Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. По статистике, в 40% случаев именно он является причиной проблем с зачатием и вынашиванием.
Что такое эндометриоз?
Эндометрием называется внутренний слой матки, в который имплантируется эмбрион. По различным причинам (нарушение гормонального фона, воспаления половых органов, операции на органах малого таза, искусственное прерывание беременности) клетки эндометрия прорастают в более глубокие слои матки или выходят за пределы матки, попадают на другие органы, прорастают в них. Такие «островки» эндометрия подчиняются гормональным колебаниям, то есть увеличиваются в размерах, кровоточат и т. д. Это заболевание называют эндометриозом. Он может поражать яичники, влагалище, фаллопиевы трубы, глубокие мышечные слои матки, даже брюшину, кишечник, стенки желудка.
К симптомам эндометриоза относят боли в области таза, кровотечения в середине цикла, дискомфорт и боль при интимной близости, обильные менструации.
Как эндометриоз влияет на зачатие?
У женщин с эндометриозом повышается риск бесплодия. Негативное влияние на вероятность наступления беременности зависит от расположения очагов эндометриоза.
Эндометриоз яичников
Если очаги разрастания эндометрия находятся в яичниках, яйцеклетки не могут полноценно созревать. Ухудшается качество яйцеклеток, овуляции происходят нерегулярно, что снижает шансы на оплодотворение яйцеклетки.
При эндометриозе в яичниках образуются эндометриоидные кисты, которые приводят к уменьшению количества функциональной ткани яичников. В результате снижается число яйцеклеток в яичниках. Поэтому у женщин с эндометриозом яичников нередко снижен уровень антимюллерова гормона (АМГ), он вырабатывается фолликулами яичника и является одним из важнейших показателей репродуктивных возможностей женщины.
Также воспаление в яичниках приводит к образованию спаек, что затрудняет продвижение яйцеклетки к фаллопиевой трубе.
Эндометриоз фаллопиевых труб
Очаги эндометрия в фаллопиевых трубах снижают сократительную способность труб. При сильном поражении фаллопиевых труб образуются спайки, развивается их непроходимость. Даже если зачатие произошло, эмбрион не сможет попасть в матку, а значит, беременность не наступит. При этом высока вероятность внематочной беременности, которая грозит удалением трубы и яичника.
Эндометриоз матки
При поражении эндометриозом глубоких мышечных слоев матки она становится больше, приобретает округлые очертания, теряет эластичность. Это приводит к проблемам с имплантацией эмбриона, а если беременность все же наступила, то женщина не всегда способна выносить ребенка или родить его (врачи прибегают к кесареву сечению).
Эндометриоз брюшной полости
Одна из теорий попадания эндометрия в брюшную полость связана с ретроградной («обратной») менструацией. В этом случае часть менструальной крови с эндометрием через маточные трубы попадает в брюшную полость, где эндометрий закрепляется на органах таза и начинает разрастаться.
Эндометриоз изменяет свойства перитонеальной жидкости, которая окружает органы брюшной полости. При овуляции маточная труба широко раскрыта в брюшную полость, то есть также окружена перитонеальной жидкостью. Ее измененные в результате эндометриоза свойства могут помешать процессу оплодотворения.
По данным некоторых исследований, перитонеальная жидкость при наличии воспалительного процесса в брюшине подавляет активность сперматозоидов за счет большого количества макрофагов – клеток, которые захватывают и переваривают «незнакомые» клетки. Другие клетки, содержащиеся в перитонеальной жидкости, разрушают ДНК сперматозоидов, снижают их подвижность, уменьшают способность проникать через оболочку яйцеклетки.
Также на месте очагов эндометриоза на брюшине постоянно протекает воспалительный процесс, что приводит к образованию спаек. Из-за спаек может нарушиться проходимость маточных труб
Эндометриоз в целом приводит к нарушениям иммунологических процессов, что негативно влияет на созревание яйцеклеток и развитие эмбриона.
Учитывая тяжесть последствий эндометриоза матки, яичников, фаллопиевых труб, брюшной полости, женщины закономерно задают вопрос, возможна ли в этом случае беременность. К счастью, при прохождении курса лечения более чем у половины женщин с таким диагнозом шансы на зачатие достаточно высоки. Безнадежными врачи считают только запущенные ситуации, когда из-за разрастания эндометрия удаляют яичники и матку.
Как повысить шансы на наступление беременности?
Эндометриоз нельзя пускать на самотек, даже если женщина не планирует детей. Но если в планах беременность, то обязательно следует наблюдаться у специалиста и соблюдать все его рекомендации.
Для лечения эндометриоза используют гормональную терапию, цель которой – и подавить развитие очагов эндометриоза, и вызвать их деградацию. Также для уменьшения процессов разрастания тканей активно применяют негормональные растительные комплексы с ресвератролом и индол-3-карбинолом. Индол-3-карбинол замедляет разрастание эндометрия, принимает участие в уничтожении поврежденных клеток. Натуральный антиоксидант ресвератрол борется со свободными радикалами, которые являются одной из причин перерождения тканей, а также подавляет воспаление, что помогает избавиться от болевого синдрома. Комплекс Имастон (узнать о продукте больше можно здесь) содержит два этих вещества в эффективных количествах.
Для облегчения симптомов эндометриоза женщине могут назначить противовоспалительные препараты, седативные средства, спазмолитики.
Крупные очаги эндометриоза, спайки удаляют малотравматичным лапароскопическим способом. Перед оперативным вмешательством и после него также назначают гормональную терапию и препараты, предупреждающие разрастание тканей для предупреждения рецидивов. При несоблюдении этой рекомендации эндометриоз может вернуться.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
