Top.Mail.Ru

Статьи

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Дефицит железа у беременных: причины, симптомы, способы устранить

Дефицит железа у беременных: причины, симптомы, способы устранить

Каждая четвертая, а в некоторых странах и каждая вторая беременная женщина страдает от недостатка железа. При длительном недостатке железа в организме развивается железодефицитная анемия. Это состояние характеризуется снижением уровня гемоглобина. Чем это грозит? Именно к гемоглобину в эритроцитах присоединяется кислород, который эритроциты доставляют во все ткани и органы. Но при анемии гемоглобина мало, следовательно, и кислорода в кровь попадает меньше. А значит, клетки не получают достаточно кислорода и гибнут, что опасно для жизни и женщины, и ребенка.

Дефицит железа у беременных: причины, симптомы, способы устранить

Даже небольшой дефицит железа нарушает процессы роста и деления клеток, выработки энергии, заживления ран, снижает иммунитет.

Почему при беременности возникает дефицит железа, как его выявить и как устранить?

Причины дефицита железа во время беременности

Железо во время беременности активно расходуется все три триместра. Вначале оно необходимо для образования и роста плаценты, а также используется для формирования мускулатуры плода, иммунной системы, органов кроветворения и системы кровообращения плода.

Впоследствии железо требуется в основном для поддержания необходимого уровня гемоглобина. Дело в том, что снабжение эмбриона кислородом и другими питательными веществами, а также выведение продуктов его обмена веществ происходит через материнскую кровь. Поэтому во время беременности объем крови в женском организме увеличивается: во втором триместре на 30%, а в третьем – на 50%. Соответственно увеличивается и количество эритроцитов, а значит, и гемоглобина, составной частью которого является железо. Поэтому потребность в железе у беременной женщины резко возрастает.

Если в организм поступает недостаточно железа, то при увеличении объема крови уменьшается как содержание гемоглобина в эритроцитах, так и количество эритроцитов. Уровень гемоглобина ниже 110 г/л – основание для диагноза «железодефицитная анемия».

Анемия может развиться на любом сроке. Если она возникла уже в первом триместре, значит, женщина вступила в беременность, испытывая нехватку железа. Так нередко происходит при несбалансированном питании или диетах (вегетарианство, отказ от красного мяса в пользу куриных грудок и т. д.). Также в группе риска оказываются женщины с хроническими заболеваниями ЖКТ, при которых затрудняется усвоение железа.

К другим причинам анемии при беременности относят дефицит витаминов группы B, витамина C (требуются для нормального усвоения железа), массивные кровопотери, частые роды с маленьким интервалом между ними, а также болезни, связанные с недостатком в крови белков, участвующих в обмене железа.

Симптомы дефицита железа в организме при беременности

Важно помнить, что когда уровень гемоглобина снижается постепенно, будущая мама может долго чувствовать себя нормально, но проблема уже есть. Поэтому важно регулярно сдавать кровь и обращать внимание на характерные симптомы анемии:

  • Бледность кожи и слизистых оболочек.
  • Слабость, обмороки.
  • Головокружения.
  • Одышка.
  • Тахикардия.
  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражительность, сонливость.
  • Ломкость волос и ногтей.
  • Шелушение кожи, трещины в уголках рта.
  • Странные вкусовые пристрастия – например, желание есть глину, мел или песок.

Как диагностируют железодефицитную анемию?

Выявить дефицит железа позволяет общий анализ крови. О железодефицитной анемии свидетельствует уровень гемоглобина 110 г/л и ниже. Еще один важный показатель – это гематокрит. Он отражает объем крови, который занимают эритроциты. Если гематокрит ниже 35 %, это также указывает на анемию. При гематокрите ниже 20 % показано переливание крови.

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний со схожими симптомами врачи назначают анализ на ферритин. Ферритин показывает, сколько железа накоплено в организме. Его норма для женщин репродуктивного возраста – от 50 до 150 мкг/л. Уровень ниже 30 мкг/л указывает на истощение запасов железа в организме, а концентрация меньше 15 мкг/л подтверждает анемию.

