Статьи

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Нарушение обмена веществ у женщин: как метаболический синдром влияет на наступление беременности?

Нарушение обмена веществ у женщин: как метаболический синдром влияет на наступление беременности?

На наступление беременности влияет множество различных факторов, на первый взгляд, даже не связанных с работой репродуктивной системы. Одним из них является нарушение обмена веществ, в частности, метаболический синдром. Изменения в организме, которые возникают в этом состоянии у женщин, негативно сказываются на возможности иметь детей.

Нарушение обмена веществ у женщин: как метаболический синдром влияет на наступление беременности?

Что же такое метаболический синдром, по каким симптомам его можно распознать? Как планировать зачатие женщинам, столкнувшимся с нарушениями обмена веществ, чтобы повысить вероятность наступления беременности?

Что такое нарушения метаболизма?

Под нарушениями метаболизма (обмена веществ) понимается группа различных синдромов и заболеваний. К ним могут относиться неправильная или недостаточная утилизация белков, жиров, углеводов, сложности усвоения витаминов или минералов или перевода их в активную форму.

Все нарушения обмена веществ опасны, так как приводят к неправильному протеканию биохимических реакций в нашем организме. В результате сама основа нормальной жизни подрывается, приводя к разнообразным проблемам со здоровьем. Так, одни нарушения метаболизма могут спровоцировать развитие дистрофии, другие ведут к остеопорозу, третьи – к тяжелым поражениям органов.

Однако сегодня самым распространенным нарушением обмена веществ является так называемый метаболический синдром. Раньше это состояние называли сахарным диабетом. Он возникает из-за нарушения усвоения и утилизации углеводов. Согласно разным данным, от метаболического синдрома страдает от 20 до 40 % женщин в мире. Больше всего он влияет на работу сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, часто являясь причиной проблем с зачатием.

В чем же причина метаболического синдрома веществ у женщин? Как именно метаболический синдром влияет на наступление беременности? Какие симптомы могут указывать на проблему с углеводным обменом?

Причины нарушения обмена веществ у женщин

Главная причина возникновения метаболического синдрома – развитие невосприимчивости клеток к инсулину. Из-за чего глюкоза не попадает внутрь клеток. С одной стороны, клетки испытывают голод, так как не получают глюкозу – основной источник энергии. С другой стороны, неиспользованную глюкозу организм переводит в жирные кислоты и «откладывает про запас» в виде жировой ткани.

Метаболический синдром могут вызвать различные внешние факторы. Основные – это недостаток физической активности и несбалансированное питание с переизбытком высокоуглеводной пищи (сладкое, фаст-фуд). Хотя определенную роль может сыграть и генетическая предрасположенность, большинство ученых все же полагают, что метаболический синдром в первую очередь связан с малоподвижным образом жизни и нездоровым рационом. А наличие метаболического синдрома у других членов семьи можно объяснить тем, что у родственников, как правило, схожие пищевые привычки, отношение к спорту и физической активности, да и образ жизни в целом.

Признаки нарушения обмена веществ у женщин

Диагноз метаболический синдром считается подтвержденным, если у женщины наблюдаются три и более из перечисленных ниже признаков:

  • инсулинорезистентность (снижение восприимчивости тканей к инсулину);
  • гиперинсулинемия (высокий уровень инсулина в крови);
  • повышенный уровень сахара (уровень глюкозы натощак – 6,1 ммоль/л и выше)
  • гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина), может также спровоцировать атеросклероз;
  • абдоминальное ожирение (жир откладывается в области талии и бедер, на внутренних органах); у женщин признаком такого вида ожирения является обхват талии более 88 см;
  • гипертензия (повышенное давление: от 130/85 мм рт.ст. и выше).

Как метаболический синдром влияет на наступление беременности?

В числе наиболее распространенных проявлений метаболического синдрома – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Он развивается, когда созревающие яйцеклетки не выходят из фолликулов (то есть не происходит овуляция), из-за чего на яичниках образуются крохотные пузырьки-кисты. В 30–35 % случаев именно метаболический синдром вызывает ановуляторное бесплодие. Почему он так негативно влияет на работу яичников и наступление овуляции?

Дело в том, что метаболический синдром развивается из-за снижения чувствительности клеток к инсулину. В ответ на это увеличивается синтез инсулина. А инсулин – это гормон, который не только отвечает за поступление глюкозы в клетки, но и участвует в регуляции соотношения женских и мужских половых гормонов. При избытке инсулина уровень тестостерона и других мужских гормонов возрастает. Работа яичников при этом подавляется.

