и синтез красных кровяных телец в костях. И это всего лишь некоторые из «должностных обязанностей» тиреоидных гормонов. При недостатке йода тиреоидные гормоны не могут синтезироваться в достаточном количестве. Это сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и на фертильности женщины.
Как дефицит йода влияет на фертильность?
Йод является составляющей гормона тироксина, от которого зависит как работа гипофиза, так и выработка женских половых гормонов. Недостаток тироксина в женском организме приводит к снижению фертильности и другим проблемам: ухудшению обмена веществ, эмоциональной заторможенности, снижению иммунитета, сексуального влечения.
Одно из неблагоприятных последствий йодного дефицита – формирование у женщины зоба. Зоб – это увеличение щитовидной железы в размерах. Разрастание железистой ткани возникает из-за того, что щитовидка пытается захватить больше йода из крови. При этом увеличение размеров щитовидной железы далеко не всегда обеспечивает нужный уровень йода для синтеза тиреоидных гормонов. Из-за этого у женщины может развиться гипотиреоз.
При гипотиреозе щитовидная железа не вырабатывает достаточно тиреоидных гормонов. Одно из последствий этого заболевания для репродуктивной системы – нарушение менструального цикла, в тяжелых случаях даже бесплодие. Как правило, врач назначает женщине заместительную гормональную терапию. При наступлении беременности женщина продолжает принимать гормоны щитовидной железы вместе с препаратами йода, так как он необходим для нормального формирования и развития щитовидной железы плода.
Если в организме женщины синтезируется мало гормонов щитовидной железы, то может нарушаться гормональный баланс, в том числе увеличивается выработка пролактина. Этот гормон подавляет развитие эндометрия, что приводит к невозможности эмбриона имплантироваться в матку даже при удачном зачатии. Кроме того, повышение концентрации пролактина влечет за собой уменьшение выработки прогестерона и фолликулостимулирующего гормона, то есть возникают проблемы с овуляцией, нарушается цикл. Все эти факторы снижают вероятность зачатия.
Нехватка йода, конечно, не всегда приводит к бесплодию. Но когда речь идет о планировании зачатия, не помешает измерить уровень тиреоидных гормонов, сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы отклонения не препятствовали наступлению беременности и ее развитию. Для этого нужно посетить эндокринолога. Если у вас уже диагностированы проблемы со щитовидной железой, тем более необходимо посетить специалиста, рассказать ему о своих планах и обсудить терапию во время беременности.
Как восполнить дефицит йода в организме женщины?
Ежедневная потребность женщины детородного возраста в йоде составляет в среднем 150 мкг. Но большая часть жителей России получает в сутки всего 60–80 мкг.
Согласно рекомендациям ВОЗ, главным способом борьбы с йододефицитом является употребление йодированной соли. Но на практике лишь 30 % населения включает ее в рацион. О достаточном употреблении продуктов с высоким содержанием йода (морепродукты) и речи нет. Поэтому принимать йодосодержащие препараты нужно всем, а женщинам, которые планируют материнство, беременным и кормящим – особенно.
Лишь при редкой форме гипертиреоза, встречающейся всего у 1 % женщин, противопоказан прием йода.
Для восполнения дефицита йода во время подготовки к зачатию можно принимать комплекс комплекс Прегнотон. Он содержит 150 мкг йода, что равняется суточной норме потребления. Прегнотон поможет не только устранить нехватку йода, но и других важнейших для будущей мамы микронутриентов, а также будет способствовать снижению уровня пролактина, если его выработка превышает норму. Прием препарата начинают не менее чем за 3 месяца до планируемого зачатия.
Важно понимать, что во время беременности йод требуется не только женщине, но и ребенку. Поэтому норма йода для беременных повышается до 220 мкг в сутки.
Недостаток йода во время беременности замедляет развитие нервной и половой системы плода, его головного мозга, щитовидной железы, формирование органов слуха и речи. К тяжелым последствиям йододефицита при беременности относят кретинизм (задержка физического и умственного развития), глухоту. Причем после рождения восполнить нехватку йода у ребенка можно, а вот избавиться от последствий уже нельзя.
Поэтому при наступлении беременности обязательно продолжают витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит йод. Подойдет От А до Zn для планирующих беременность, беременных и кормящих женщин. В двух таблетках содержится 220 мкг йода, то есть именно столько, сколько требуется будущей маме и малышу ежедневно.
Нужен йод организму ребенка и после родов, а получить этот микроэлемент новорожденный может только из молока матери. Поэтому кормящей женщине йода потребуется еще больше – 250 мкг в сутки. Устранить дефицит йода и других микронутриентов во время грудного вскармливания поможет уже упоминавшийся комплекс От А до Zn.
Список литературы:
- Нормальная беременность. Клинические рекомендации. – Минздрав РФ, 2023. – Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2
- Акушерство: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 656 С.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 944 С.
- Серов В. Н., Сухих Г. Т. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1008 С.
- Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. Питание во время беременности // РМЖ. – 2017. – № 15. – С. 1102–1106.
- Malta M. B., Carvalhaes M. A., Takito M. Y. et al. Educational intervention regarding diet and physical activity for pregnant women: changes in knowledge and practices among health professionals // BMC Pregnancy Childbirth. – 2016. – Vol. 16. – № 1. – P. 175.
Другие статьи по теме:
