Когда говорят про нарушения обмена веществ (метаболизма), имеют в виду не одну болезнь, а группу различных заболеваний и синдромов. Это могут быть нарушения обмена углеводов, белков, жиров, сложности с усвоением каких-либо витаминов или минералов или переводом их в активную форму.
Нарушения обмена веществ приводят к тому, что биохимические реакции, за счет которых организм существует, не могут протекать в привычном режиме. Можно сказать, что в результате подрывается сама основа нормальной жизни. Из-за одних проблем с метаболизмом может развиться дистрофия и остеопороз, из-за других – тяжелые поражения некоторых органов.
Весьма распространенным нарушением обмена веществ у женщин является метаболический синдром (МС), который возникает из-за ухудшения усвоения углеводов. По разным данным, им страдает от 20 до 40% женщин в мире. Больше всего метаболический синдром влияет на работу репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, является частой причиной проблем с зачатием.
Почему возникает такое нарушение обмена веществ у женщин? Как метаболический синдром влияет на наступление беременности? Какие симптомы говорят о проблеме с углеводным обменом?
Причины нарушения обмена веществ у женщин
Ключевая причина метаболического синдрома – развитие невосприимчивости тканей к инсулину. Эта проблема может быть спровоцирована различными внешними факторами. В первую очередь – низкой физической активностью и несбалансированным питанием с преобладанием высокоуглеводной пищи (фаст-фуд, сладости).
Выделяют и такой фактор, как генетическая предрасположенность. Однако по мнению большинства ученых, метаболический синдром обусловлен все-таки внешними причинами (малоподвижный образ жизни и рацион с преобладанием быстрых углеводов). А наличие метаболического синдрома у родственников объясняется тем, что обычно члены одной семьи имеют схожие пищевые привычки, одинаково относятся к спорту, ведут похожий образ жизни.
Признаки нарушения обмена веществ у женщин
Для метаболического синдрома характерны следующие симптомы:
- Снижение восприимчивости тканей к инсулину (инсулинорезистентность).
- Высокий уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия).
- Высокий уровень сахара (уровень глюкозы натощак – 6,1 ммоль/л и более).
- Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина), что является одним из факторов, провоцирующих атеросклероз.
- Абдоминальное ожирение (жир собирается на внутренних органах, откладывается в области туловища). Об ожирении этого типа у женщин говорят при обхвате талии более 88 см.
- Повышенное давление (130/85 мм рт.ст. и выше).
Как метаболический синдром влияет на наступление беременности?
Одно из наиболее распространенных проявлений метаболического синдрома – это синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это такое состояние, когда созревающие яйцеклетки не выходят из фолликулов, в результате на яичниках образуются кисты. В 30–35% случаев ановуляторное бесплодие спровоцировано именно МС. Почему при метаболическом синдроме нарушаются работа яичников и процесс овуляции?
Метаболический синдром развивается вследствие того, что снижается чувствительность клеток к инсулину. Результат – увеличение синтеза инсулина. Инсулин является гормоном, который не только отвечает за усвоение углеводов, но и участвует в регуляции соотношения мужских и женских половых гормонов в организме. При избытке инсулина возрастает уровень тестостерона и других мужских половых гормонов. В результате яичники не могут нормально работать.
Такая ситуация приводит вначале к сбоям менструального цикла. Так, у 60 % женщин с ожирением диагностируют олигоменорею (редкие менструации – реже, чем раз в 40 дней), а у 29 % женщин – аменорею (отсутствие менструации на протяжении полугода и более). Затем пропадает овуляция. В такой ситуации наступление беременности крайне маловероятно.
Но даже если беременность наступила, повышается риск серьезных осложнений – гестоза, преэклампсии, гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты и даже прерывания беременности.
Как планировать беременность при метаболическом синдроме
Планирование беременности при метаболическом синдроме предусматривает тщательную и длительную подготовку. В первую очередь необходимо восстановить овуляцию и нормальную работу яичников, а также уменьшить вес, если он выходит за границы нормального ИМТ.
С этой целью назначают комплекс препаратов, которые действуют на разные аспекты проблемы.
Для снижения уровня инсулина обычно рекомендуют гипогликемические средства, которые уменьшают всасывание углеводов в кишечнике и улучшают утилизацию глюкозы клетками, а также возвращают чувствительность клеток к инсулину.
Восстановить процесс овуляции помогает инозитол, так как он участвует в работе яичников и требуется непосредственно для разрыва фолликула (а именно этот процесс нарушается при избытке инсулина).
Кроме того, инозитол необходим для того, чтобы клетки «знали» о присутствии инсулина, поэтому прием инозитола тоже позволяет снизить выработку инсулина, что уменьшает тяжесть метаболического синдрома.
Инозитол содержится в препарате Дифертон. В его состав также входят альфа-липоевая кислота, фолиевая кислота, марганец, витамин D3. Альфа-липоевая кислота и фолиевая кислота необходимы для правильной работы яичников, улучшают качество созревающих яйцеклеток, а марганец и витамин D3 участвуют в нормализации углеводного обмена.
При нарушении обмена веществ у женщин с высоким ИМТ важно снизить вес – для этого нужны диета и умеренные физические нагрузки. Уменьшение массы тела требуется, во-первых, для повышения вероятности зачатия, а во-вторых, для снижения риска тяжелых осложнений беременности.
- Диета предусматривает исключение быстрых углеводов, копченостей, животных жиров, фаст-фуда. Обращайте внимание на «скрытые углеводы»: например, мука входит в состав многих соусов типа кетчупа, в колбасные изделия, полуфабрикаты. Рацион должен включать продукты, богатые белком и клетчаткой. Следует пить достаточное количество воды.
- Физические нагрузки должны быть умеренными, не изнуряющими, но регулярными. Запрещены упражнения, связанные с поднятием тяжести и резкими движения, а также те, где активно задействованы мышцы брюшного пресса, в том числе из йоги и пилатеса. Не стоит заниматься групповыми видами спорта или единоборствами. Оптимальные варианты – плавание, спортивная ходьба, лечебная физкультура. Подобрать комплекс эффективных упражнений поможет специалист.
В целом специалисты рекомендуют отводить на подготовку к беременности при метаболическом синдроме примерно 6-9 месяцев. Женщине следует настраиваться именно на такой срок. Ведь от ее физического состояния зависит не только факт наступления беременности, но и возможность выносить и родить здорового ребенка.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