Избыток мужских гормонов, в первую очередь тестостерона, приводит сначала к сбоям менструального цикла. У 60 % женщин с ожирением диагностируется олигоменорея (менструации реже, чем раз в 40 дней), а у 29 % женщин – аменорея (полное отсутствие менструаций на протяжении шести месяцев и более). Также тестостерон подавляет овуляцию. Наступление беременности в этом случае невозможно, но даже если она и наступила, велика вероятность тяжелых осложнений. В их числе гестоз, преэклампсия, гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты и даже прерывание беременности.

Нужно помнить также, что нарушения углеводного и жирового обмена – это не только избыточный вес. При излишке жировой ткани и инсулинорезистентности меняется состав фолликулярной жидкости (фолликул – это пузырек, в котором созревает яйцеклетка).

Во-первых, жиры и углеводы – это важные составляющие фолликулярной жидкости. Так, углеводы – источник энергии для растущей клетки, а жиры обеспечивают формирование структуры и стенок клетки. При ожирении в фолликулярной жидкости растет количество пальмитиновой кислоты, которая стимулирует синтез инсулина. Из-за этого рецепторы яйцеклетки перестают на него реагировать, а в клетку поступает недостаточное количество углеводов и ее нормальное развитие нарушается.

Во-вторых, в фолликулярной жидкости повышен уровень эстрогенов и прегненолона, а также уровень инсулина. Под действием инсулина эстрогены трансформируются в андрогены, а они останавливают развитие яйцеклетки прежде, чем она успевает полностью созреть. Из-за этого появляются незрелые фолликулы небольшого размера.

Оба эти процесса приводят к тому, что яйцеклетка либо не созревает, либо имеет размер меньше нормального, низкое качество и жизнеспособность.

Как планировать беременность при метаболическом синдроме

Планирование беременности при метаболическом синдроме требует длительной и тщательной подготовки. Прежде всего женщине необходимо восстановить овуляцию и нормализовать работу яичников. Лечение метаболического синдрома у женщин предполагает прием комплексов препаратов, действующих на разные аспекты проблемы. Так, для того чтобы снизить уровень инсулина, обычно рекомендуют гипогликемические средства. Они уменьшают всасывание углеводов в кишечнике и улучшают утилизацию глюкозы клетками, а также помогают вернуть чувствительность клеток к инсулину.

С восстановлением процесса овуляции помогает вещество под названием инозитол. Оно участвует в нормальной работе яичников и требуется непосредственно для разрыва фолликула – а это как раз тот процесс, который нарушается из-за избытка инсулина. Также инозитол нужен для того, чтобы клетки распознавали присутствие инсулина, поэтому его прием напрямую влияет на нормализацию выработки инсулина. Это, в свою очередь, снижает тяжесть метаболического синдрома.

Инозитол входит в состав комплекса Дифертон. Помимо инозитола он содержит альфа-липоевую кислоту, фолиевую кислоты, которые необходимы для правильной работы яичников и улучшения качества созревающих яйцеклеток, а также марганец и витамин D3, участвующие в нормализации углеводного обмена.

Наконец, при метаболическом синдроме женщинам с высоким ИМТ необходимо снизить вес с помощью диеты и умеренных физических нагрузок. Уменьшить массу тела нужно и для повышения вероятности зачатия, и для снижения риска тяжелых осложнений беременности. Диета предполагает исключение быстрых углеводов, животных жиров, фаст-фуда, копченостей. Важно обращать внимание на так называемые «скрытые» углеводы и тоже стараться их избегать. Например, мука может входить в состав многих соусов типа кетчупа, а также в колбасные изделия и полуфабрикаты. Включить в рацион нужно продукты, богатые белком и клетчаткой. Также следует пить достаточное количество воды.

В свою очередь, физические нагрузки нужны регулярные и умеренные, а не изнуряющие. Так, упражнения, связанные с поднятием тяжестей или резкими движениями, а также с задействованием мышц брюшного пресса, запрещены. Это ограничение распространяется и на упражнения из йоги или пилатеса. Групповые виды спорта и единоборства также не рекомендованы. Оптимальными будут лечебная физкультура, спортивная ходьба, плавание. Подобрать наиболее эффективные упражнения поможет специалист – врач по ЛФК.

В целом при метаболическом синдроме рекомендуется отводить на подготовку к беременности 6-9 месяцев, чтобы по возможности устранить его симптомы, нормализовать состояние организма и увеличить шанс наступления беременности и появления на свет здорового ребенка.

Другие статьи по теме:

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Леанович Виктория Егурбиевна

Леанович Виктория Егурбиевна

Медицинский директор компании АКВИОН

Подробнее
Пухов Александр Анатольевич

Пухов Александр Анатольевич

Заместитель медицинского директора компании АКВИОН

Подробнее
Сьянова Ольга Юрьевна

Сьянова Ольга Юрьевна

Медицинский советник компании АКВИОН

Подробнее
9315
Статья обновлена 18.04.2025

Источник изображений на данной странице – Shutterstock / Fotodom.

Полезные инструменты