На наступление беременности влияет множество различных факторов, на первый взгляд, даже не связанных с работой репродуктивной системы. Одним из них является нарушение обмена веществ, в частности, метаболический синдром. Изменения в организме, которые возникают в этом состоянии у женщин, негативно сказываются на возможности иметь детей.
Что же такое метаболический синдром, по каким симптомам его можно распознать? Как планировать зачатие женщинам, столкнувшимся с нарушениями обмена веществ, чтобы повысить вероятность наступления беременности?
Что такое нарушения метаболизма?
Под нарушениями метаболизма (обмена веществ) понимается группа различных синдромов и заболеваний. К ним могут относиться неправильная или недостаточная утилизация белков, жиров, углеводов, сложности усвоения витаминов или минералов или перевода их в активную форму.
Все нарушения обмена веществ опасны, так как приводят к неправильному протеканию биохимических реакций в нашем организме. В результате сама основа нормальной жизни подрывается, приводя к разнообразным проблемам со здоровьем. Так, одни нарушения метаболизма могут спровоцировать развитие дистрофии, другие ведут к остеопорозу, третьи – к тяжелым поражениям органов.
Однако сегодня самым распространенным нарушением обмена веществ является так называемый метаболический синдром. Раньше это состояние называли сахарным диабетом. Он возникает из-за нарушения усвоения и утилизации углеводов. Согласно разным данным, от метаболического синдрома страдает от 20 до 40 % женщин в мире. Больше всего он влияет на работу сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, часто являясь причиной проблем с зачатием.
В чем же причина метаболического синдрома веществ у женщин? Как именно метаболический синдром влияет на наступление беременности? Какие симптомы могут указывать на проблему с углеводным обменом?
Причины нарушения обмена веществ у женщин
Главная причина возникновения метаболического синдрома – развитие невосприимчивости клеток к инсулину. Из-за чего глюкоза не попадает внутрь клеток. С одной стороны, клетки испытывают голод, так как не получают глюкозу – основной источник энергии. С другой стороны, неиспользованную глюкозу организм переводит в жирные кислоты и «откладывает про запас» в виде жировой ткани.
Метаболический синдром могут вызвать различные внешние факторы. Основные – это недостаток физической активности и несбалансированное питание с переизбытком высокоуглеводной пищи (сладкое, фаст-фуд). Хотя определенную роль может сыграть и генетическая предрасположенность, большинство ученых все же полагают, что метаболический синдром в первую очередь связан с малоподвижным образом жизни и нездоровым рационом. А наличие метаболического синдрома у других членов семьи можно объяснить тем, что у родственников, как правило, схожие пищевые привычки, отношение к спорту и физической активности, да и образ жизни в целом.
Признаки нарушения обмена веществ у женщин
Диагноз метаболический синдром считается подтвержденным, если у женщины наблюдаются три и более из перечисленных ниже признаков:
- инсулинорезистентность (снижение восприимчивости тканей к инсулину);
- гиперинсулинемия (высокий уровень инсулина в крови);
- повышенный уровень сахара (уровень глюкозы натощак – 6,1 ммоль/л и выше)
- гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина), может также спровоцировать атеросклероз;
- абдоминальное ожирение (жир откладывается в области талии и бедер, на внутренних органах); у женщин признаком такого вида ожирения является обхват талии более 88 см;
- гипертензия (повышенное давление: от 130/85 мм рт.ст. и выше).
Как метаболический синдром влияет на наступление беременности?
В числе наиболее распространенных проявлений метаболического синдрома – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Он развивается, когда созревающие яйцеклетки не выходят из фолликулов (то есть не происходит овуляция), из-за чего на яичниках образуются крохотные пузырьки-кисты. В 30–35 % случаев именно метаболический синдром вызывает ановуляторное бесплодие. Почему он так негативно влияет на работу яичников и наступление овуляции?
Дело в том, что метаболический синдром развивается из-за снижения чувствительности клеток к инсулину. В ответ на это увеличивается синтез инсулина. А инсулин – это гормон, который не только отвечает за поступление глюкозы в клетки, но и участвует в регуляции соотношения женских и мужских половых гормонов. При избытке инсулина уровень тестостерона и других мужских гормонов возрастает. Работа яичников при этом подавляется.
