Вторичной аменореей называют состояние, при котором у женщины ранее были месячные, но затем в течение трех циклов подряд менструации не наблюдалось. Вторичную аменорею диагностируют у 3–10 % женщин репродуктивного возраста.
Причины вторичной аменореи
В большинстве случаев менструации прекращаются при гормональном дисбалансе. Например, вторичная аменорея – частое последствие метаболического синдрома, при котором клетки организма становятся нечувствительными к инсулину. Так как клетки не используют инсулин, его количество в крови увеличивается. Избыток инсулина провоцирует выработку андрогенов – мужских половых гормонов. Из-за большой концентрации андрогенов нарушается работа яичников – вплоть до прекращения менструации и овуляции.
Еще одна распространенная причина вторичной аменореи – резкая потеря массы тела (например, при жесткой диете). В этих случаях в организме возникает дефицит жиров, белков, витаминов группы В, цинка и магния. А без них невозможна выработка эстрогенов. Если эстрогенов в организме недостаточно, эндометрий (внутренний слой матки) не может нормально расти. Эндометрий не отторгается – менструация не происходит.
Часто аменорея является следствием сильного стресса. При психоэмоциональных потрясениях в организме повышается концентрация гормонов стресса – адреналина и кортизола. Они подавляют выработку половых гормонов, которые и отвечают за овуляцию и менструацию.
Многих женщин, которые столкнулись со вторичной аменореей, волнует вопрос, могут ли они забеременеть. Разумеется, до восстановления менструального цикла забеременеть практически невозможно. Ведь если нет овуляции, не нарастает эндометрий, недостаточно прогестерона, то как может наступить беременность?
Однако после излечения вторичной аменореи женщина может стать мамой. И это один из стимулов не запускать ситуацию при прекращении менструаций и как можно скорее обратиться к врачу.
Признаки вторичной аменореи
Главный симптом вторичной аменореи – отсутствие менструации в течение трех и более месяцев. Однако в зависимости от причины, вызвавшей это состояние, могут быть и другие признаки.
Отсутствие месячных врач может заподозрить по результатам УЗИ яичников, если они покрыты мелкими кистами, или по анализам крови. Чрезмерная худоба или лишний вес также могут указывать на отсутствие менструации, однако скорее являются причиной, чем признаком аменореи.
Лечение вторичной аменореи
Лечение вторичной аменореи направлено на устранение причины и восстановление организма.
При метаболическом синдроме важно стабилизировать уровень инсулина, восстановить чувствительность клеток к нему. Это позволит нормализовать соотношение андрогенов и эстрогенов, что приведет к появлению овуляции. При метаболическом синдроме редко назначают гормональные средства, так как они не воздействуют на причину гормонального сбоя – избыток инсулина. Сейчас в этой ситуации применяют инозитол и альфа-липоевую кислоту. Инозитол способствует попаданию инсулина внутрь клеток, а альфа-липоевая кислота повышает чувствительность клеток к инсулину, что приводит к снижению уровня инсулина в крови и стабилизации его синтеза. Кроме того, инозитол необходим для разрыва фолликула (овуляции) и улучшает качество созревающих яйцеклеток. А альфа-липоевая кислота нужна для правильного развития фолликулов.
Инозитол и альфа-липоевая кислота содержатся в препарате Дифертон. Он помогает восстановить цикл и овуляцию при метаболическом синдроме.
Если вторичная аменорея вызвана резким снижением массы тела, женщине назначают диету, которая подразумевает частое и дробное питание. Также врач подберет витаминно-минеральные комплексы, которые помогут компенсировать нехватку микронутриентов в организме.
Когда аменорея возникает вследствие сильного стресса, важно устранить провоцирующие факторы, нормализовать режим работы и отдыха. Основной метод лечения в этом случае – психотерапия. Нередко женщине назначают препараты с противотревожным и успокаивающим действием.
При правильно подобранном лечении менструацию удается возобновить. Однако на быстрый эффект рассчитывать не стоит: на восстановление цикла требуется обычно от 3 до 6 месяцев.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
