Статьи

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Какие анализы нужно сдать паре перед ЭКО?

Какие анализы нужно сдать паре перед ЭКО?

Подготовка к беременности необходима всем парам вне зависимости от того, какое зачатие планируется: естественное или при помощи ЭКО. Общие рекомендации включают: обследование партнеров, ведение здорового образа жизни, выполнение посильных физических упражнений, правильное питание, отказ от вредных привычек, уменьшение уровня стресса и нормализацию веса.

Какие анализы нужно сдать паре перед ЭКО?

Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без предохранения, то врачи могут поставить диагноз «бесплодие». Однако это не говорит о том, что мужчина и женщина не станут родителями. Даже в тех случаях, которые раньше были бы безнадежными, сегодня есть возможность стать родителями при помощи ЭКО.

Что представляет собой ЭКО

ЭКО – это один из методов ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), при котором оплодотворение яйцеклетки происходит в искусственных условиях вне материнского организма. В результате получают эмбрион, который несколько суток развивается в инкубаторе, а затем переносится в полость матки. Эффективность процедуры в России составляет 35 % после первой и 40 % после второй попытки. На результаты ЭКО влияют разные факторы: срок, в течение которого пара не может забеременеть, возраст женщины, причина бесплодия и другие.

Как правило, ЭКО помогает родить ребенка в следующих случаях:

  • непроходимость фаллопиевых труб, которая не поддается обычному лечению;
  • иммунологическая несовместимость партнеров;
  • бесплодие, возникшее по неустановленной причине (идиопатическое);
  • врожденные или приобретенные аномалии яичников, маточных труб;
  • стойкое отсутствие овуляции;
  • бесплодие, вызванное гормональными нарушениями у одного или обоих партнеров;
  • малое количество живых или подвижных сперматозоидов или их низкая подвижность;
  • наличие в мужском организме антител, атакующих собственные сперматозоиды.

Этапы проведения ЭКО

Программа ЭКО проходит поэтапно:

  1. Стимуляция яичников для созревания нескольких яйцеклеток.
  2. Проведение пункции для получения яйцеклеток.
  3. Получение спермы и выделение сперматозоидов.
  4. Оплодотворение яйцеклетки «в пробирке» (in vitro).
  5. Выращивание эмбриона.
  6. Перенос эмбриона в матку.

ЭКО предшествует длительная по времени подготовка, которая необходима обоим партнерам.

Сколько длится подготовка к ЭКО

Срок подготовки к ЭКО зависит от состояния здоровья будущих родителей. Готовиться к ЭКО нужно начинать за несколько месяцев. Как правило, обследования занимают 1-2 месяца. А если у женщины или мужчины обнаружатся заболевания, то их, возможно, придется лечить. На это может уйти 2-3 месяца и больше. Если у женщины нет иммунитета от краснухи, и она делает прививку, то беременность откладывают еще на 2-3 месяца. Параллельно пара должна изменить образ жизни, питание и соблюдать другие рекомендации врачей о подготовке к ЭКО, в которые включается и прием специализированных витаминно-минеральных комплексов в течение 2-3 месяцев.

Обследование пары и посещение врачей перед ЭКО

Диагностику проводят согласно Приказу Минздрава РФ № 803Н от 31.07.2020 г. Оба партнера проходят тщательное обследование и сдают анализы. Это помогает подобрать подходящий протокол, а также выявить возможные нарушения здоровья, препятствующие беременности или осложняющие ЭКО.

Какие обследования нужно пройти женщине

В соответствии с приказом Минздрава РФ список анализов и обследований для женщины перед процедурой ЭКО включает следующие пункты:

  • Гистеросальпингография и лапароскопия необходимы для проверки проходимости маточных труб. Непроходимость труб может привести к внематочной беременности. Эти исследования проводят по показаниям.
  • Анализы крови:
  1. Группа крови: это знание важно в случае экстренных ситуаций, например, при необходимости переливания крови.
  2. Резус-фактор: его определение помогает избежать резус-конфликта.
  3. Общий и биохимический анализ крови: эти анализы дают представление о работе различных органов и систем организма.
  • Коагулограмма: анализ оценивает свертываемость крови, что позволяет снизить риск неудачи ЭКО и уменьшить вероятность осложнений во время беременности. Например, повышенная свертываемость может привести к тромбозам – опасному для жизни состоянию.
  • Анализы на сифилис, гепатит B, C, ВИЧ: эти инфекции являются противопоказанием для проведения ЭКО.
  • Гормональные исследования: проверяются уровни гормонов, таких как прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, АМГ и другие, которые влияют на процесс созревания фолликулов, подготовку эндометрия к имплантации эмбриона и овуляцию. Каждый гормон имеет свой оптимальный период сдачи. Например, анализ на АМГ проводится на 2-3 день цикла, а на прогестерон – на 21 день.
  • TORCH-комплекс: исследование на токсоплазмоз, краснуху, герпес и цитомегаловирус, так как эти инфекции представляют опасность для беременности и могут причинить вред плоду. При выявлении инфекций ЭКО откладывается до завершения лечения.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазки на инфекции и анализ на флору: мазок с шейки матки и влагалища позволяет выявить наличие заболеваний, которые необходимо вылечить перед началом процедуры ЭКО.
  • Консультация эндокринолога: эндокринолог оценивает работу эндокринной системы, которая регулирует все функции организма, включая репродуктивную. При наличии нарушений специалист назначит лечение для повышения шансов на успешную беременность.
  • УЗИ молочных желез и маммография: у женщин до 35 лет проводится УЗИ молочных желез, а у более старших – маммография, чтобы оценить состояние молочных желез. Женщинам старше 35 лет также рекомендуется консультация маммолога для оценки возможности стимуляции яичников.
  • Флюорография и ЭКГ.
  • УЗИ матки: оценивают состояние матки на наличие спаек, полипов и других образований, а также толщину эндометрия во время «окна имплантации». Для успешной имплантации эмбриона толщина эндометрия должна быть 8−12 миллиметров.
  • Гистероскопия (проводится, если есть показания по результатам УЗИ): может быть как диагностической, так и лечебной. Во время гистероскопии могут взять образец эндометрия и удалить патологические очаги. Если по результатам УЗИ и данным изучения биоматериала, полученного при гистероскопии, отклонений нет, но толщина эндометрия меньше нормального, то могут назначить дополнительные анализы.

Если среди близких родственников женщины или у нее самой были случаи рождения детей с пороками развития, хромосомными заболеваниями или у нее диагностирована первичная аменорея (никогда не было менструаций), то требуется кариотипирование (диагностика хромосомного аппарата).

Также женщине нужно получить заключение терапевта о том, что противопоказаний к ЭКО и беременности нет. При наличии хронических заболеваний требуются заключения узких специалистов.

Перечень обследований одинаков как для бесплатного ЭКО по ОМС, так и для платной процедуры.

Какие обследования нужно пройти мужчине

Список обследований для будущего отца значительно короче и включает следующие анализы:

  • Спермограмма: этот анализ позволяет оценить мужскую фертильность. О ней говорят количество и подвижность сперматозоидов, особенности их строения, а также объем, цвет, вязкость, кислотность эякулята.
  • Мазки на инфекции и анализ на флору из уретры: проводятся для исключения инфекций, включая герпес и цитомегаловирус.
  • Анализ крови: обследование на гепатит B и C, ВИЧ, сифилис, а также определение антител класса IgM (указывающих на острую фазу инфекции) и класса IgG (показывающих наличие устойчивого иммунитета).

Точный перечень обследований определяет мужской врач – андролог.

Когда необходима консультация генетика и узких специалистов

Если мужчине на момент планирования ЭКО исполнилось 40 лет, а женщине – 35, то им рекомендуют проконсультироваться с генетиком. Дело в том, что с возрастом ухудшается качество сперматозоидов и яйцеклеток, что может привести к аномалиям развития плода. К тому же у партнеров могут оказаться наследственные проблемы, препятствующие зачатию.

Консультации узких специалистов показаны при хронических заболеваниях, а также выявлении отклонений в результатах обследований. Допустим, если у женщины обнаружены заболевания щитовидной железы, то необходима консультация эндокринолога.

Некоторые пары посещают узких специалистов без показаний. Это позволяет провести комплексную оценку здоровья и оценить риски, которые могут возникнуть во время беременности.

Особенности подготовки на разных этапах ЭКО

Подготовка к ЭКО включает следующие стадии:

Подготовка к протоколу

Чтобы повысить вероятность успешного ЭКО, пара должна подготовиться к вступлению в протокол, а не только сдать анализы.

Мужчине необходимо позаботиться о качестве спермы, причем делать это надо уже за 2-3 месяца до предполагаемой процедуры. Следует исключить перегрев паха, пить достаточно жидкости и принимать специализированные витаминно-минеральные комплексы для улучшения качества сперматозоидов.

Женщина проходит стимуляцию яичников, чтобы получить несколько яйцеклеток. Ей назначают гормональные средства, а также витаминно-минеральные комплексы.