Избыток мужских гормонов, в первую очередь тестостерона, приводит сначала к сбоям менструального цикла. У 60 % женщин с ожирением диагностируется олигоменорея (менструации реже, чем раз в 40 дней), а у 29 % женщин – аменорея (полное отсутствие менструаций на протяжении шести месяцев и более). Также тестостерон подавляет овуляцию. Наступление беременности в этом случае невозможно, но даже если она и наступила, велика вероятность тяжелых осложнений. В их числе гестоз, преэклампсия, гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты и даже прерывание беременности.
Нужно помнить также, что нарушения углеводного и жирового обмена – это не только избыточный вес. При излишке жировой ткани и инсулинорезистентности меняется состав фолликулярной жидкости (фолликул – это пузырек, в котором созревает яйцеклетка).
Во-первых, жиры и углеводы – это важные составляющие фолликулярной жидкости. Так, углеводы – источник энергии для растущей клетки, а жиры обеспечивают формирование структуры и стенок клетки. При ожирении в фолликулярной жидкости растет количество пальмитиновой кислоты, которая стимулирует синтез инсулина. Из-за этого рецепторы яйцеклетки перестают на него реагировать, а в клетку поступает недостаточное количество углеводов и ее нормальное развитие нарушается.
Во-вторых, в фолликулярной жидкости повышен уровень эстрогенов и прегненолона, а также уровень инсулина. Под действием инсулина эстрогены трансформируются в андрогены, а они останавливают развитие яйцеклетки прежде, чем она успевает полностью созреть. Из-за этого появляются незрелые фолликулы небольшого размера.
Оба эти процесса приводят к тому, что яйцеклетка либо не созревает, либо имеет размер меньше нормального, низкое качество и жизнеспособность.
Как планировать беременность при метаболическом синдроме
Планирование беременности при метаболическом синдроме требует длительной и тщательной подготовки. Прежде всего женщине необходимо восстановить овуляцию и нормализовать работу яичников. Лечение метаболического синдрома у женщин предполагает прием комплексов препаратов, действующих на разные аспекты проблемы. Так, для того чтобы снизить уровень инсулина, обычно рекомендуют гипогликемические средства. Они уменьшают всасывание углеводов в кишечнике и улучшают утилизацию глюкозы клетками, а также помогают вернуть чувствительность клеток к инсулину.
С восстановлением процесса овуляции помогает вещество под названием инозитол. Оно участвует в нормальной работе яичников и требуется непосредственно для разрыва фолликула – а это как раз тот процесс, который нарушается из-за избытка инсулина. Также инозитол нужен для того, чтобы клетки распознавали присутствие инсулина, поэтому его прием напрямую влияет на нормализацию выработки инсулина. Это, в свою очередь, снижает тяжесть метаболического синдрома.
Инозитол входит в состав комплекса Дифертон. Помимо инозитола он содержит альфа-липоевую кислоту, фолиевую кислоты, которые необходимы для правильной работы яичников и улучшения качества созревающих яйцеклеток, а также марганец и витамин D3, участвующие в нормализации углеводного обмена.
Наконец, при метаболическом синдроме женщинам с высоким ИМТ необходимо снизить вес с помощью диеты и умеренных физических нагрузок. Уменьшить массу тела нужно и для повышения вероятности зачатия, и для снижения риска тяжелых осложнений беременности. Диета предполагает исключение быстрых углеводов, животных жиров, фаст-фуда, копченостей. Важно обращать внимание на так называемые «скрытые» углеводы и тоже стараться их избегать. Например, мука может входить в состав многих соусов типа кетчупа, а также в колбасные изделия и полуфабрикаты. Включить в рацион нужно продукты, богатые белком и клетчаткой. Также следует пить достаточное количество воды.
В свою очередь, физические нагрузки нужны регулярные и умеренные, а не изнуряющие. Так, упражнения, связанные с поднятием тяжестей или резкими движениями, а также с задействованием мышц брюшного пресса, запрещены. Это ограничение распространяется и на упражнения из йоги или пилатеса. Групповые виды спорта и единоборства также не рекомендованы. Оптимальными будут лечебная физкультура, спортивная ходьба, плавание. Подобрать наиболее эффективные упражнения поможет специалист – врач по ЛФК.
В целом при метаболическом синдроме рекомендуется отводить на подготовку к беременности 6-9 месяцев, чтобы по возможности устранить его симптомы, нормализовать состояние организма и увеличить шанс наступления беременности и появления на свет здорового ребенка.
Другие статьи по теме:
- Диета перед зачатием – питаемся правильно!
- Как альфа-липоевая кислота влияет на обмен веществ и репродуктивную функцию?
- Не только головная боль: как метаболический синдром влияет на либидо
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
