Дозировки железа в разных препаратах для беременных могут отличаться в несколько раз. Невысокое содержание железа вызывает сомнения в эффективности препарата в борьбе с анемией при беременности. А слишком большое количество пугает побочными эффектами. Как же быть?
Прием железа и побочные эффекты
Почти четверть беременных женщин (24 %), принимающих железо, сталкиваются с побочными эффектами. Чаще всего это запор, боли в животе, тошнота и рвота. При приеме плацебо подобные расстройства наблюдаются только у 4 %. То есть связь между железом и нарушениями работы желудка не вызывает сомнений. А как поступить будущей маме, которая столкнулась с побочными эффектами – терпеть или нет? Зависит от ситуации.
Если у беременной развилась железодефицитная анемия, то компенсировать дефицит важнее, чем избежать всех возможных неприятных последствий приема железа. Врач в каждом конкретном случае оценивает риски и учитывает индивидуальную реакцию женщины на препарат. Но даже при остром дефиците железа стараются не назначать больше 60 мг/сутки. А при появлении выраженных побочных эффектов дозировку уменьшают.
Иначе обстоит дело с профилактическим приемом. Когда надо дополнить рацион беременной железом, то его дозировка, как правило, составляет 20-40 мг/сутки. Увы, даже такое количество вызывает заметные побочные эффекты. Давление плода замедляет работу желудочно-кишечного тракта, и в итоге в сочетании с запорами женщина может чувствовать себя очень плохо. Нередко врач в такой ситуации рекомендует снизить дозировку, но женщины вместо этого просто отказываются от приема железа. В результате возникает риск развития анемии у беременной со всеми вытекающими последствиями, в том числе с необходимостью все-таки принимать железо и уже в большем количестве.
Поэтому так важно определить оптимальную дозировку железа: с одной стороны, достаточную для профилактики любой степени анемии при беременности, а с другой стороны – не причиняющую дискомфорта самой женщине. Однако далеко не все беременные женщины соглашаются на «эксперименты» с подбором подходящей им дозировки. И тогда ученые пошли по другому пути!
Все дело в форме железа!
В препаратах с железом само железо может содержаться в разных формах. Долгое время самыми распространенными были пирофосфат, фумарат, сульфат. Это соли железа. Они представляют собой молекулы, которые окисляются в желудке, где из них высвобождается железо, которое затем поступает в кишечник и оттуда всасывается. К сожалению, именно такое железо раздражает слизистую кишечника, вызывая боль, резь, дискомфорт и рвоту. Кроме того, «остатки» молекул солей связывают воду, из-за чего нарушается регулярность стула, возникают запоры. Причем у человека может усвоиться не более 10 % такого железа.
Также в аптеках можно найти железо в липосомной форме. Липосомное железо представляет собой крошечный пузырек, оболочка которого состоит из тех же веществ, что и липосомы наших клеток, а внутри пузырька находится железо. Попадая в желудочно-кишечный тракт, липосома не растворяется под действием желудочного сока и ферментов, а «распознается» в тонком кишечнике, легко всасывается и поступает в кровь, в печень, селезенку, костный мозг, где уже из липосомы «извлекается» железо. Биодоступность липосомного железа выше в несколько раз, чем обычных солей железа. Однако препараты с липосомным железом сложно назвать доступными с точки зрения цены, а ведь будущей маме желательно принимать железо как минимум весь второй триместр и часть третьего. Кроме того, сегодня найти липосомное железо в российских аптеках не так-то просто.
В настоящий момент оптимальным вариантом борьбы с железодефицитной анемией можно назвать хелатное железо или бисглицинат железа. Это соединение железа и аминокислоты глицина. С точки зрения химии эта молекула больше похожа на белок, чем на соль, поэтому бисглицинат железа не распадается в желудке, а целиком всасывается в энтероцитах (клетках кишечника), то есть не вызывает дискомфорта, боли, рези. Еще один плюс: хелатное железо всасывается практически во всех отделах кишечника, что обеспечивает его высокую усвояемость. Хорошим выбором для будущих мам может стать комплекс АКВИОН Хелат железа + фолат, в котором содержится 40 мг железа, а также столь необходимая при беременности фолиевая кислота в биодоступной форме метилфолата.
Используйте достижения науки, чтобы обеспечить будущего малыша всем необходимым, предотвратить развитие анемии во время беременности и чувствовать себя комфортно!
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
