Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Для него характерны боль, проблемы с зачатием и беременностью. Хотя причины эндометриоза до сих пор точно неизвестны, его научились брать под контроль. Правильно подобранная терапия поможет женщине улучшить качество жизни и уменьшит риск осложнений эндометриоза.
Эндометриоз: причины и риски
Эндометрий – это клетки внутреннего слоя матки. При эндометриозе они разрастаются за пределы самой матки и могут обнаруживаться в «соседних» органах и тканях: фаллопиевых трубах, яичниках, влагалище, в глубоких слоях мышц матки. Скопление этих клеток может разрастаться, вызывая воспаление прилежащих областей. Кроме того, эти клетки эндометрия «ведут себя» так же, как эндометрий в матке, – то есть могут кровоточить, увеличиваться в объеме.
Эндометриоз резко снижает шансы на беременность вне зависимости от того, где находится очаг:
Эндометриоз яичников. Изменяется нормальная структура яичников. Полноценное созревание яйцеклеток невозможно, нарушаются процессы овуляции.
Эндометриоз фаллопиевых труб. Из-за очагов эндометриоза может развиться непроходимость труб, возрастает вероятность внематочной беременности.
Эндометриоз матки. Становится невозможным прикрепление эмбриона. В некоторых случаях матка деформируется и не может увеличиваться.
Точные причины развития этого заболевания до сих пор не установлены. Однако большинство врачей предполагают, что развитие эндометриоза может быть связано с несколькими факторами одновременно. В их числе:
- генетическая предрасположенность,
- воспаление органов репродуктивной системы,
- гормональный дисбаланс,
- операции на органах малого таза,
- искусственное прерывание беременности.
По статистике, в 40 % случаев проблемы с зачатием связаны именно с эндометриозом, а у женщин в возрасте до 35 лет это заболевание вдвое увеличивает риск бесплодия. По данным ВОЗ, от эндометриоза страдают около 190 миллионов женщин по всему миру. Поэтому поиски верной стратегии лечения, а также способов улучшения качества жизни женщин с эндометриозом очень важны.
Симптомы эндометриоза
Основной признак эндометриоза – боль. При эндометриозе женщины могут испытывать боль при интимной близости и мочеиспускании, беспричинную боль внизу живота. Также при эндометриозе характерны болезненные менструации и кровянистые выделения не во время месячных.
Частые или даже постоянные болевые ощущения сильно сказываются на качестве жизни женщины, существенно ограничивают ее возможности и причиняют сильный дискомфорт. Боль во время секса нередко приводит к проблемам с партнером, вплоть до разрыва отношений. Поэтому лечение эндометриоза – это не только медицинская, но и социальная проблема. Нужно бороться не только с возможным бесплодием, но и стремиться к улучшению качества жизни женщины в целом и избавлению ее от боли.
Лечение эндометриоза
У лечения эндометриоза две основные задачи: подавить разрастание тканей и уменьшить болевой синдром.
Для того чтобы остановить разрастание очагов эндометриоза, используется гормональная терапия: прогестины, комбинированные оральные контрацептивы (КОК), внутриматочная спираль с левоноргестрелом.
Для устранения болевого синдрома при эндометриозе тоже применяются гормоны гестагены (гормональные средства первой линии – то есть назначаемые в первую очередь), КОК, агонисты ГнРГ (гормональные средства второй линии), а также НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Однако такое лечение не универсально. Специалисты отмечают, что нередко необходимы другие методы лечения эндометриоза:
- Отмена гормональной терапии или отказ от нее по разным причинам: от побочных эффектов до гормонофобии.
- Выраженное снижение качества жизни на фоне приема гормонов (набор веса, перепады настроения).
- Хронизация или централизация боли, несмотря на терапию.
- Повторение заболевания после успешного лечения.
Поэтому в качестве дополнения к обычной терапии для устранения боли при эндометриозе сегодня назначают негормональные средства: антиоксиданты, растительные экстракты, иммуномодуляторы. Среди таких негормональных комплексов, уменьшающих болевые ощущения при курсовом приеме, – Имастон, в состав которого входят транс-ресвератрол и индол-3-карбинол. Эти вещества не только являются антиоксидантами, но и помогают уничтожить поврежденные клетки, замедлить рост очагов эндометриоза. А кроме того, и ресвератрол, и индол-3-карбинол, хотя и не являются обезболивающими средствами, уменьшают боль, влияя на механизмы ее возникновения.
Как Имастон уменьшает боль при эндометриозе?
Воспалительная реакция – одна из причин болевого синдрома при эндометриозе. А ресвератрол, входящий в состав Имастона, снижает образование медиаторов воспаления (веществ, которые «передают боль»). Благодаря антиоксидантным свойствам ресвератрол гасит воспаление в тканях, соседствующих с очагом эндометриоза, что тоже уменьшает дискомфорт и боль. Согласно исследованиям, ресвератрол также способствует регрессу боли, которая была вызвана воздействием на нервные окончания продуктов жизнедеятельности аэндометриоидных клеток. И, наконец, ресвератрол предотвращает развитие стойкой боли.
А вот исследований на тему применения индол-3-карбинола при эндометриозе пока не так много, но уже есть убедительные подтверждения, что он может снижать болевой синдром. Например, одно из исследований показало, что у женщин, которые принимали индол-3-карбинол как часть терапии эндометриоза, хроническая тазовая боль уменьшилась в 2,42 раза, дисменорея – в 2,55 раза, а болезненные ощущения во время секса – в 3,41 раза.
Важно понимать, что Имастон – это не обезболивающий препарат, который снимает боль в течение получаса. Но курсовой прием Имастона ведет к уменьшению боли и позволяет снизить или даже отменить НПВС, длительный прием которых негативно сказывается на работе ЖКТ и печени.
Когда при эндометриозе необходимо хирургическое вмешательство?
Если, несмотря на лечение, ткани продолжают разрастаться или болевой синдром не уходит, то врачи рекомендуют все же прибегнуть к операции. Для удаления крупных очагов эндометриоза используют малотравматичный метод – лапароскопию. Такая операция позволяет сохранить пораженный орган. Чтобы избежать рецидивов после операции, женщине назначают гормональную терапию и прием препаратов индол-3-карбинола.
Но бывает и так, что даже после лапароскопии болезнь продолжает прогрессировать. В этом случае применяется радикальный метод – полное удаление поврежденного органа.
Хотя некоторые специалисты считают, что вылечить эндометриоз полностью не получится, его симптомы можно и нужно контролировать. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет. А игнорирование проблемы может привести к ухудшению качества жизни и даже к необходимости удалить репродуктивные органы. Поэтому женщине не стоит стесняться рассказывать гинекологу о таких проблемах, как боль во время походов в туалет или после занятий сексом. Ведь боль – это не норма, а сигнал организма о проблемах. Не игнорируйте его!
Другие статьи по теме:
- Факторы риска для развития эндометриоза
- Фрукты – да, кофеин – нет! Питание и диета при эндометриозе
- Зачем женскому организму нужен ресвератрол при эндометриозе?
- Эндометриоз матки и других органов: возможна ли беременность?
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
