Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – диагноз каждой второй женщины от 18 до 55 лет. Как правило, его ставят при обнаружении уплотнений в груди. Многие женщины не обращают внимания на уплотнения, пока те не начнут вызывать боль и дискомфорт. Но дожидаться этого, как и игнорировать болевые ощущения, нельзя. Надо обратиться к врачу, если вы обнаружили уплотнения самостоятельно или если грудь начала болеть.

Причины фиброзно-кистозной мастопатии

В течение цикла под действием гормонов в тканях молочной железы происходят изменения. В определенные дни цикла ткани груди увеличиваются в объеме, а потом уменьшаются. Однако если гормональный дисбаланс нарушается (например, в организме постоянно высокая концентрация эстрогенов), ткани груди не могут вернуться в нормальное состояние. Эта ситуация приводит к мастопатии. Причин гормонального дисбаланса множество. Среди них:

• нарушения обмена веществ (диабет, метаболический синдром),
• заболевания репродуктивной системы, печени, щитовидной железы,
• отсутствие интимной близости,
• аборты,
• хронический стресс, психоэмоциональные перегрузки,
• условия труда, предполагающие контакт с агрессивными веществами и т. д.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Основной признак фиброзно-кистозной мастопатии – уплотнения в груди. Чаще всего они находятся в верхней части молочной железы. Если уплотнения расположены неглубоко, их легко можно обнаружить в ходе ежемесячного самообследования. Поэтому оно необходимо всем женщинам старше 20 лет.

Другой распространенный и неприятный симптом мастопатии – боль (масталгия). Она может проявляться по-разному: быть циклической (связанной с менструальным циклом) и нециклической, односторонней и двусторонней, иметь выраженный болевой очаг или не иметь его (в таком случае болит вся грудь). Также важно понимать, что боль при мастопатии не всегда локализуется именно в груди: она может отдавать в подмышку, лопатку, плечо.

Проблема боли серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Вот что говорит статистика:

• у 41 % женщин масталгия отрицательно влияет на качество жизни;
• 31% женщин из-за болевых ощущений в груди испытывают проблемы со сном;
• у 10% женщин масталгия наблюдается на протяжении более чем половины всей жизни.

Также при мастопатии могут увеличиться лимфоузлы в подмышках, появиться выделения из сосков.

В любом случае оставлять ситуацию без внимания нельзя: заметив любые из перечисленных симптомов, следует обратиться за консультацией к врачу-маммологу.

Диагностика мастопатии

В ходе осмотра маммолог проводит опрос, выполняет пальпацию молочных желез. Для того, чтобы подтвердить или уточнить диагноз, обычно назначаются обследования: в первую очередь это маммография, УЗИ, анализ крови. В зависимости от состояния здоровья женщины могут понадобиться также МРТ, обследование щитовидной железы и других органов эндокринной системы.
Если уплотнения очень крупные, назначается биопсия. Во время этой процедуры в молочную железу вводят игру и «отщипывают» небольшой фрагмент ткани, чтобы исследовать его. Биопсия помогает понять характер новообразования: доброкачественный или злокачественный.

Разновидности и фазы мастопатии

Выделяют три основные вида мастопатии:

Фиброзная. В этом случае на молочных железах много небольших уплотнений. Как правило, этот вид мастопатии не опасен. Вовремя начатое лечение дает хорошие результаты, болезнь можно взять под контроль.

Кистозно-узловая. Формируются кисты – пузырьки, заполненные жидкостью. Они сдавливают сосуды молочных желез, из-за этого нарушается кровообращение, грудь может отекать.

Фиброзно-кистозная (ФКМ), или смешанная. Для этой формы мастопатии характерны и небольшие уплотнения, и крупные кисты. ФКМ опаснее других форм мастопатии, так как в результате гормональных сбоев железистая ткань может переродиться в злокачественную.

