Почему болит грудь перед месячными

Примерно 40 % женщин сталкиваются с неприятными ощущениями в груди перед менструацией. Иногда это легкий дискомфорт или чуть повышенная чувствительность. В других случаях – ощутимая боль, мешающая заниматься повседневными делами. Причин, по которым перед месячными болит грудь, можно назвать несколько: от гормональных колебаний до заболеваний, способных ухудшить качество жизни. Но как понять, когда боль в молочных железах – это норма, а когда следует записаться к врачу?

Что вызывает боль в груди перед менструацией?

Боль в груди имеет специальное название – мастодиния. Она может быть разной интенсивности – от легкого покалывания до ощутимого давления, распирания, острого дискомфорта. На ощущения в груди влияют разные факторы, они могут действовать как в комплексе, так и по отдельности. Чем больше воздействия – тем сильнее дискомфорт.

Так что же вызывает боль в груди?

• Изменения гормонального фона. Чем чувствительнее женщина к перепадам прогестерона и эстрогена, тем сильнее болезненные ощущения.
• Наследственность. Если от боли в груди страдали мама или бабушка, вероятность мастодинии перед менструацией возрастает.
• Образ жизни. Регулярные стрессы, недостаток сна и физической активности ухудшают кровоснабжение в молочных железах, из-за чего могут появляться циклические боли.
• Масса тела. Вызвать боль в молочных железах может как избыток массы тела, так и дефицит.
• Интимная жизнь. Недостаточно бережное отношение мужчины к груди партнерши, покусывания, пощипывания могут стать причиной микротравм, которые могут воспаляться и болеть во время циклических изменений в груди
• Пищевые привычки. В кофе, какао и шоколаде содержатся особые веществ, которые усиливают набухание груди перед месячными. Но при этом во время ПМС нередко возрастает тяга к сладкому, из-за чего женщина может употреблять слишком много шоколада.
• Возраст. Подростки и женщины в период пременопаузы чаще более остро испытывают боль и дискомфорт в груди перед менструацией.

Также на чувствительность молочных желез может оказать влияние прием гормональных препаратов, замершая беременность или аборт в недавнем прошлом, хронические нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы.

Гормональные причины дискомфорта в груди

Примерно в середине цикла, после овуляции женский организм начинает готовиться к потенциальной беременности. Начинает активно вырабатываться гормон прогестерон. Он-то и вызывает изменения в молочных железах. Под влиянием прогестерона:

• в тканях груди задерживается жидкость;
• молочные железы увеличиваются в размере и набухают;
• в протоках может разрастись эпителий;
• возрастает чувствительность сосков;
• к груди приливает больше крови в сравнении с другими фазами цикла.

Также вместе с прогестероном активно вырабатывается гормон пролактин. Его задача – подготовить организм женщины к грудному вскармливанию. В период интенсивной выработки пролактина многие женщины ощущают боль при нажатии или от ношения белья, страдают от чувства распирания. У некоторых грудь даже увеличивается на 1-2 размера. С наступлением нового цикла (первых дней месячных) концентрации прогестерона и пролактина падают, и грудь возвращается к исходному состоянию. Такая цикличность – один из вариантов нормы.

Однако иногда некоторые участки тканей груди остаются увеличенными и дают начало мастопатии. Поэтому женщинам, у которых болит грудь перед месячными, желательно каждый цикл проводить самообследование груди, чтобы вовремя выявить подобную аномалию. Чем раньше будут найдены очаги мастопатии, тем легче их взять под контроль, тем меньше дискомфорта они принесут в жизнь женщины.

Как самостоятельно осмотреть грудь

Самодиагностика молочных желез – простая, но очень важная привычка, которая позволяет женщинам эффективно следить за своим состоянием. Проводить самодиагностику желательно каждый месяц – примерно через неделю или 10 дней после начала месячных. В эту фазу цикла грудь наименее чувствительна, а ткань – мягкая.

Чтобы обследовать грудь на предмет возможных нарушений, следует сделать следующее:

1. Встать перед зеркалом и, опустив руки, осмотреть грудь. Важно оценить, не изменилась ли форма молочных желез, цвет кожи, нет ли втяжения соска.
2. Осмотреть молочные железы с разных сторон, но уже с поднятыми руками.
3. Прощупать пальцами грудь по кругу – от краев к соскам.
4. Аккуратно сжать соски, чтобы убедиться, что выделений нет.
5. Лечь на спину и снова прощупать все участки, включая подмышки.

Однако важно помнить, что самодиагностика – не альтернатива медицинскому осмотру. Даже если видимых отклонений нет, важно раз в год посещать маммолога, который при необходимости назначит дополнительные исследования.

