Диабет и метаболический синдром: как связаны, чем похожи и можно ли избежать

У метаболического синдрома и сахарного диабета много общих симптомов. Более того, метаболический синдром считают предвестником развития диабета 2 типа. Можно ли предотвратить эти заболевания? И что делать, если диагноз уже поставлен?

Что такое сахарный диабет 1 типа?

Диабет 1 типа еще называют инсулинзависимым. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы. Поскольку эти клетки отвечают за выработку инсулина, при диабете 1 типа инсулин практически перестает вырабатываться.

Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще всего манифестирует у детей и подростков. Профилактика диабета 1 типа, как и других аутоиммунных заболеваний, невозможна.

Что такое сахарный диабет 2 типа?

Диабет 2 типа связан не с недостатком инсулина, а с невозможностью клеток организма адекватно на него реагировать. Рецепторы клеток словно «не замечают» инсулин, поэтому его вырабатывается все больше и больше.

Среди факторов риска диабета 2 типа не только генетическая предрасположенность, но и малоподвижный образ жизни, лишний вес, несбалансированное питание с избытком жиров и углеводов. Поэтому диабет 2 типа можно предупредить. Для этого надо следить за весом, правильно питаться, поддерживать нужный уровень физической активности и регулярно проходить диспансеризацию (особенно после 40 лет).

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром – это не самостоятельное заболевание. Так называют комплекс нарушений обмена веществ при хронической инсулинорезистентности, абдоминальном ожирении и т.д. Для диагноза «метаболический синдром» у человека должно наблюдаться как минимум три из пяти критериев:

1. Абдоминальное ожирение

• У европейцев окружность талии больше 94 см (мужчины) или 80 см (женщины).
• У азиатов окружность талии больше 90 см (мужчины) или 85 см (женщины).

2. Инсулинорезистентность и гипергликемия

• Глюкоза натощак больше или равна 5,6 ммоль/л.
• Подтвержденный диагноз «диабет 2 типа».
• Нарушение толерантности к глюкозе.

3. Дислипидемия

• ЛПВП («хороший» холестерин) ниже 1,0 ммоль/л (мужчины) или 1,3 ммоль/л (женщины).
• Триглицериды больше или равны 1,7 ммоль/л.

4. Артериальная гипертензия

• Систолическое («верхнее») давление выше 130 мм рт. ст.
• Диастолическое («нижнее») давление выше 85 мм рт. ст.
• Прием препаратов от гипертензии.

5. Хроническое воспаление и маркеры риска

• Повышенные С-реактивный белок, лептин.
• Пониженный адипонектин.

Эти факторы, действующие одновременно, серьезно повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Поэтому при метаболическом синдроме необходимы изменения в образе жизни: нормализация веса, поддержание физической активности, диета, контроль глюкозы в крови. Нередко при метаболическом синдроме назначают препараты инозитола и альфа-липоевой кислоты. Они улучшают чувствительность клеток к инсулину и помогают, с одной стороны, снизить уровень глюкозы в крови, с другой – нормализовать выработку инсулина. Например, комплекс Дифертон прошел клинические исследования и подтвердил, что не только улучшает метаболический профиль, но и позволяет снизить вес. Однако надо настраиваться, что восстановление обмена веществ займет длительное время, никак не меньше полугода.

Как связаны метаболический синдром и сахарный диабет 1 типа?

В России у 7,1 % пациентов с диабетом 1 типа наблюдается также метаболический синдром. В разных странах этот показатель различается, но взаимосвязь между ними неудивительна, ведь у этих состояний есть как минимум два общих симптома: повышенный уровень глюкозы и избыточный вес.

Метаболический синдром при сахарном диабете 1 типа создает дополнительные сложности. Во-первых, больным нужны более высокие дозы инсулина. Во-вторых, метаболический синдром повышает риск осложнений диабета, причем вне зависимости от уровня глюкозы. Это могут быть как микрососудистые осложнения: диабетическая нейропатия, нефропатия, ретинопатия, так и макрососудистые: стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз нижних конечностей.

Как связаны метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа?

Диагноз «метаболический синдром» чаще всего является предвестником развития диабета 2 типа, если человек в ближайшие несколько лет не изменит образ жизни. Поэтому метаболический синдром повышает риск диабета в 5–10 раз. Это происходит за счет таких процессов:

• постоянно повышенное содержание глюкозы в крови из-за иинсулинорезистентности;
• снижение выработки инсулина;
• усиленное образование глюкозы в печени;
• нарушенная периферическая утилизация глюкозы.

Поначалу организм еще может компенсировать слабую чувствительность клеток к инсулину за счет его дополнительной выработки, но долго так продолжаться не может. Бета-клетки истощаются, развивается сначала относительная, а потом и абсолютная недостаточность инсулина. Результатом становится диабет 2 типа.

Сегодня медицина считает метаболический синдром состоянием, когда человеку нужна медицинская помощь, и не ждет развития диабета. Поэтому термин «метаболический синдром» постепенно становится более распространенным, чем понятие «диабет».

Список литературы:

1. Малиевская Р. И., Авзалетдинова Д. Ш., Насретдинова Ю. Г., Урманова И. З., Иксанова Д. Ф. Метаболический синдром при сахарном диабете 1 типа у взрослых // FOCUS Эндокринология. – 2025. – Т. 6. – № 1. – С. 6–12.
2. Нармухамедова Ч. Ж., Одилова М. К. Современные подходы к лечению сахарного диабета и метаболического синдрома: факторы риска и профилактика // Экономика и социум. – 2024. – № 11–1 (126).
3. Леонова Н. В., Чумакова Г. А., Цирикова А. В., Пушкарева С. В. Влияние метаболического синдрома на риск развития осложнений сахарного диабета типа 1 // РКЖ. – 2015. – № 4 (120).
4. Какорин С. В., Искандарян Р. А., Мкртумян А. М. Контроль гликемии и сахароснижающая терапия у больных сахарным диабетом 2 типа с сердечно-сосудистыми заболеваниями (обзор многоцентровых рандомизированных клинических исследований) // Сахарный диабет. – 2016. – № 3. – С. 221–228.
5. Пустотина О. А. Инозитол и липоевая кислота в лечении инсулинорезистентности у женщин с синдромом поликистозных яичников // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 12. – С. 209–216.

Другие статьи по теме:

• Метаболический синдром и его влияние на женскую фертильность
• Метаболический синдром у женщин: как распознать и лечить
• Как улучшить чувствительность к инсулину
• Планирование беременности при метаболическом синдроме и сахарном диабете
• Как метаболический синдром влияет на наступление беременности?

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.