«Дети из пробирки», или Поговорим про ЭКО

Сложности с зачатием испытывает около 17 % взрослого населения нашей страны. По данным министерства здравоохранения в 2023 году в России благодаря ЭКО родились более 32 тысяч детей. Из года в год популярность ЭКО растет, а вместе с ней – количество пар, достигших заветной цели стать родителями.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение, известное как ЭКО, подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины, в лабораторных условиях. Полученный эмбрион затем переносится в матку для дальнейшего развития.

Хотя этот метод часто упоминается как способ лечения бесплодия, более точно его можно охарактеризовать как эффективное средство преодоления проблем с зачатием. ЭКО дает надежду даже при идиопатическом бесплодии, то есть когда не удается установить, почему не наступает беременность.

Причин для проведения процедуры существует несколько. Сегодня официально действуют следующие показания к ЭКО:

1. Трубное бесплодие. Повреждение или непроходимость маточных труб препятствует естественному оплодотворению.
2. Возраст. Женщины старше 35-40 лет могут иметь невысокие шансы на естественное зачатие, в таком случае рекомендуется ЭКО.
3. Снижение фертильности. Наблюдается у женщин с диагнозами «поликистоз яичников», «эндометриоз» или другими заболеваниями, влияющими на возможность зачать ребенка.
4. Нерегулярный цикл. При нем отследить овуляцию крайне сложно (ее может и не быть).
5. Мужское бесплодие. Низкое количество сперматозоидов, их плохое качество или другие проблемы с мужским репродуктивным здоровьем.
6. Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие. Когда причины бесплодия не удается установить после полного обследования, а беременность у пары не наступает дольше 1 года.
7. Генетические заболевания. Если есть риск передачи наследственных заболеваний, поможет предимплантационная генетическая диагностика.
8. Неудачные попытки естественного зачатия. Если пара безуспешно пыталась забеременеть в течение года (или шести месяцев для женщин старше 35 лет).
9. Использование донорских яйцеклеток или спермы. В случаях, когда у пары есть проблемы с собственными половыми клетками.
10. Проблемы с маткой. Аномалии в строении матки, которые могут препятствовать имплантации эмбриона.

Сколько стоит ЭКО?

Процедуру ЭКО можно сделать бесплатно по ОМС. Однако есть условия, при которых получить квоту не получится:

• Когда анализ на антимюллеров гормон показывает уровень ниже 1,2 нг/мл.
• При наличии в двух яичниках менее пяти полых фолликулов (проверяется на УЗИ).

ОМС не покрывает использование донорских клеток, а также подготовительные исследования. То есть не все анализы из списка необходимых перед ЭКО можно сдать бесплатно.

После подтверждения диагноза «бесплодие» можно подать заявку на получение квоты. Полная информация находится на сайтах объясняем.рф, национальныепроекты.рф или в женской консультации по месту жительства.

Есть много клиник, предлагающих платные услуги ЭКО, нижняя граница стоимости процедуры находится в пределах 60-70 тысяч рублей. Речь идет именно о процессе «зачатия» – это получение мужских и женских клеток, оплодотворение и наблюдение в лабораторных условиях, перенос эмбрионов в полость матки.

Очень важно учитывать, что проведение ЭКО требует особой подготовки – это и время, и дополнительные деньги. Вам обязательно понадобятся:

• Консультации гинеколога, репродуктолога, возможно, андролога (при наличии проблем у мужчины).
• Анализы и обследования обоих партнеров.
• Лекарства, витамины.
• Консультации, обследования и лекарства для лечения хронических заболеваний или тех, которые будут обнаружены при обследовании.
• Дополнительные процедуры (если потребуются): ИКСИ, криоконсервация яйцеклеток, эмбрионов или спермы, ПГД.
• Проезд в клинику, проживание (если в вашем городе нет клиники).
• Отпуск на время лечения (если вы будете находиться в другом городе).

Как готовиться к ЭКО?

В первую очередь – настроиться психологически. Это не спринт, а марафон, то есть ждать мгновенных результатов не стоит. Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, а также сам процесс, могут растянуться на несколько недель, а иногда и месяцев. Важно быть готовым к длительному и многоэтапному пути. Необходимо осознавать, что успешными оказываются лишь 30–40 % процедур. Иными словами, беременность после ЭКО не гарантирована. Именно поэтому качественная подготовка так важна. Причем если оба партнера серьезно подойдут к этому этапу, то шансы на положительный исход существенно повысятся.

Прежде всего получите полный перечень необходимых анализов и обследований. Они потребуются обоим партнерам. Учтите, что сдать все анализы за один день не получится, а результаты некоторых придется подождать. Более того, результаты исследований могут выявить необходимость в предварительном лечении.

Второй совет может показаться избитым, но он играет большую роль в подготовке к ЭКО. Обоим партнерам необходимо скорректировать образ жизни, сделать его более здоровым. Например, курение снижает эффективность процедуры на 50 %. Негативное влияние оказывает регулярное употребление алкоголя и кофе. Исключив их, можно существенно повысить шансы на успех ЭКО.

Мужчинам важно в период подготовки к ЭКО отказаться от посещения бани, сауны, сидений с подогревом. Дело в том, что повышение температуры в области паха снижает жизнеспособность сперматозоидов.

Если вы пьете лекарства, обязательно обсудите их с врачом. Возможно, потребуется скорректировать их прием. А вот добавить в рацион витаминные комплексы, которые созданы специально для укрепления репродуктивного здоровья, просто необходимо. Причем для женского и мужского организма существуют свои специальные препараты.

Мужчинам при подготовке к ЭКО будут полезны комплексы с L-карнитином и фолиевой кислотой. Эти вещества улучшают качество спермы – количество и подвижность сперматозоидов, также долю сперматозоидов с правильным строением, общий объем эякулята. Свою эффективность при подготовке к ЭКО показал комплекс Сперотон.

Для женского здоровья хорошо зарекомендовал себя витаминно-минеральный комплекс Прегнотон. Клинические исследования показали, что прием Прегнотона при подготовке к ЭКО позволяет увеличить частоту наступления беременности в 2 раза. В состав Прегнотона входят витамины и минералы, которые способствуют правильной работе репродуктивной системы и нормализуют толщину эндометрия матки. Среди них: аминокислота L-аргинин, экстракт витекса, фолиевая кислота, йод.

Кроме того, ученые выявили, что совместный прием супругами Сперотона и Прегнотона повышает шансы на зачатие ребенка на 28,6 %.

Как проходит ЭКО?

Проведение процедуры включает в себя несколько этапов.

Предварительное обследование. Перед началом процедуры должно делаться полное медицинское обследование обоих партнеров. Оно может включать анализы крови, ультразвуковое исследование, спермограмму и другие тесты для оценки репродуктивного здоровья.

Стимуляция овуляции. Женщине назначаются гормональные препараты для стимуляции яичников с целью получения нескольких яйцеклеток, чтобы увеличить шансы на успешное оплодотворение.

Мониторинг роста фолликулов. В течение нескольких дней после начала стимуляции проводятся ультразвуковые исследования и анализы крови для контроля за ростом фолликулов и уровнями гормонов. Когда фолликулы достигают нужного размера, назначается инъекция гормона, которая инициирует созревание яйцеклеток. Через 34-36 часов после инъекции проводится процедура пункции фолликулов под ультразвуковым контролем. Во время пункции извлекаются яйцеклетки.

Сбор спермы. Пара предоставляет образец спермы, который может быть получен естественным путем или с помощью специальных методов, если это необходимо. В случае, если женщина не замужем, возможно использование донорского материала.

Оплодотворение. Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную среду, где и происходит оплодотворение. В некоторых случаях может использоваться метод ИКСИ, при котором один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку при помощи инъекции.

Культивирование эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) помещаются в инкубатор, где они будут развиваться в течение нескольких дней (обычно 3-5 дней). На 3-5 день развития эмбрионы переносятся в полость матки с помощью специального катетера. Обычно переносят один или два эмбриона, чтобы минимизировать риск многоплодной беременности.

После переноса эмбрионов женщине могут назначаться гормональные препараты для поддержки беременности.

Через 10-14 дней после переноса эмбрионов проводится тест на беременность, чтобы определить, произошла ли имплантация.

В случае положительного результата теста женщина продолжает наблюдение у врача, а в случае отрицательного результата можно обсудить дальнейшие шаги, включая возможность повторного цикла ЭКО.

Как можно повлиять на успех ЭКО?

По данным РАРЧ (Российской ассоциации репродукции человека) в России беременностью и родами заканчиваются в среднем 30–40 % проводимых процедур. И мы не отличаемся от остальных европейских стран по этим показателям.

Обстоятельства, влияющие на эффективность ЭКО, по-прежнему изучаются. Известно, что большое значение имеют следующие факторы:

• Возраст женщины.
• Причина бесплодия.
• Длительность бесплодия.
• Качество и количество полученных эмбрионов.
• Состояние эндометрия матки к моменту переноса эмбрионов.
• Количество предыдущих безуспешных попыток ЭКО.
• Образ жизни и наличие вредных привычек (курение – одна из них).
• Генетические факторы.

На многие из них повлиять нельзя, но на такие, как образ жизни и качество эмбрионов, – вполне реально. Как уже упоминалось ранее, прием специализированных комплексов для женщин (Прегнотон) и мужчин (Сперотон) улучшает репродуктивное здоровье, повышает эффективность ЭКО.

Процедура ЭКО – это путь, который потребует терпения, дисциплины, душевного спокойствия и финансов. Да, это исследования и анализы, посещение медицинских центров и строгий график действий. Но представьте, ради чего вы начинаете этот путь. Спланируйте заранее все то, что зависит от вас, и помогите природе сделать то, что в ее силах! ЭКО – это безопасный метод, который помог многим парам стать родителями.

Другие статьи по теме

• Как повысить шансы на имплантацию при ЭКО
• ЭКО, ИКСИ и инсеминация – в чем их отличие?
• ЭКО: нужны ли витаминно-минеральные комплексы?
• Подготовка к ЭКО

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.