Принято считать, что дату овуляции надо знать только женщинам, которые хотят забеременеть. Но это не так. Овуляция – это важный показатель женского здоровья, а ее отсутствие – ановуляция – может стать сигналом о глубинных нарушениях в работе организма. Почему овуляция может не наступить? И что делать в этом случае?
Что такое ановуляторный цикл?
Ановуляторный цикл – это менструальный цикл, в котором не происходит овуляция. То есть яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула. Постепенно такой фолликул превращается в пузырек, наполненный жидкостью.
Если овуляция не произошла, цикл может «объединиться» со следующим: женщина заметит длительную задержку или заметное увеличение интервала между месячными. Иногда менструация может наступить и в ожидаемое время, но ее характер изменяется, выделения становятся более скудными или, наоборот, обильными. В некоторых случаях цикл протекает практически без изменений, и женщина даже не подозревает, что овуляции не было.
Как понять, что есть ановуляция?
Симптомов ановуляции несколько. Один из самых явных – слишком длинный цикл (более 35 дней) или отсутствие месячных в ожидаемый срок. Когда менструация все же наступает, она будет отличаться от обычной и окажется более обильной или скудной.
Еще один возможный симптом – боль в груди. Она вызывается гормональным дисбалансом.
Если женщина измеряет базальную температуру, то при ановуляции не будет характерного скачка во второй половине цикла.
На УЗИ во второй половине цикла врач может увидеть неразорвавшийся фолликул.
Как диагностируют ановуляторный цикл?
Для подтверждения ановуляции используют два основных метода.
Анализ крови на прогестерон. Его сдают за семь дней до предполагаемой менструации или через семь дней после предполагаемой овуляции. При 28-дневном цикле оптимальное время для сдачи – 20-21-й день. Если уровень прогестерона выше 10 нмоль/л (или 3 нг/мл), это значит, что овуляция была.
Фолликулометрия. При этом методе проводится серия УЗИ с интервалом в три дня, чтобы отследить рост фолликула. В норме овуляция происходит при размере фолликула 18-22 мм. На УЗИ хорошо видно, превратился ли фолликул в желтое тело или переродился в пузырек с жидкостью (кисту).
Причины ановуляции
У ановуляции множество причин. Самые распространенные:
- гормональные нарушения, связанные с заболеваниями гипофиза, надпочечников, щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) или половых органов,
- воспалительные процессы органов репродуктивной системы,
- хронический или острый стресс,
- интенсивные физические нагрузки или занятия экстремальными видами спорта,
- возраст: после 35 лет ановуляторные циклы бывают чаще,
- прием лекарственных средств (антидепрессантов, антипсихотиков, оральных контрацептивов), хроническая интоксикация,
- кормление грудью или менопауза.
Еще одна частая причина ановуляторного цикла – синдром поликистозных яичников. При этом состоянии оболочка фолликула становится слишком плотной, а в жидкости недостаточно веществ, чтобы растворить оболочку. В результате яйцеклетка не может выйти наружу.
Опасна ли ановуляция?
У каждой женщины бывают ановуляторные циклы 1–3 раза в год. Это нормально. Но если циклы без овуляции следуют один за другим, то женщине следует обратиться к врачу.
Главная проблема ановуляции – это бесплодие, ведь без яйцеклетки зачатие невозможно.
Однако даже если беременность не планируется, хроническая ановуляция опасна для здоровья. Без нормальной смены гормональных фаз нарушается работа многих органов. Например, не вырабатывается достаточное количество прогестерона и он не сдерживает синтез эстрогенов. Избыток эстрогенов опасен тем, что они стимулируют активное деление некоторых клеток, в частности рост эндометрия и железистых тканей молочных желез. В результате могут развиться гиперплазия эндометрия и мастопатия.
Ановуляция на фоне синдрома поликистозных яичников сопровождается повышенным уровнем тестостерона, что проявляется в наборе веса по мужскому типу, появлению угревой сыпи, избыточному росту волос или наоборот – их выпадению.
Возникающий гормональный дисбаланс влияет на психику вплоть до развития депрессии.
Что делать при ановуляции?
Если женщина выяснила, что у нее несколько месяцев подряд нет овуляции, что важно выяснить причину проблемы. Дальнейшие действия будут зависеть от того, что именно вызвало нарушение. При проблемах со щитовидной железой назначают гормональную терапию. Если причина кроется в стрессе, важно нормализовать образ жизни, снизить тревожность. При хронических воспалительных заболеваниях необходимо пройти курс лечения.
Если причина ановуляции – синдром поликистозных яичников, то для восстановления овуляции необходимо снизить уровень тестостерона и улучшить работу яичников. Хороший результат при этой проблеме показывает комплекс Дифертон. В его состав входят инозитол – то самое вещество, которое необходимо для раскрытия фолликула, а также альфа-липоевая кислота и фолиевая кислота – вещества, которые нужны для роста и правильного созревания яйцеклетки. Более того, если синдром поликистозных яичников связан с диабетом, то Дифертон поможет нормализовать уровень инсулина и улучшить усвоение глюкозы, так как помогает клеткам «видеть» инсулин и с его помощью поглощать глюкозу.
Женщинам с ановуляторными циклами рекомендуется нормализовать вес: и избыток, и недостаток массы тела могут привести к исчезновению овуляции.
Важно помнить, что ановуляторные циклы – это не самостоятельная проблема, а симптом, указывающий на нарушения в организме. Поэтому для возвращения овуляции прежде всего необходима диагностика причин. Однако правильно подобранная терапия в большинстве случаев помогает восстановить работу репродуктивной системы.
Другие статьи по теме:
- Дающая жизнь: как устроена женская репродуктивная система
- Можно ли забеременеть без овуляции и в другие дни цикла
- День Х: на какой день цикла наступает овуляция
- Что происходит в организме женщины во время овуляции
- Фазы эндометрия и менструальный цикл
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
