Тонкий эндометрий

Эндометрий – это слизистый слой, который выстилает полость матки. Он выполняет важнейшую функцию: именно к эндометрию прикрепляется эмбрион. Однако прикрепление происходит лишь в том случае, если эндометрий имеет толщину от 8 до 12 мм. Если же толщина эндометрия менее 8 мм, вероятность наступления беременности резко снижается.

От чего зависит толщина эндометрия

Толщина эндометрия зависит от менструального цикла. Так, в первые дни цикла она минимальная, а в последние – напротив, достигает максимума. Если зачатие не произошло, эндометрий слущивается и удаляется из матки. Это и есть менструация.

Толщину эндометрия в течение цикла регулируют женские гормоны. Эстрогены стимулируют нарастание эндометрия, а пролактин – подавляет. Иными словами, толщина эндометрия зависит от гормонального баланса. При отклонениях от нормы, например, при удалении одного из яичников или при высоком уровне пролактина эндометрий может не нарастать до нормальной толщины. Кроме того, образ жизни (питание, физнагрузка, уровень стресса), заболевания репродуктивной системы также влияют на толщину эндометрия.

Признаки тонкого эндометрия

Тонким называют эндометрий, который во время «окна имплантации» (6–10 дней после овуляции) имеет толщину менее 8 мм. У этой проблемы есть и другое название – гипоплазия эндометрия. Определяют толщину эндометрия при помощи УЗИ.

В большинстве случаев гипоплазия эндометрия не имеет никаких проявлений. Но все же можно говорить о следующих косвенных симптомах.

• Цикл нерегулярный, менструации очень скудные.
• Первая менструация началась поздно – после 16 лет.
• Женщина долго не может забеременеть.
• У женщины были выкидыши (естественное прерывание беременности).

Тонкий эндометрий – одна из распространенных причин женского бесплодия. Опасность этой проблемы еще и в том, что даже вспомогательные репродуктивные технологии не дадут эффекта, так как эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.

Причины тонкого эндометрия

Медицина выделяет восемь основных причин гипоплазии эндометрия.

1. Нарушения гормонального фона.
2. Патологии матки, например, полипы, миома или срастания (синехии).
3. Эндометриоз. При эндометриозе внутренний слой матки разрастается за ее пределами. Очаги могут возникнуть в маточных трубах, яичниках, даже в брюшной полости.
4. Аденомиоз. Это разновидность эндометриоза, при которой эндометрий прорастает вглубь мышечного слоя матки.
5. Прием некоторых лекарств. Тонкий эндометрий – частое последствие гормональной терапии, приема цитостатиков (подавляют рост опухолей), прохождения курса химиотерапии.
6. Аутоиммунные заболевания. Это группа болезней, при которых иммунная система «считает» врагом клетки или органы организма и пытается их «победить».
7. Операции на органах репродуктивной системы, например, на матке или яичниках. Хирургическое вмешательство становится причиной изменения структуры эндометрия, снижения его восприимчивости к гормонам.
8. Заболевания и состояния, которые связаны с повышением или снижением концентрации гормонов эстрогенов. Низкий уровень эстрогенов провоцирует дефицит рецепторов к ним, из-за чего эндометрий становится менее чувствительным к эстрогенам, то есть не получает команду нарастать. Если же концентрация эстрогенов слишком высокая, рецепторы подавляются.

Можно ли забеременеть при тонком слое эндометрия

Возможна ли беременность, если у женщины тонкий эндометрий? Для начала необходимо нормализовать толщину эндометрия до 8–12 мм.  Как это сделать?

Сегодня лечение тонкого эндометрия ушло от выскабливания, которое активно использовалось в прошлом. Врачи практикуют консервативный подход, который предусматривает прием некоторых препаратов и физиотерапию.

В комплексной терапии применяют негормональные средства с L-аргинином, экстрактом витекса священного и фолиевой кислотой. L-аргинин – это аминокислота, которая способствует улучшению кровоснабжения матки. Витекс священный снижает уровень пролактина, если организм вырабатывает его слишком активно. Фолиевая кислота необходима для нарастания эндометрия. Эти вещества содержит препарат Прегнотон, который обладает доказанной эффективностью при гипоплазии эндометрия.

«Комплексная прегравидарная подготовка, включающая комплекс Прегнотон в сочетании с гормональной терапией, позволяет не только увеличить процент наступления беременности, но и снизить риск осложнений беременности».

Серебренникова К. Г., Кузнецова Е. П., Ванке Е. С., Иванова Т. В., Милославский Ю. В. Прегравидарная подготовка у пациенток с тонким эндометрием в программах вспомогательных репродуктивных технологий // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 3.

Прегнотон – эффективность доказана

Прегнотон – это негормональный препарат, который предназначен для нормализации работы женской репродуктивной системы.

Фолиевая кислота (витамин В9)	520 мкг
Витамин Е	15 мг
Витамин С	90 мг
Витамин В6	2 мг
Йод	150 мкг
Цинк	12 мг
Селен	55 мкг
Витамин В2	1 мг
Магний	80 мг
L-аргинин	915 мг
Экстракт витекса священного (содержит иридоиды)	40 мг

Эффективность Прегнотона при тонком эндометрии подтвердили клинические исследования.

В ходе клинических исследований было доказано, что курсовой прием Прегнотона у женщин с гипоплазией способствует увеличению толщины эндометрия до оптимальных значений: 8–12 мм. Толщина эндометрия у женщин с диагнозом «бесплодие», которые принимали препарат на протяжении 2–3 месяцев, достигала в среднем 10,48 ± 0,3 мм. Это значит, что эмбрион прикрепится к матке, а женщина сможет нормально выносить беременность. Кстати, у 31,7% участниц исследования, принимавших Прегнотон, наступила беременность. Среди женщин, которые не принимали Прегнотон, этот показатель вдвое меньше – 15,5%.

Источники:

1. Вольфф М. фон. Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина. – М.: МЕДпресс- информ, 2017. – 512 С.  
2. Серебренникова К. Г., Кузнецова Е.П., Ванке Е.С. и др. Прегравидарная подготовка у пациенток с тонким эндометрием в программах вспомогательных репродуктивных технологий // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 3.
3. Baerwald A.R., Pierson R.A. Endometrial development in association with ovarian follicular waves during the menstrual cycle. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004; 24(4): 453-60.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.