Когда боль в груди – причина проконсультироваться с врачом?

Хотя болезненные ощущения в груди довольно часто связаны с предменструальным синдромом, есть ряд явлений, которые должны насторожить. При их обнаружении желательно как можно скорее посетить врача:

• боль в молочных железах остается даже по окончании месячных;
• болит только одна грудь;
• боль резко усиливается в сравнении с предыдущими циклами;
• из сосков выделяется гной или кровь;
• меняется форма груди, цвет кожи, появляется асимметрия;
• сосок втягивается, а не выступает;
• в груди нащупываются шишки, уплотнения, зоны с грубой текстурой;
• повышается температура груди, по покраснения и отеки.

Все эти симптомы могут указывать на мастопатию, воспаление, а в некоторых случаях – на доброкачественные или злокачественные новообразования.

Но даже если ничего подобного женщина не обнаружила, но у нее сильно болит грудь перед месячными, обязательно следует посетить врача и рассказать о своей проблеме.

Почему нужен врач?

Самостоятельно установить можно только появление проблемы (усиление боли, отеки, покраснение, уплотнения), но поставить точный диагноз может только специалист после дополнительных обследований. В зависимости от ситуации врач назначит препараты, даст рекомендации о коррекции образа жизни, подскажет, как часто следует приходить на обследование.

Также специалист посоветует, как справиться с постоянной болью в груди или болью перед месячными, если она вызвана мастопатией, новообразованиями или другим заболеванием. Чаще всего рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение 5–7 дней. А затем в комплексное лечение груди добавляется длительный прием растительных веществ – ресвератрола и индол-3-карбинола. Они не являются обезболивающими, но регулируют воздействие на ткани груди гормонов, уменьшают воспаление и отечность, за счет чего снижается интенсивность боли. «Тандем» этих веществ содержится в комплексе Имастон. Кстати, его польза не только в том, что он уменьшает боль в груди при мастопатии, но и может повлиять на очаги мастопатии, так как индол-3-карбинол помогает уничтожать неправильно делящиеся клетки.

Как облегчить боль перед месячными?

Если боль является вариантом нормы, женщина может самостоятельно уменьшить проявления ПМС.

Следует подобрать для этого периода специальный бюстгальтер: мягкий и без косточек, с застежкой сзади, из дышащей ткани, с высоким декольте. Например, многим подходят спортивные модели. Можно взять и привычную модель, но на 1-2 размера больше.

В период ПМС важно уменьшить употребление кофе и чая до 1 чашки в день, постараться не есть шоколад и острые блюда, а также уменьшить количество соленой пищи. Желательно добавить богатые антиоксидантами фрукты, ягоды, овощи или принимать антиоксиданты в виде добавок (например, уже упомянутый Имастон). Также очень важно обеспечить поступление минимум 20 г пищевых волокон в сутки.

Во время ПМС надо больше времени уделять своему эмоциональному состоянию, попробовать массаж, йогу, релаксирующие практики. Они тоже могут оказать существенное влияние на дискомфорт в груди и другие проявления ПМС.

Исследования выявили, что хороший результат в борьбе с болью в груди дает регулярная умеренная физическая нагрузка. Но важно иметь в виду, что она должна быть непрерывной на протяжении как минимум 45 минут. Например, можно ходить ежедневно в течение 1 часа в быстром темпе (это около 6 тысячи шагов), или в течение часа заниматься танцами, пилатесом и т.д.

Не следует недооценивать немедикаментозные методы контроля над болью. Они тоже эффективны и к тому же не имеют побочных последствий, в отличие от обезболивающих препаратов.

Источники:

1. Diagnosis and management of benign breast disorders. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists // Obstetrics & Gynecology. – 2016. – № 127(6). – Р. 141–156.
2. Mason B. R., Page K.-A., Fallon K. An analysis of movement and discomfort of the female breast during exercise and the effects of breast support in three cases // Journal of Science and Medicine in Sport. – 1999. – V. 2. – №. 2. – P. 134–144.
3. Jung M. M., Colditz G. A., Collins L. C. et al. Lifetime physical activity and the incidence of proliferative benign breast disease // Cancer Causes Control. – 2011, Sep. – V. 22. – № 9. – Р. 1297–1305.
4. Fox H. et al. Are patients with mastalgia anxious, and does relaxation therapy help? // The Breast. – 1997. – V. 6. – №. 3. – P. 138–142.

Другие статьи по теме:

• Лучше раньше, чем позже: методы обследования молочной железы
• Что такое мастопатия молочной железы
• Негормональные методы поддержки женского здоровья

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.