Статьи

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Первичное и вторичное бесплодие у мужчин: причины, симптомы и лечение

Первичное и вторичное бесплодие у мужчин: причины, симптомы и лечение

Приблизительно 15% семейных пар сталкиваются с диагнозом «бесплодие». Примерно в половине случаев причиной ненаступления беременности является состояние здоровья мужчины.

Первичное и вторичное бесплодие у мужчин: причины, симптомы и лечение

О мужском бесплодии говорят по результатам обследования обоих партнеров. Такое обследование назначается мужчине и женщине, если пара не может зачать ребенка в течение 12 месяцев половой жизни без использования средств контрацепции.

Мужское бесплодие делят на первичное и вторичное (иногда используются понятия бесплодие I и II степени).

Что такое первичное и вторичное бесплодие?

Первичное мужское бесплодие диагностируется, когда ни у одной из партнерш мужчины ни разу не наступала беременность (при условии постоянной интимной жизни без использования контрацептивов).

Вторичным бесплодием называют неспособность мужчины зачать ребенка в течение последнего года, хотя ранее у его партнерши уже наступала беременность.

Причины первичного и вторичного бесплодия у мужчин

Первичное бесплодие может возникнуть по следующим причинам:

  • Аномалия развития органов половой системы (например, крипторхизмом – неопущение яичка в мошонку).
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен яичек.
  • Генетические аномалии.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), – генитальный герпес, сифилис, хламидиоз, гонорея и др.
  • Травмы яичек.
  • Ретроградная эякуляция (семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь).
  • Наличие в мужском организме антител к сперматозоидам (то есть организм воспринимает собственные сперматозоиды как чужеродные микроорганизмы, которые следует уничтожить).
  • Эндокринные нарушения (например, гипогонадизм, при котором снижена выработка половых гормонов и нарушено развитие органов половой системы).

Вторичное бесплодие у мужчин тоже может стать результатом травм, операций на половых органах, ИППП. Но чаще развивается по следующим причинам:

  • Иммунологическая несовместимость с партнершей (в организме женщины вырабатываются антитела к сперматозоидам мужчины).
  • Хронические заболевания – сахарный диабет, неврологические и эндокринные расстройства, гипертония. Они угнетают процессы созревания сперматозоидов.
  • Вредные привычки (курение, употребление спиртного и наркотических веществ), постоянные психоэмоциональные перегрузки. Все эти факторы провоцируют резкий рост количества свободных радикалов (оксидативный стресс). Свободные радикалы серьезно повреждают сперматозоиды, особенно на этапе созревания. В результате в сперме много мертвых или неподвижных сперматозоидов, а также сперматозоидов неправильного строения.
  • Негативные факторы окружающей среды: постоянный контакт с вредными веществами (например, красками, удобрениями и т. д.), воздействие электромагнитного излучения, проживание в экологически неблагоприятной местности, вдыхание выхлопных газов. Все это тоже ведет к росту числа свободных радикалов в мужском организме.
  • Регулярный перегрев яичек (частое посещение бани, ношение узкого белья, работа с ноутбуком на коленях и т.д.). При высокой температуре в паху сперматозоиды теряют подвижность и гибнут.
  • Психологическое состояние (например, к неспособности зачать ребенка может привести сильный страх стать отцом).

Признаки первичного и вторичного бесплодия

У первичного и вторичного мужского бесплодия часто нет специфических признаков, за исключением ненаступления беременности у партнерши. В большинстве случаев мужчины не испытывают проблем с потенцией или эякуляцией, объем спермы у них не уменьшается.
А вот заболевания и состояния, которые привели к бесплодию, как правило, дают о себе знать. Например, среди симптомов варикоцеле – дискомфорт и тянущая боль в мошонке, увеличенные вены, заметные при обычном осмотре. При хламидиозе наружное отверстие мочеиспускательного канала отечное, покрасневшее, могут появиться слизисто-гнойные выделения из уретры.

Как лечить первичное и вторичное бесплодие?

Лечение бесплодия направлено на устранение его причины, а также на повышение мужской фертильности. В большинстве случаев помогает консервативная терапия, однако в некоторых ситуациях невозможно обойтись без оперативного вмешательства. При отдельных проблемах мужчине могут предложить прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Консервативная терапия

Выбор конкретных препаратов для лечения мужского бесплодия зависит от причины проблемы. Так, при инфекциях половых путей назначают антибиотики, при первичном гипогонадизме – курс андрогенов.

При плохом качестве спермы (возникает в результате перегрева паха, вредных привычек, проживания в неблагоприятных условиях) назначают препараты, направленные на улучшение процессов образования и созревания сперматозоидов. Одним из самых проверенных и эффективных на настоящий момент является Сперотон, который содержит L-карнитин, цинк, фолиевую кислоту, витамин Е. Они необходимы для правильной работы мужской репродуктивной системы и созревания сперматозоидов. Например, L-карнитин стимулирует сперматогенез, увеличивает объем эякулята, повышает долю подвижных сперматозоидов с правильным строением. Фолиевая кислота необходима для созревания сперматозоидов без дефектов строения, а цинк принимает участие в выработке тестостерона. Также Сперотон назначают после прохождения курса лечения антибиотиками для восстановления фертильности.

Терапия обязательно включает и рекомендации по изменению образа жизни. Следует отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, избегать стрессов, не допускать перегрева яичек. Это важная часть лечения мужского бесплодия и ей пренебрегать тоже нельзя.

Хирургическое лечение

К операции прибегают при варикоцеле (хирург выполняет перевязку и пересечение поврежденной вены яичка). Хирургическое вмешательство требуется и при крипторхизме. После варикоцеле также назначают препараты для восстановления сперматогенеза, например, упомянутый выше Сперотон.

Если же лечение не дает результатов, паре рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО или ИКСИ.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Леанович Виктория Егурбиевна

Леанович Виктория Егурбиевна

Медицинский директор компании АКВИОН

Подробнее
Пухов Александр Анатольевич

Пухов Александр Анатольевич

Федеральный медицинский советник компании АКВИОН

Подробнее
специалисты в области медицины и фармацевтики

Также в качестве научных экспертов при подготовке материалов привлекаются специалисты в области медицины и фармацевтики.

Подробнее
6030
Статья обновлена 29.01.2024

Источник изображений на данной странице – Shutterstock / Fotodom.

Полезные инструменты