Тестостерон – основной мужской гормон. Он отвечает за развитие половых признаков, рост мышечной и костной массы, половое влечение и, что важно, регулирует процесс образования сперматозоидов (сперматогенез). Но как отразится на работе репродуктивной системы высокий или низкий уровень тестостерона? Изменятся ли шансы на зачатие ребенка?
Выработка тестостерона: некоторые подробности
Тестостерон вырабатывают яички и надпочечники. Этот процесс контролирует гипофиз посредством синтеза лютеинизирующего гормона (ЛГ). При понижении уровня тестостерона увеличивается производство ЛГ, а повышение уровня этого гормона ведет к более активной выработке тестостерона. И наоборот, если содержание тестостерона выше нормы (например, из-за приема препаратов, которые способствуют появлению в организме искусственного тестостерона), гипофиз вырабатывает меньше лютеинизирующего гормона, из-за чего естественная выработка тестостерона замедляется.
Исходным «сырьем» для синтеза тестостерона является холестерин. Поэтому у мужчин, которые исключают из своего рациона жиры, например, при сушке, уровень тестостерона падает, так как ему не из чего вырабатываться.
Как тестостерон влияет на качество спермы
Действие тестостерона непосредственно связано с образованием и созреванием сперматозоидов. Исследования показывают, что при снижении уровня тестостерона сокращается и количество, и подвижность сперматозоидов, а также возрастает количество сперматозоидов с аномальным строением. Все это уменьшает вероятность успешного зачатия ребенка. Однако стоит учитывать, что тестостерон – не единственный фактор, определяющий репродуктивный потенциал мужчины. Другие андрогены, состояние репродуктивной системы и всего организма в целом также в значительной степени влияют на фертильность.
Почему высокий уровень тестостерона – не всегда хорошо?
Высокие показатели тестостерона далеко не всегда являются свидетельством отличной фертильности, особенно если мужчина искусственно повышал концентрацию этого гормона. Например, с помощью анаболических стероидов.
Когда мужчина использует препараты тестостерона (инъекции, гели, пластыри), организм воспринимает это как сигнал: гормонов достаточно, можно не вырабатывать свои. В результате гипофиз перестает выделять ЛГ и ФСГ. А недостаток этих гормонов тормозит работу яичек. В результате сперматогенез протекает медленнее, что ведет к уменьшению концентрации сперматозоидов в сперме, а также к появлению большого количества незрелых сперматозоидов или сперматозоидов с неправильным строением (недоразвитый хвост, слишком маленькая головка и т.д.). Кроме того, яички могут уменьшиться в размерах, существует риск развития вторичного гипогонадизма. При этом либидо и потенция не страдают, и это вводит многих мужчин в заблуждение, в том числе и относительно собственного репродуктивного потенциала.
У большинства мужчин после отмены гормонов сперматогенез восстанавливается. Но сроки обратного процесса могут варьироваться от нескольких месяцев до года и более.
Что делать мужчинам с низким уровнем тестостерона
Если у мужчины выявляется низкий уровень тестостерона, не стоит самостоятельно назначать себе гормональные препараты. В первую очередь следует пройти обследование: сдать анализы на другие гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин) и сделать спермограмму, чтобы определить, повлияло ли снижение тестостерона на фертильность (то есть как давно мужчина живет с низким уровнем тестостерона).
Если причина ухудшения синтеза тестостерона кроется в нарушении работы гипофиза, врач может назначить терапию ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он стимулирует естественную выработку тестостерона, но при этом сперматогенез не подавляется. Если дело в возрастном снижении, то рекомендуется прием L-карнитина, цинка и антиоксидантов.
Если мужчина планирует зачатие и низкий уровень тестостерона установлен из-за ненаступления беременности у его партнерши, то заместительная терапия гормонами не рекомендуется. В этом случае назначают препараты цинка и витамина Е (необходимы для синтеза тестостерона), добавки для улучшения и поддержки сперматогенеза, а также коррекцию образа жизни.
Хорошие результаты показывает Сперотон, который помимо цинка и витамина Е содержит L-карнитин, фолиевую кислоту, селен. Прием Сперотона трехмесячным курсом позволяет увеличить концентрацию сперматозоидов на 43,2 %, а их подвижность – на 86,3 %.
На фоне приема препаратов для восстановления гормонального баланса нельзя забывать и о нелекарственной терапии. Она играет важную роль в нормализации уровня тестостерона.
В первую очередь мужчине следует отказаться от стероидных гормонов, если он их принимал. Также следует рассказать специалисту обо всех препаратах, принимаемых на постоянной основе. Некоторые средства для коррекции хронических заболеваний могут влиять на уровень тестостерона. Их тоже придется заменить другими препаратами.
Что касается рациона, то мужчине следует добавить в свое ежедневное меню полезные жиры. Их источниками являются рыба, яйца, орехи.
Нельзя пренебрегать ночным сном, ведь именно во происходит выработка основного количества тестостерона. Мужчине следует спать 8 часов в сутки.
Из ограничений наиболее важными являются алкоголь (в том числе пиво) и курение (даже вейпов и электронных сигарет).
Источники:
- Ефремов Е. А., Шеховцов С. Ю., Бутов А. О., Хизриев Х. З., Кастрикин Ю. В., Толстов И. С. Современный взгляд на физиологические эффекты тестостерона у мужчин // Экспериментальная и клиническая урология. – 2017. – № 3.
- Mooradian A.D., Morey J.E., Korenman S.G. Biological actions of androgens // Endocrinol Rev. – 1987. – № 8. – P. 1–28.
- Нашивочникова Н. А., Крупин В. Н., Селиванова С. А. Эффективность Спематона при мужском бесплодии // Урология. – 2015. – № 3.
Другие статьи по теме:
- Как повысить уровень тестостерона
- Связь состояния яичек и мужской фертильности
- Как проявляется «мужской климакс»: симптомы, влияние на репродуктивную функцию, лечение
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