За 2−4 недели до вступления в протокол ЭКО обоим партнерам следует полностью отказаться от употребления алкоголя, хорошо высыпаться и вести здоровый образ жизни.

Подготовка к пункции яичников

За 3 дня до пункции яичников и забора яйцеклеток женщине нужно:

  • отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • снизить объем соленой и острой пищи;
  • воздерживаться от половых контактов.

За 1,5 суток до пункции вводят триггер для окончательного созревания половых клеток. Если процедура будет проводиться под наркозом, то женщина приходит на нее натощак.

Подготовка к переносу эмбриона

В день переноса эмбриона женщине рекомендуется:

  • утром принять душ;
  • за 2 часа выпить 1−2 стакана воды, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
  • до переноса сдать анализ крови на прогестерон и эстрадиол.

Поддержка во время имплантации эмбрионов

Через две недели после переноса эмбриона в матку проверяют уровень гормона ХГЧ в крови. Это нужно, чтобы подтвердить наступление беременности и развитие плода.

УЗИ органов малого таза выполняют на пятой неделе срока, чтобы исследовать эмбрион в полости матки. На седьмой неделе осуществляют трансвагинальное УЗИ. В это время у плода должно прослушиваться сердцебиение.

Прием витаминно-минеральных комплексов перед ЭКО

Витамины и минералы играют важную роль в подготовке к ЭКО. Дело в том, что многие из них необходимы для правильной работы репродуктивной системы.

Перед проведением ЭКО женщине рекомендуют принимать фолиевую кислоту, так как она улучшает качество созревающих яйцеклеток, а также нужна на самых ранних этапах беременности. Чтобы провести стимуляцию гипофиза – отдела головного мозга, отвечающего за работу репродуктивных органов, назначают витамин Е. Для правильного формирования плода в организме матери женщине выписывают витамин С. Для удобства можно принимать специализированный комплекс, содержащий эти витамины. При подготовке к ЭКО хорошо зарекомендовал себя комплекс Прегнотон. Исследования показали, что прием Прегнотона при подготовке к ЭКО в два раза увеличивает частоту наступления беременности.

Мужчинам тоже нужна подготовка к этапу сдачи спермы. Для улучшения качества спермы мужчине может быть полезен комплекс Сперотон. Он содержит вещества, которые улучшают качество созревающих сперматозоидов: фолиевую кислоту витамин Е, цинк, селен и L-карнитин в высоких дозировках.    

Даже если в спермограмме не было отклонений, то мужчине старше 35 лет стоит принимать антиоксиданты хотя бы в течение 1 месяца перед ЭКО. Дело в том, что свободные радикалы повреждают ДНК сперматозоидов. Если такой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, то это приводит к неправильному развитию эмбриона. Причем количество таких сперматозоидов нельзя определить при сдаче спермограммы. Однако антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, что позволяет защитить генетический материал от повреждения. Хорошие результаты при подготовке к ЭКО показал антиоксидантный комплекс Синергин. Он увеличивает количество сперматозоидов с неповрежденной ДНК.

Соблюдение режима питания

Во время планирования беременности важно придерживаться сбалансированного рациона. В нем должны быть источники белка, которые не приводят к набору лишнего веса. Полезно употреблять нежирные мясные продукты, молоко, орехи, бобовые, фрукты, овощи и растительные масла.

Психологическая подготовка

ЭКО не всегда приводит к долгожданной беременности с первой попытки. Некоторые женщины беременеют со второго или третьего раза. Чтобы успешно пройти процедуру и сохранить эмоциональное благополучие, необходима психологическая подготовка. Не стоит стесняться обращаться за помощью к психологу. Специалист поможет:

  • правильно воспринимать происходящее;
  • разрешить психологические проблемы;
  • научиться поддерживать партнера;
  • всегда находить плюсы в текущей ситуации.

Психолог расскажет, как морально подготовиться к переносу эмбрионов и другим этапам процедуры.

Результат процедуры ЭКО во многом зависит от подготовки, поэтому важно соблюдать все рекомендации специалистов, в том числе и касающиеся приема витаминно-минеральных комплексов, а также образа жизни.

Другие статьи по теме:

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Леанович Виктория Егурбиевна

Леанович Виктория Егурбиевна

Медицинский директор компании АКВИОН

Подробнее
Пухов Александр Анатольевич

Пухов Александр Анатольевич

Заместитель медицинского директора компании АКВИОН

Подробнее
Сьянова Ольга Юрьевна

Сьянова Ольга Юрьевна

Медицинский советник компании АКВИОН

Подробнее
29259
Статья обновлена 19.09.2024

Источник изображений на данной странице – Shutterstock / Fotodom.

Полезные инструменты