Пошаговая подготовка к ЭКО

Если у пары долгое время не получается завести ребенка, на помощь приходит современные репродуктивные технологии. Ежегодно в России проводится более 25 тысяч процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Чтобы ЭКО завершилось успешной беременностью, необходимо сочетание нескольких факторов, в числе которых и выбор клиники, и опыт врача. Но прежде всего важна подготовка к ЭКО самих будущих родителей.

Эстракорпоральное оплодотворение: что такое и как проходит?

Что такое ЭКО? Это оплодотворение яйцеклетки вне женского организма, а затем перенос эмбриона в матку. Не все знают и понимают, что ЭКО проводится в несколько этапов. В общих чертах ЭКО включает следующие действия.

1. Стимуляция овуляции. Чтобы у женщины созрело в яичниках несколько яйцеклеток, а не одна, ей сначала проводят гормональную стимуляцию. Для этого нужно принимать таблетки или делать инъекции, этот этап длится от 7 дней до 21 дня. Потом под контролем УЗИ делают пункцию яичника, чтобы забрать созревшие яйцеклетки. Пункция представляет собой прокол. Чтобы не проводить пункцию несколько раз, обычно дожидаются, пока созреет большинство яйцеклеток. Обычно при стимуляции развиваются от 9 до 15 фолликулов. 3 или 4 яйцеклетки используют в первом протоколе ЭКО, а остальные замораживают. Они пригодятся, если с первой попытки беременность не наступит и пара захочет повторить процедуру.
2. Оплодотворение. Яйцеклетки и сперматозоиды помещают в чашки с питательной средой, где происходит естественное оплодотворение. Если оплодотворенная яйцеклетка начала правильно делиться, то ее перемещают в инкубатор, а позже все выжившие эмбрионы оценивают и выбирают самый «удачный».
3. Перенос эмбриона. Проводится на 3-5 день развития эмбриона. Процедура проходит в гинекологическом кресле без наркоза, с помощью специального инструмента. После этого женщине нужно 20–30 минут полежать, а потом она может вернуться к привычному образу жизни. В первые сутки не рекомендуют поднятие тяжестей или спринцевания. На 2, 4 и 8 дни после процедуры проверяют уровень хориотропического гормона человека (ХГЧ). Уровень ХГЧ позволяет оценить успешность имплантации.

Подготовка к ЭКО для женщин

Образ жизни до протокола

Первая и главная задача женщины при подготовке к ЭКО – это скорректировать образ жизни. Есть множество привычек и особенностей (например, недостаточный или лишний вес), которые напрямую могут повлиять на успех проведения ЭКО. Поэтому женщине нужно подготовиться к серьезной перестройке образа жизни.

Физическая активность

Занятия спортом нужны не только для коррекции веса, но и для улучшения состояния организма в целом. Важно не перетруждаться: нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Подойдут плавание, йога или ходьба.

Диета

Стоит сократить сладких и мучных блюд, которые провоцируют быстрый набор веса. Также нужно отказаться от пищи, которая может вызвать излишнее газообразование.

Коррекция веса

При лишнем весе необходимо его снизить. Но и недостаточный вес – тоже проблема. Если индекс массы тела (ИМТ) у женщины слишком низкий, при подготовке к ЭКО нужно «добрать» необходимые килограммы. Важно употреблять не только жиры и углеводы, но и белки.

Питье

Во время подготовки к ЭКО женщине понадобится пить больше обычной дневной нормы: 2,5–3 литра воды. Это нужно для того, чтобы предотвратить негативную реакцию организма на препараты, вызывающие овуляцию.

Витаминно-минеральные комплексы

Есть специальные комплексы, рекомендованные для подготовки к ЭКО, например, Прегнотон. Он готовит организм, в том числе и полость матки, к беременности, а также доказано улучшает качество яйцеклеток. За счет этого вероятность успешного оплодотворения при ЭКО становится выше, а шансы на наступление беременности увеличиваются в 2 раза.

Отказ от вредных привычек

Алкоголь и курение (не только сигарет, но и кальяна, вейпов) при подготовке к ЭКО запрещены.

Половая жизнь

Нужно следовать рекомендациям, которые даст врач, но в целом репродуктологи не запрещают женщинам интимную близость до ЭКО.

Подготовка к ЭКО для мужчин

Вопреки распространенному стереотипу, подготовка к ЭКО мужчине нужна не меньше, чем женщине. Очень многие повседневные привычки (как вредные, так и относительно безобидные) влияют на качество спермы, а если сперматозоиды «некачественные», то оплодотворение может не произойти или эмбрион не будет развиваться. Тогда при проведении ЭКО придется использовать донорский материал или прибегать к вспомогательным методам. Поэтому мужчина тоже должен готовиться к ЭКО.

Сроки

Рекомендации специалистов мужчине нужно соблюдать минимум два, а лучше три месяца. Ведь полный цикл созревания сперматозоидов длится примерно 72 дня.

Физическая нагрузка

Как и женщинам, мужчинам нужно поддерживать физическую активность, но не допускать тяжелых нагрузок. Мужчинам также подойдут плавание или ходьба.