В развернутом исследовании крови на анемию указывают следующие показатели: сывороточное железо менее 12 мкмоль/л, насыщение железом трансферрина менее 16 %.

Последствия железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия при беременности имеет серьезные последствия. В первую очередь она угрожает жизни матери и плода, так как нехватка железа приводит к кислородному голоданию, а без кислорода жизнь невозможна.

Но и остальные последствия дефицита железа тоже нельзя отнести к легким:

  • Угроза спонтанного прерывания беременности.
  • Преждевременные роды.
  • Гестоз (осложнение, которое сопровождается повышенным артериальным давлением, сильными отеками).
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Задержка в развитии плода.
  • Низкий вес у ребенка.
  • Анемия у ребенка в первый год жизни. У таких детей ослаблен иммунитет, они больше подвержены вирусным заболеваниям
  • Послеродовые материнские инфекции, высокий риск кровотечений.

Вышеперечисленные тяжелые состояния легче предупредить, чем лечить. Поэтому крайне важна профилактика анемии, которая заключается в приеме железа во время беременности.

Что принимать беременным при дефиците железа?

С дефицитом железа не всегда можно справиться только за счет продуктов питания.

Железо бывает гемовым и негемовым. Гемовое входит в состав белка гема и содержится только в пище животного происхождения – в мясе, печени, почках. Оно хорошо усваивается организмом. Все остальное железо называют негемовым – в эту группу попадает и то железо, которое содержится в растениях (яблоки, гранаты, брокколи, бобовые, шпинат). Усвоение негемового железа – сложный процесс, он зависит от множества факторов – от общей кислотности пищи до употребления кофе, чая. Биодоступность негемового железа не превышает 10%.

Кажется, оптимальный выход в такой ситуации – употребление гемового железа, то есть мяса и субпродуктов. Однако этот вариант подходит не всем. Во-первых, часто беременным во второй половине беременности приходится ограничивать количество потребляемого белка из-за проблем с почками или высокого риска преэклампсии. Во-вторых, многих беременных мучает токсикоз, в результате чего они не могут есть мясо и мясные продукты.

Поэтому как для профилактики анемии, так и при дефиците железа необходим прием железосодержащих препаратов. Железо в них входит в виде разных солей: сульфат железа, пирофосфат железа, фумарат железа. Все они содержат негемовое железо, то есть организм усвоит 5-10 % от принятого количества железа. Однако низкая биодоступность – не единственный минус добавок с железом. При приеме таких препаратов у 25 % женщин возникают побочные эффекты: боль в желудке, запоры, рвота сразу после приема. В результате женщина прекращает прием железа.

Выходом стали препараты с липосомным железом. Оно хорошо усваивается (в 2,7 раза лучше, чем сульфат железа, и в 4,7 раза лучше, чем фумарат железа) и, что самое главное, не вызывает побочных реакций. Прием липосомного железа даже в меньшей дозировке, чем фумарата железа, все равно будет эффективнее, так как усвоится большее количество железа.

В России тоже есть препараты с липосомным железом. Беременным женщинам стоит обратить внимание на комплекс Прегномама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Его можно принимать на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания. В одной капсуле содержится 14 мг липосомного железа. Как показали клинические исследования, такого количества достаточно, чтобы предупредить развитие железодефицитной анемии. Плюс комплекса Прегномама в том, что в его состав также входят другие витамины и минералы, в том числе те, которые требуются для усвоения железа. Дополните свой рацион всего одной капсулой в день, чтобы и вы, и ваш малыш получили все необходимое!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Леанович Виктория Егурбиевна

Леанович Виктория Егурбиевна

Медицинский директор компании АКВИОН

Подробнее
Пухов Александр Анатольевич

Пухов Александр Анатольевич

Федеральный медицинский советник компании АКВИОН

Подробнее
специалисты в области медицины и фармацевтики

Также в качестве научных экспертов при подготовке материалов привлекаются специалисты в области медицины и фармацевтики.

Подробнее
${ item.likes }
14838
Статья обновлена 10.01.2023

Полезные инструменты