Что такое пролактин?
Анализ на пролактин обязательно сдают мужчины и женщины при подозрении на бесплодие. Что такое пролактин и какую роль он играет в организме женщин и мужчин?
Что такое пролактин и для чего он нужен?
Пролактин – это один из половых гормонов. Он вырабатывается у мужчин и женщин. Синтезируется пролактин гипофизом, причем производство этого гормона сдерживает дофамин. Чем ниже концентрация дофамина, тем активнее вырабатывается пролактин, и наоборот. Этот факт помогает понять, как стресс влияет на пролактин. При стрессе уровень дофамина падает, и синтез пролактина начинает протекать активнее, содержание пролактина в крови быстро повышается. Такая зависимость связана с одним из важных свойств пролактина – он уменьшает чувствительность организма к боли.
У женщин пролактин стимулирует развитие молочных желез во время полового созревания, а во время грудного вскармливания – выработку молока и наполнение груди молоком.
У мужчин пролактин влияет на либидо, участвует в регуляции процессов образования и созревания сперматозоидов (сперматогенезе). Кроме того, он необходим мужчинам для обновления костной ткани, роста волос, работы поджелудочной железы, углеводного и жирового обмена.
Оценить уровень пролактина желательно уже планировании беременности, так как отклонения от нормы могут быть причиной бесплодия. Женщинам могут порекомендовать анализы на уровень пролактина при нарушениях цикла.
Норма пролактина у женщин
Норма пролактина у небеременных женщин зависит от фазы цикла:
- 1–30 нг/мл в первой фазе цикла,
- до 50 нг/мл во время овуляции,
- до 41 нг/мл – в лютеиновой фазе.
При беременности норма пролактина также меняется в разных триместрах:
- в I триместре: 3,2–43 нг/мл,
- во II триместре: от 13 до 166 нг/мл,
- в III триместе: от 13 до 318 нг/мл.
Пониженный уровень пролактина может быть вызван проблемами в гипофизе (например, синдромом Шихана, травмами головы), приемом некоторых лекарств, гинекологическими заболеваниями, менопаузой. Кроме того, у некоторых женщин низкий уровень – это личная норма. В их случае тревожным показателем будет полное отсутствие пролактина.
Уровень может быть и слишком высоким. Такое состояние называется гиперпролактинемией. Особенно важно разобраться в причинах повышенного пролактина у женщин в период подготовки к беременности. Дело в том, что при высоком уровне пролактина в женском организме:
- блокируется овуляция, так как пролактин тормозит выработку гормона ФСГ, который отвечает за созревание яйцеклетки;
- замедляется рост эндометрия (внутренний слой матки), поэтому даже если зачатие произойдет, эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.
Повышенный пролактин – одна из самых частых причин женского бесплодия.
Норма пролактина у мужчин
Норма у мужчин находится в диапазоне 3–20 нг/мл.
Снижение уровня пролактина у мужчин (гипопролактинемия) встречается редко. Последствия недостатка пролактина у мужчин еще изучаются. Считается, что нехватка пролактина у мужчин может сопровождаться повышенной уязвимостью к стрессу, различными метаболическими нарушениями, психоэмоциональными расстройствами и ослаблением иммунной системы.
Гораздо чаще встречается избыток пролактина – гиперпролактинемия. Это состояние у мужчин сопровождается гинекомастией и даже галактореей (выделением молока из сосков), ожирением, развитием инсулинорезистентности, повышенной хрупкостью костей (остеопорозом) и различными иммунными нарушениями. Если причиной является опухоль гипофиза (пролактинома), то к симптомам могут добавляться головные боли, повышение внутричерепного давления и сужение полей зрения из-за давления на зрительные нервы.
Не может не сказаться высокий уровень пролактина и на работе мужской репродуктивной системы. У мужчин с высоким пролактином снижается или полностью пропадает половое влечение, падает уровень тестостерона, развивается бесплодие. Достоверно установлено, что гиперпролактинемия у мужчин связана с риском развития воспалительных и опухолевых заболеваний предстательной железы, что делает этот гормон важным диагностическим маркером для мужского здоровья.
Как понизить пролактин?
Выбор метода снижения пролактина во многом зависит от причины активной выработки этого гормона.
Когда причиной гиперпролактинемии является небольшой сбой в работе гипофиза или стрессы, в качестве мягкой регуляции применяют экстракт витекса священного. Вещества, входящие в состав экстракта, помогают затормозить слишком активную выработку пролактина. Так, клинические исследования показали, что трехмесячный курс приема комплекса Прегнотон, содержащего экстракт витекса, способствует снижению пролактина на 52 %.
Важное преимущество Прегнотона – использование не простого молотого растения, а стандартизированного экстракта. Это гарантирует, что в каждой суточное дозе содержится точное и неизменное количество активных веществ. Кроме того, экстракт витекса обладает уникальным свойством: он помогает снизить повышенный уровень пролактина до нормы, но не вызывает его падения ниже нормальных значений. Экстракт витекса используют при слабой и средней гиперпролактинемии, то есть с уровнем пролактина до 47 нг/мл.
Если концентрация пролактина намного выше, но явных опухолей не обнаружено, назначают специальную гормональную терапию. Подбор таких препаратов, их дозировка и длительность приема определяются специалистом, поскольку они имеют серьезные нежелательные явления.
Если повышение гормона вызвано доброкачественными новообразованиями (например, в гипофизе), то после их удаления уровень пролактина самостоятельно приходит в норму.
Есть ряд рекомендаций, как понизить пролактин, касающихся образа жизни. Необходимо полностью исключить стрессовые ситуации, увеличить количество сна до 8 часов, а также тщательно соблюдать режим работы и отдыха. Хороший эффект дают занятия, требующие освоения новых навыков или умений, так как они способствуют выработке дофамина. Выполнение этих правил – важная часть комплексной борьбы с высоким уровнем пролактина.
Список литературы:
- Манухина Е.И., Испас А.А. Опыт применения витаминно-минерального комплекса в восстановлении менструального цикла у пациенток с функциональной гиперпролактинемией // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 2.
- Тюзиков И.А., Греков Е.А., Смирнов А.В. Андрологические аспекты нарушений секреции пролактина // Андрология и генитальная хирургия. – 2023. – № 3.
- Paragliola R.M., Binart N., Salvatori R. Prolactin. – Melmed. Academic Press, 2022. – P. 131–172.
Другие статьи по теме:
Вопросы и ответы
Влияет ли пролактин на тестостерон?
Повышенный уровень пролактина у мужчин подавляет выработку тестостерона в яичках. Следствием является снижение либидо, ухудшение потенции, потеря мышечной и костной массы, ожирение. Нормализация уровня пролактина у мужчин часто восстанавливает выработку тестостерона.
Какая норма пролактина при грудном вскармливании?
В период грудного вскармливания первые 6 месяцев нормальным содержанием пролактина в крови считается 47,6–57,1 нг/мл. У женщин, которые кормят грудью дольше полугода, нормой является более высокая концентрация пролактина – 119 нг/мл.
Как пролактин влияет на ФСГ и ЛГ?
Пролактин угнетает выработку ФСГ и ЛГ. Из-за этого у женщин нарушается созревание яйцеклеток, сбивается цикл, а у мужчин угнетается синтез тестостерона и образование сперматозоидов.
