По протоколу ЭКО финальным этапом является перенос эмбриона в матку и его имплантация. Прикрепление эмбриона к матке произойдет лишь в том случае, если эндометрий (внутренний слой матки) имеет толщину от 8 до 12 мм и трехслойную структуру. Таким эндометрий бывает не всегда, а лишь в определенный промежуток времени. Его и называют «имплантационным окном», или «окном имплантации».
«Окно имплантации» есть в каждом менструальном цикле, поэтому неправильно считать, что этот термин относится исключительно к ЭКО.
На какой день цикла приходится «окно имплантации» и как его определить? Какие процессы происходят с эндометрием в это время?
Сколько «длится» «окно имплантации»
«Окно имплантации» имеет небольшую длительность – всего четыре дня. У женщин с регулярным циклом «окно имплантации» приходится на 20–24-й день цикла – это 6–10-й день после овуляции. Если в это время выполнить перенос эмбриона, шансы на наступление беременности будут максимально высокими.
Как меняется эндометрий в период «имплантационного окна»? На эндометрии появляются пиноподии – выросты, сформированные из эпителиальных клеток. Они быстро увеличиваются, образуют складки, напоминающие по форме цветы. Пиноподии обеспечивают тесное взаимодействие между эмбрионом и эндометрием, следовательно, создают оптимальные условия для имплантации эмбриона в стенку матки, то есть для наступления беременности. Кроме того, во время «имплантационного окна» эндометрий синтезирует простагландины – вещества, которые отвечают за прикрепление эмбриона к слизистому слою матки.
Очень важно, чтобы в этот период цикла толщина эндометрия составляла 8–12 мм. Если толщина эндометрия меньше 8 мм, имплантация не произойдет и беременность не наступит. Кроме того, тонкий эндометрий повышает вероятность ранней потери беременности, наступления внематочной беременности.
Как определить «имплантационное окно»
При определении «окна имплантации» нельзя ограничиваться лишь расчетом дня менструального цикла. Врачи прибегают к следующим методам:
- УЗИ. Позволяет оценить структуру эндометрия, измерить его толщину.
- Аспирационная биопсия. Это забор тканей слизистого слоя с целью исследования в лаборатории. Процедуру выполняют в предполагаемые даты «имплантационного окна».
- Иммуногистохимическое исследование (ИГХ). ИГХ подразумевает забор тканей эндометрия для последующего их изучения под микроскопом.
Женщинам, у которых уже было несколько переносов эмбрионов, но беременность так и не наступила, рекомендована гистероскопия (обследование матки при помощи гистероскопа). Нередко им назначают тест ERA. Это один из новейших методов исследования, который позволяет изучить активность более 200 генов, влияющих на восприимчивость эндометрия.
Как повысить шансы на зачатие
При планировании зачатия важно нормализовать толщину эндометрия до оптимальных значений. С этим помогут препараты с L-аргинином – например, Прегнотон. По данным исследований прием Прегнотона позволяет увеличить толщину эндометрия в период «имплантационного окна» до нормальных значений. У женщин, принимавших Прегнотон, среднее значение толщины эндометрия составило 10,8 мм, а у женщин контрольной группы – всего 7,6 мм.
Кроме того, препарат Прегнотон содержит фолиевую кислоту, селен, цинк, магний, витамины C, E, группы B. Эти микронутриенты особенно нужны для правильного развития эмбриона на ранних сроках, поэтому важно устранить их дефицит до наступления беременности.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Другие статьи по теме:
