Вы с партнером приняли важное решение о том, что хотите ребенка. Первое действие при планировании беременности – это поход к гинекологу. Посетить его нужно минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Врачи рекомендуют именно такой срок, чтобы при наличии заболеваний партнеры смогли пройти лечение и подготовиться к зачатию (скорректировать образ жизни, восполнить нехватку витаминов). Также трех месяцев достаточно для вакцинации женщины от инфекций, которые могут вызвать патологии плода.
Ответственный подход к зачатию позволяет предотвратить возможные проблемы у ребенка и будущей матери, исключить осложнения при родах.
Какие вопросы задает гинеколог при планировании беременности?
Есть ли жалобы?
Жалобы женщины на состояние здоровья указывают на наличие проблем – их нужно решить до наступления беременности, чтобы избежать осложнений при вынашивании ребенка и родах.
Поэтому перед посещением гинеколога не лишним будет расспросить своих родителей и родителей партнера о перенесенных в детстве болезнях, наличии наследственных заболеваний. Это позволит гинекологу правильно оценить возможные риски.
Регулярный ли менструальный цикл?
У женщин с регулярным циклом вероятность зачатия выше. Однако многие женщины не контролируют цикл, считая его регулярным, но на самом деле это не так. В норме отклонения могут составлять 2–3 дня. Если менструации задерживаются на 7–10 дней или происходят значительно раньше положенного срока, это говорит о нарушениях. Проанализировать регулярность цикла можно при помощи календаря. Если вы ведете календарь, не забудьте взять его с собой на прием, а если не взяли, то постарайтесь вспомнить дату начала последней менструации и приблизительно рассчитайте длительность цикла.
Были беременности или аборты в прошлом?
Врачу нужно знать, были ли у вас беременности в прошлом и чем они закончились. Это нужно для правильной оценки работы репродуктивной системы и возможных рисков. Выкидыши могут говорить о повышенном уровне мужских гормонов, инфекциях, спайках в матке, из-за которых плод не в состоянии к ней прикрепиться.
Вы не обязаны объяснять причину абортов, но сказать о самом факте обязательно следует сообщить. Если аборт был по медицинским показаниям, об этом тоже следует сказать. Врач, получивший честный ответ на этот вопрос, сможет составить полноценную картину о состоянии женского здоровья, назначит комплекс обследований, которые помогут исключить проблемы в будущем.
За опросом следует осмотр женщины. Он включает осмотр стенок влагалища и шейки матки при помощи зеркал, а также двуручное исследование (матка и придатки ощупываются через переднюю брюшную стенку). Также врач возьмет мазок на флору. Он позволяет выявить воспалительный процесс и возбудители молочницы, гонореи, трихомониаза. Если тест на эти инфекции будет положительным, необходимо пройти лечения до планирования зачатия.
Какие вопросы женщине желательно задать во время визита к гинекологу при планировании беременности?
Когда можно планировать зачатие после отмены противозачаточных таблеток или удаления спирали?
Почему это важно?
Длительный прием оральных контрацептивов (ОК) создает гормональный дисбаланс, а спираль травмирует слизистую матки. В таких условиях наступление беременности будет затруднено и даже опасно – организму нужно дать время для восстановления. Кроме того, прием противозачаточных приводит к дефициту некоторых витаминов в женском организме, в том числе витамина В9, который необходим на самых ранних стадиях развития плода, и витаминов Е и С, влияющих на работу яичников. Поэтому после отмены гормональных противозачаточных средств врачи нередко рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов.
Примерные сроки восстановления после отмены контрацепции вам может назвать только врач.
Что может понадобиться?
Существуют разные по составу противозачаточные таблетки и спирали, они оказывают разное действием. Вспомните точное название препаратов или спирали, а также когда вы начали пользоваться этими средствами контрацепции. Не лишним будет вспомнить, были ли у вас жалобы во время применения этих методов предохранения.
Нужно ли использовать барьерную контрацепцию во время планирования беременности?
Почему это важно?
Барьерная контрацепция позволяет исключить зачатие в период, когда организм к нему не готов (например, после отмены ОК, курса антибиотиков, извлечения ВМС).
Что может понадобиться?
Вспомните, был ли у вас или у вашего партнера дискомфорт при использовании барьерной контрацепции (например, аллергия на латекс или смазку). Если в прошлом возникали проблемы, врач подберет другое средство барьерной контрацепции (спермициды, диафрагмы, колпачки).
Влияют ли на зачатие и вынашивание ребенка ваши хронические заболевания?
Почему это важно?
Обострение хронического заболевания может привести к проблемам с зачатием, а если оно произошло, то болезнь может усложнить течение беременности. Кроме того, на плод могут негативно влиять применяемые женщиной препараты: многие из них токсичны и не совместимы с вынашиванием ребенка. Есть и другая сторона вопроса – беременность может послужить толчком для перехода заболевания в более тяжелую форму, которая представляет угрозу для жизни матери. Врач может предупредить о подобных рисках и помочь оценить опасность такого варианта.
Что может понадобиться?
Не забудьте взять на консультацию к гинекологу медицинскую карту или выписки профильных специалистов, у которых вы наблюдаетесь. Это поможет врачу оценить и минимизировать потенциальные риски, обсудить нюансы протекания беременности и родов. Сообщите, какие лекарственные препараты вы принимаете. Важно знать не только их название, но и дозировку, схему приема, длительность лечения.
Не считайте, что бывают «неважные» заболевания, не имеющие отношения к беременности. Например, близорукость (миопия) может быть показанием к кесареву сечению.
Нужно ли принимать витамины? Какой комплекс выбрать?
Почему это важно?
Некоторые витамины и минералы играют важную роль в работе всей репродуктивной системы. Например, витамины Е и С требуются для правильного созревания яйцеклетки, йод участвует в поддержке гормонального фона.
С другой стороны, есть витамины и минералы, которые требуются эмбриону с самых первых дней развития, когда женщина может еще не знать о наступившей беременности. К ним относятся фолиевая кислота, цинк. Поэтому их дефицит рекомендуют устранить до зачатия.
Что может понадобиться?
Сегодня врачи могут либо назвать конкретный комплекс, либо требования, которым он должен соответствовать, и предоставить право выбора самой женщине.
Поэтому перед визитом к врачу желательно изучить информацию о специализированных витаминно-минеральных комплексах для подготовки к зачатию: сколько в них фолиевой кислоты, есть ли другие витамины и минералы, в каком количестве. Если комплекс содержит дополнительные компоненты, то постарайтесь узнать, зачем они нужны. Например, такие препараты могут содержать аргинин для улучшения состояния органов малого таза. Обратите внимание на вспомогательные вещества: чем их меньше, тем лучше. Не забудьте посмотреть на противопоказания. И уже выбрав тот комплекс, который вы считаете для себя подходящим, проконсультируйтесь с врачом.
Если врач предложит вам конкретный комплекс для подготовки к зачатию, спросите, чем вызвана его рекомендация. Например, женщинам с нерегулярным циклом, либо после отмены противозачаточных таблеток, либо испытывающим стрессы гинеколог может порекомендовать Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). Его эффективность доказана клиническими исследованиями: он готовит женский организм к наступлению беременности и повышает вероятность зачатия.
Как правильно определить овуляцию?
Почему это важно?
День овуляции, а также два дня до и после – самое благоприятное время для зачатия ребенка.
Что может понадобиться?
Если вы ведете онлайн-календарь овуляции или измеряете базальную температуру, возьмите результаты с собой на консультацию. Если не используется никакой из способов определения овуляции, или у вас нерегулярный цикл, врач посоветует наиболее подходящий для вас метод узнать дату овуляции.
Требуется ли вам консультация генетика?
Почему это важно?
Консультация генетика позволит избежать генетических рисков при беременности. По статистике, из ста новорожденных у пяти диагностируются пороки развития и заболевания, которые были унаследованы от родителей.
Что может понадобиться?
Заранее расспросите своих родителей и родителей партнера о наследственных заболеваниях в семье. Уточните у вашей мамы и мамы мужа, как протекала их беременность, были ли осложнения, как прошли роды. Лучше узнать эту информацию заранее, чем в спешке звонить родственникам из кабинета врача.
Подходит ли мой образ жизни для зачатия и вынашивания ребенка?
Почему это важно?
Этот вопрос стоит задать врачу, если образ жизни женщины отличается от обычного. Например, она профессионально занимается спортом, ее хобби или работа связаны с контактом с вредными веществами, поднятием тяжестей, стрессами. Мастера маникюра, учителя физкультуры, стюардессы, официантки – все эти привычные и обычные профессии могут стать причиной осложнений беременности.
Отрицательно повлиять на зачатие и беременность может даже работа, сопряженная с недосыпами и переработками, или с постоянным стрессом для организма.
Что может понадобиться?
Если не знаете, влияет ли ваша работа на беременность, просто расскажите врачу о своей профессии. Подумайте, приходится ли вам много часов стоять на ногах, контактировать с вредными веществами, часто ездить или летать. Расскажите врачу о своих хобби, обсудите, следует ли от них отказаться или можно продолжать. Женщинам, чья жизнь связана со спортом, стоит назвать число тренировок в неделю, их длительность, интенсивность, обсудить особенности питания. Так, считается, что протеины, жиросжигатели, заменители сахара, обезжиренные продукты не способствуют подготовке женского организма к зачатию.
Когда стоит беспокоиться о ненаступлении беременности?
Почему это важно?
Большинство пар начинают беспокоиться, если беременность не наступает уже после первых 1-2 месяцев попыток. Этот стресс лишь усугубляет ситуацию, негативно сказывается на состоянии мужчины и женщины. Нервозность может привести к ухудшению отношений между партнерами и вызвать отказ от секса.
Что может понадобиться?
Врачу нужно знать, сколько времени пара пытается зачать ребенка, то есть живет интимной жизнью без использования контрацепции.
Кроме того, врач может спросить о возрасте партнера, наличии вредных привычек, ведь все эти факторы влияют на зачатие. От вашего ответа во многом будут зависеть дальнейшие прогнозы врача.
И, кстати, не забудьте, что жизнь ребенку дают два человека – мужчина и женщина. А это значит, что при планировании беременности будущий отец тоже должен посетить врача (андролога), сдать анализы на инфекции и при необходимости пройти дополнительные обследования.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
