При нормальном течении беременности женщине, в соответствии с рекомендациями Минздрава РФ, предстоит трижды пройти ультразвуковое обследование. При наличии показаний гинеколог может назначить и дополнительные обследования.
Бояться УЗИ плода при беременности не стоит. Эта процедура нужна для наблюдения за ростом и развитием ребенка. Она позволяет на ранних стадиях обнаружить аномалии, оценить состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод, помогает определить способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).
На каких сроках беременности делают УЗИ плода? Безопасно ли ультразвуковое обследование для ребенка?
Первое УЗИ (первый скрининг)
Первое УЗИ делают в первом триместре, на сроке 11–14 недель. Специалист при помощи этого исследования устанавливает точный срок беременности, определяет количество плодов, размеры ребенка (рост, размер рук и ног, окружность головы, симметричность головного мозга). Одним из важнейших параметров является длина плода от темени до копчика (его называют теменно-копчиковым размером, сокращенно – КТР). Именно КТР дает возможность установить срок беременности (полученный результат затем сравнивают со сроком по дате начала последней менструации).
На первом УЗИ уже слышно сердцебиение ребенка.
Ультразвуковое обследование на ранних сроках позволяет выявить нарушения в развитии плода, например, синдром Дауна или синдром Патау. Именно поэтому его называют генетическим УЗИ. На сроке 11–14 недель врач уже может увидеть признаки, которые называют маркерами генетических патологий. Например, утолщение воротникового пространства или уменьшение носовой кости могут говорить о синдроме Дауна. Однако наличие этих маркеров – не точный диагноз, а показания к проведению генетического анализа.
Обратите внимание, что к неправильному развитию плода нередко приводит не генетика, а дефицит витаминов и минералов в организме матери. Так, фолиевая кислота нужна для правильного формирования нервной трубки (а она закладывается на раннем сроке беременности – в первые 28 дней после зачатия). Йод критически необходим для правильного роста и развития всего организма ребенка. Поэтому с первых недель беременности важно принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы плод правильно формировался и рос. Например, От А до Zn для планирующих беременность, беременных и кормящих женщин содержит 11 минералов (в том числе йод) и 12 витаминов. Кроме того, комплекс помогает будущей маме чувствовать себя лучше, смягчает проявления токсикоза, который обычно возникает именно в первом триместре беременности.
Есть у первого скрининга и другие, не менее важные задачи:
- Определение структуры хориона, его расположения. Хорион – это оболочка, которая формируется вокруг плода. Она отвечает за обмен веществ между матерью и ребенком, пока не образовалась плацента.
- Выявление тонуса матки. На ранних сроках беременности тонус (напряжение мышц матки, которое сопровождается сокращениями) может спровоцировать выкидыш.
А еще у скрининга есть и важная эмоциональная задача: по сути это первое «знакомство» родителей с малышом, которое дарит сильные положительные эмоции.
Также следует учесть, что чаще всего врачи направляют женщину на первое УЗИ внепланово, в 7–8 недель, то есть еще до срока, установленного Министерством Здравоохранения. Это связано с тем, что женщине следует встать на учет до срока в 12 недель (от этого зависит выплата единовременного пособия).
Морфологический скрининг во втором триместре беременности
Второе ультразвуковое обследование проводят во втором триместре, с 18 по 21 неделю. Это УЗИ направлено на детальное исследование анатомии плода, оценку состояния и развития всех его систем и органов, выявление пороков развития. Поэтому второй скрининг называют морфологическим.
В ходе второго УЗИ врач устанавливает размеры плода, определяет, соответствуют ли эти параметры сроку беременности, нет ли задержки в развитии ребенка. Специалист изучает размер плаценты, степень ее зрелости, расположение. Он определяет количество околоплодных вод. Как маловодие, так и многоводие опасны для ребенка.
Второй скрининг также позволяет увидеть сосуды пуповины (их должно быть три), оценить кровоток в плаценте. Эта информация говорит о вероятности развития гестоза – серьезного осложнения беременности.
Будущие родители ждут именно второй скрининг, поскольку именно второе УЗИ показывает пол ребенка. Кстати, эта информация важна и для врача в тех случаях, когда у родителей есть генетические заболевания, которые передаются по половому признаку.
Дополнительно во втором триместре беременности (после 20-й недели) гинеколог может назначить УЗИ сердца плода (ЭХО-КГ). Это обследование направлено на обнаружение врожденных пороков развития сердца.
Третье УЗИ: оценка развития плода и подготовка к родоразрешению
Третье ультразвуковое исследование может проводиться в любое время с 30 по 34 неделю. Его цель – оценить развитие плода, выявить врожденные патологии, которые проявляются на поздних сроках. Врач определяет окружность головы плода, вес и рост ребенка, размер рук и ног, изучает строение внутренних органов. Также важно провести исследование структуры и степени зрелости плаценты, ее расположение.
Так как третий триместр – это подготовка к родоразрешению, то на последнем скрининге врач оценивает состояние матки и родовых путей, а также расположение плода. Оптимальный вариант – это головное предлежание (головкой вниз). Если предлежание тазовое (головкой вверх) или поперечное (ребенок в матке лежит поперек), врачи рассматривают вероятность проведения кесарева сечения. Также специалист обращает внимание на расположение пуповины. При обвитии пуповины повышаются риски гипоксии плода (кислородного голодания), осложнений во время родов.
УЗИ: есть ли опасность для ребенка?
Будущие мамы очень трепетно относятся к здоровью будущего ребенка и задаются вопросом, не навредит ли УЗИ малышу. Причина беспокойства – многочисленные мифы о том, что ультразвук разрушает клетки плаценты, способствует задержке развития плода и даже увеличивает вероятность выкидыша. Верить этим мифам не стоит, у них нет научных подтверждений.
Согласно исследованиям ВОЗ УЗИ – безопасный для здоровья будущей матери и ребенка диагностический метод. Ультразвуковое излучение не такое интенсивное, как рентгеновское, поэтому не меняет структуру клеток и тканей при прохождении через них, а значит, не наносит вреда организму. Излучение при УЗИ в несколько десятков раз ниже, чем у смартфонов, которые стали неотъемлемой частью жизни современного человека.
Следовательно, проходить ультразвуковое обследование можно столько раз, сколько рекомендовано врачом. Поэтому не стоит волноваться, даже если вам назначали дополнительную процедуру. Напротив, УЗИ – это гарантия вашего спокойствия, ведь оно позволяет увидеть, что с ребенком все в порядке.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
