Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – проблема, которая затрагивает не только состояние почек. Ухудшение работы выделительной системы серьезно повышает риск невынашивания беременности, является причиной гипертонии, анемии и других проблем. Что же такое хронический пиелонефрит, как его распознать и правильно лечить?

Признаки хронического пиелонефрита

Опасность хронического пиелонефрита заключается в том, что он развивается практически незаметно. Некоторые симптомы можно легко списать на усталость или возрастные проблемы и проигнорировать. Но в это время бактерии-возбудители вызывают постоянное воспаление почек и их интоксикацию. Как следствие, работа почек ухудшается, из-за чего нарушается электролитный баланс, организм отравляется «отходами» обмена веществ, жидкость задерживается в организме, сердечно-сосудистая система работает с повышенной нагрузкой.

Хронический пиелонефрит: симптомы

В период скрытого течения характерными признаками хронического пиелонефрита являются:

• дискомфорт в поясничной области или тянущие боли,
• общая слабость,
• частое мочеиспускание.

В острой форме пиелонефрит сопровождается яркими симптомами: высокой температурой (38–40 °С), лихорадкой, ломящей болью в пояснице, тошнотой, рвотой, общим недомоганием.

В тяжелых случаях, когда воспаление выходит из-под контроля, может развиться абсцесс почки, который приводит к отмиранию тканей почки и ее отказу, заражению крови. Но даже вялотекущий хронический пиелонефрит в большинстве случаев вызывает почечную недостаточность, потребность в диализе или трансплантации почки.

Поэтому крайне важно обращаться к врачу при первых признаках пиелонефрита, особенно если ранее человек уже сталкивался с этим заболеванием.

Причины хронического пиелонефрита

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление тканей почек и их внутренних полостей (чашечек, лоханок). Пиелонефрит вызывают бактерии: кишечная палочка, протей и другие. В ткань почек они чаще всего попадают через мочевыводящие пути. Такое часто бывает после недолеченного цистита или уретрита. Кроме того, заражение может произойти через кровь – из другого очага в организме.

Хронический пиелонефрит может развиться из острого пиелонефрита или возникнуть как первичный хронический процесс на фоне следующих заболеваний:

• Острая почечная недостаточность.
• Нарушение оттока мочи, например, из-за врожденных особенностей строения органов.
• Мочекаменная болезнь.
• У женщин – гинекологические воспаления.
• У мужчин – гиперплазия и рак простаты.

Людям, страдающим этими болезнями, нужно внимательно относиться к симптомам хронического пиелонефрита, чтобы вовремя начать лечение. Хронический пиелонефрит опасен тем, что изменяет структуру почечных тканей, на них образуются рубцы, из-за чего почки не могут работать правильно.

Хронический пиелонефрит: бережное лечение

Лечение острого пиелонефрита обязательно включает антибактериальную терапию для устранения возбудителя. Согласно клиническим рекомендациям, базовыми антибиотиками обычно выступают цефтриаксон или цефотаксим, а для стимуляции функции почек может применяться фуросемид.

При хроническом пиелонефрите используются эти же препараты, но их недостаточно, так как лечение не должно ограничиваться устранением бактерий. Не менее важная задача – восстановить состояние почек и вернуть им функциональность.

Дело в том, что на фоне длительного воспаления в почках запускается процесс, который напоминает образование коррозии на металле. В медицине это явление называется оксидативным стрессом, или свободнорадикальным перекисным окислением липидов.

Проще говоря, при воспалении в почках появляется много свободных радикалов. Они повреждают молекулы (фосфолипиды), из которых состоят защитные оболочки клеток. То есть нарушается целостность клеток, из-за чего они не могут полноценно выполнять свою работу. При длительном воспалении таких «неполноценных» клеток становится все больше и почки работают все хуже. А возможностей «починить» испорченную клетку при постоянном воспалении нет.

Устранить свободные радикалы могут только антиоксиданты. Но при хроническом воспалении их запас в организме истощается. Поэтому при хроническом пиелонефрите необходим дополнительный прием антиоксидантов. Они помогают связать свободные радикалы, останавливают разрушение клеточных стенок, уменьшают воспаление. Все это позволяет почкам постепенно восстановиться.

В современной урологической практике хорошую репутацию имеет антиоксидaнтный комплекс Синергин. Он содержит шесть естественных для человека антиоксидантов в рабочих дозировках.

Почему стоит использовать антиоксиданты?

Клиническое исследование, проведенное в Приволжском исследовательском медицинском университете с участием 60 человек, подтвердило, что добавление Синергина к стандартной терапии хронического пиелонефрита значительно повышает эффективность лечения.

В течение трех месяцев половина участников принимала Синергин вместе с лекарствами, остальные участники не получали дополнительных порций антиоксидантов.

Через три месяца выяснилось следующее:

• Болевой синдром исчез у 96,7 % участников, принимавших Синергин (против 86,7 % второй группы).
• Анализ мочи нормализовался у 83,3 % больных (и у 70 % в группе без Синергина).
• Патогенная микрофлора в бактериальном посеве мочи сохранилась у 1 человека (против 3 в контрольной группе).

Через шесть месяцев результаты стали еще показательнее: у 90 % принимавших Синергин полностью отсутствовали какие-либо жалобы, при этом общие анализы не показали наличия патогенной микрофлоры у 86,7% участников (а в контрольной группе – лишь у 53,3%). Иными словами, прием Синергина помогает поддерживать микробную чистоту мочевыводящий путей и снижает риск рецидивов пиелонефрита.

На основании полученных результатов ученые сделали вывод о целесообразности включения Синергина в терапию хронического и острого пиелонефрита.

Целесообразно широкое клиническое применение Синергина для профилактики обострения пиелонефрита после достигнутого клинического улучшения, а также для повышения эффективности курса начальной комплексной терапии.

Нашивочникова Н. А. Оценка эффективности использования антиоксидантного комплекса Синергин в комплексном лечении пиелонефрита, осложненного камнями почек // Андрология и генитальная хирургия – 2018. – № 3.

Профилактика пиелонефрита

Чтобы защититься от рецидивов и не допустить осложнений хронического пиелонефрита, важно следовать рекомендациям по профилактике. В особенности женщинам, планирующим ребенка, ведь пиелонефрит у беременных протекает значительно тяжелее, может вызвать нарушения развития плода и даже угрожать жизни.

Для поддержки правильной работы почек и профилактики обострений пиелонефрита, необходимо придерживаться следующих правил:

• Сократить количество соли до 5-6 г/сутки и животного белка до 0,6–0,8 г/кг/сутки.
• Регулярно мониторить АД и при стабильном повышении показателей выше 140/90 мм. рт. ст. обратиться к кардиологу за соответствующей терапией.
• Своевременно и полностью лечить любые урогенитальные инфекции, не допуская, чтобы активизировалась условно-патогенная флора.
• Избегать переохлаждений.
• Соблюдать питьевой режим.
• Внимательно относиться к личной гигиене.
• Проходить профилактические осмотры, сдавать анализы.
• Включать в рацион продукты, богатые антиоксидантами, или принимать антиоксидантные комплексы 1 месяц каждые полгода.

Это простые, но действительно полезные рекомендации, которые помогут сохранить здоровье.

Список литературы:

1. Острый пиелонефрит. – Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024. – Электронный документ. Доступ по ссылке: https://diseases.medelement.com/disease/острый-пиелонефрит-у-взрослых-кр-рф-2024/18505 
2. Зайцев А. В., Касян Г. Р., Харчилава Р. Р. Хронический пиелонефрит // Урология. – № 3.
3. Серебренникова С. Н., Александров С. Г., Сусликова М. И. и др. Общая патология почек: малые почечные синдромы // БМЖ. – 2026. – № 1.
4. Нашивочникова Н. А. Оценка эффективности использования антиоксидантного комплекса Синергин в комплексном лечении пиелонефрита, осложненного камнями почек // Андрология и генитальная хирургия – 2018. – № 3.
5. Агранович Н. В., Кнышова С. А., Инютина Е. А. Амбулаторный этап реабилитации пациентов с хроническим пиелонефритом // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2018. – № 2.

Другие статьи по теме:

• Причины и лечение пиелонефрита у женщин
• Оксидативный стресс: что это, причины, признаки, лечение
• Подготовка к беременности: какие хронические болезни нужно вылечить?