Токсичные веществ

При подготовке к ЭКО запрещено контактировать с токсичными веществами: пестицидами, лакокрасочными изделиями, удобрениями и т.д.

Исключение перегрева

Сперматозоиды созревают при температуре около 34 °С, перегрев может их убить. Поэтому все привычки, связанные с нагреванием паховой области, мужчине нужно исключить. Это использование автомобильных кресел с подогревом, работа с ноутбуком на коленях, посещение бани или сауны.

Витаминно-минеральные комплексы

Для повышения качества спермы мужчинам необходим прием L-карнитина, фолиевой кислоты, цинка. Кроме того, рекомендуются вещества-антиоксиданты, которые защищают от повреждений генетический материал сперматозоидов. Это особенно актуально для мужчин старше 35, живущих в загрязненных индустриальных городах или работающих на вредных производствах.

Половая жизнь

У мужчин больше ограничений, чем у женщин: так, им стоит заниматься сексом не чаще, чем один раз в три дня. Особенно это касается тех, кто готовится к сдаче спермы.

Общие рекомендации для подготовки к ЭКО

Анализы и обследования

Обоим будущим родителям нужно сдать общий и биохимический анализы крови, а также убедиться в отсутствии инфекций. Мужчины также обязательно сдают спермограмму, а для женщин актуален анализ на ТТГ: при планировании беременности этот гормон обязательно должен быть в норме. Женщине обычно назначают анализы на половые гормоны.

Планирование

Обследования перед ЭКО, стимуляция овуляции и сама процедура занимают время. Надо учитывать, что возможно, женщине потребуется отпуск или временный переход на удаленную работу.

Финансы

Бюджет при подготовке к ЭКО очень важен! Ведь помимо процедуры, которая стоит достаточно дорого, придется потратить деньги на анализы и лекарства. Этим вопросом тоже стоит заняться заранее. Можно изучить льготные программы для желающих сделать ЭКО.

Выбор клиники

Стоит собрать максимум информации о клинике для проведения ЭКО и о специалистах, которые будут этим заниматься. Нужно быть готовыми к тому, что подходящая клиника может находиться в другом городе или даже в другой стране.

Психологический аспект

Не всем парам легко согласиться на ЭКО психологически. К моменту такого решения супруги часто уже и так испытывают стресс из-за прошлых неудачных попыток стать родителями. А ведь надо морально подготовиться, что может потребоваться несколько попыток ЭКО без гарантий успеха.

Типичные ошибки при подготовке к ЭКО

1. Самоназначение лекарств, которые принимали другие женщины или мужчины при подготовке к ЭКО. Все пары индивидуальны и делают ЭКО по разным причинам. Поэтому назначения подбираются специалистом в зависимости от конкретной ситуации и от этапа подготовки к ЭКО. Самовольно принимаемые лекарства могут дать обратный эффект и вместо повышения шансов на зачатие снизят их.
2. Отказ от приема назначенных «витаминов» и добавок, потому что это «развод на деньги». Многие вещества, которые выпускаются в форме БАД, необходимы для правильного протекания процессов сперматогенеза, работы яичников, поддержки нормального гормонального фона. Специалисты, в свою очередь, рекомендуют проверенные добавки и комплексы, которые прошли клинические исследования и подтвердили свою эффективность.
3. Отказ мужчины от подготовки к ЭКО. Во многом успех процедуры зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку. Чем больше в эякуляте подвижных сперматозоидов правильного строения с целой ДНК, тем выше шансы на успешную беременность.
4. Недостаточная откровенность с врачом. Многие стесняются говорить о хронических заболеваниях или опасаются, что проблемы со здоровьем в других сферах станут причиной отказа от ЭКО. В результате врач может выбрать протокол, который не подходит паре и приведет к неудаче.

Заключение

Подготовка к ЭКО включает в себя несколько этапов. Причем готовиться следует еще до вступления в протокол. Важно распланировать бюджет, подготовить себя морально к возможным неудачам, изменить образ жизни. На этапе протокола важно следовать всем рекомендациям специалиста и принимать все назначенные им лекарства и витаминно-минеральные комплексы. На успех ЭКО влияет множество факторов. Не упускайте возможность взять под контроль те, на которые можно повлиять!

Список литературы:

1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. – Минздрав РФ, 2023. – Электронный документ. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2
2. Мужское бесплодие. Клинические рекомендации. – Минздрав РФ, 2025. – Электронный документ. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/5_3
3. Женское бесплодие. Клинические рекомендации. – Минздрав РФ, 2024. – Электронный документ. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/641_2
4. Гамидов С. И., Овчинников Р. И., Попова А. Ю., Наумов Н. П., Гасанов Н. Г. Роль мужского фактора бесплодия в программе вспомогательных репродуктивных технологий (обзор литературы) // Андрология и генитальная хирургия. – 2017. – Т. 18. – С. 28–36.
5. Бахарева И. В. Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход // РМЖ. – 2017. – № 12. – С. 889–894.

Другие статьи по теме:

• 10 интересных фактов об ЭКО
• Как повысить шансы на имплантацию при ЭКО
• ЭКО: Нужны ли витаминно-минеральные комплексы