Кроме того, течение мастопатии можно разделить на три фазы:

• I фаза характерна для женщин от 20 до 30 лет с регулярным циклом и выраженным предменструальным синдромом (ПМС). Во время ПМС, за 5-7 дней до менструации грудь набухает, начинает болеть, ее чувствительность повышается.
• II фаза наблюдается у женщин от 30 до 40 лет. Болевые ощущения и тяжесть в груди появляются еще за 2-3 недели до месячных. При самообследовании могут обнаруживаться небольшие, но часто болезненные уплотнения.
• III фаза встречается у женщин старше 40 лет. Боль в молочных железах не очень сильная и беспокоит лишь периодически. Однако в груди могут прощупываться крупные (до 3 см) кисты, а из сосков выделяется жидкость зелено-коричневого цвета.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Лечение мастопатии включает не только прием лекарств, но и немедикаментозную терапию. К хирургическим методам (удаление уплотнений или мастэктомии) прибегают в случае злокачественных образований или слишком больших очагов, которые серьезно влияют на качество жизни.

Лекарственное лечение

Препараты для лечения фиброзно-кистозной мастопатии зависят от фазы заболевания. Обычно в состав терапии входят гормональные препараты, мочегонные и седативные средства. Также важной частью являются препараты, которые регулируют разрастание тканей, например, индол-3-карбинол. Большое внимание уделяется поиску эффективных способов уменьшить боль. С этой целью помимо нестероидных противовоспалительных средств назначаются антиоксиданты длительным курсом. Хорошо себя зарекомендовали ресвератрол, бета-каротин, витамин Е.

Есть специальные добавки для женщин с мастопатией, которые содержат сразу несколько разнонаправленных активных веществ. Так, в состав отечественного комплекса Имастон входят 200 мг индол-3-карбинола и 60 мг антиоксиданта ресвератрола. Для сравнения: 1 капсула Имастона по содержанию индол-3-карбинола примерно соответствует 24 головкам брюссельской капусты или 1/4 кочана белокочанной капусты.

Ресвератрол, содержащийся в Имастоне, уменьшает болевые ощущения. Он действует по нескольким направлениям:

• При воспалительной боли ресвератрол подавляет повышенную чувствительность к боли, уменьшает выработку провоспалительных цитокинов (веществ, которые «сигналят» о необходимости запускать воспалительную реакцию) и повышает устойчивость клеток к воспалению.
• При невоспалительной боли ресвератрол снижает чувствительность периферических нервных окончаний к боли и подавляет передачу болевого импульса.

Немедикаментозная терапия

Массаж. При фиброзно-кистозной мастопатии специальный массаж помогает нормализовать кровообращение в груди и обмен веществ. За счет этого уменьшаются отеки и болезненность.

Подбор бюстгальтера. Бюстгальтер не должен сдавливать, натирать, врезаться в кожу, в том числе в зоне подмышек, где находятся лимфоузлы. Лучше всего выбрать формованную или падированную чашечку без металлических косточек, с застежкой сзади. Материал должен дышать, чтобы влага свободно могла проникать наружу. Этим требованиям соответствуют многие спортивные бюстгальтеры. Верный подбор бюстгальтера может уменьшить болевой синдром, повысить комфорт женщины в целом, а также замедлить прогрессирование болезни.

Изменение питания. При ФКМ нужно увеличить суточное потребление жидкости до 2 л, клетчатки до 20 г, индол-3-карбинола до 400 мг, ресвератрола до 50 мг и более. Также необходимо уменьшить употребление жиров и кофеина. Изменение питания помогает не только снизить дискомфорт, но и остановить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях – уменьшить новообразования и предотвратить их перерождение в злокачественные.

Релаксационные практики. Снижение стресса очень важно для нормализации гормонального фона. Рекомендуются йога, иглоукалывание, медитация, а также занятия хобби.

Профилактика мастопатии

Как правило, женщины ничего не предпринимают для профилактики мастопатии. Однако существуют группы риска, которым важно позаботиться о снижении вероятности развития этого заболевания. В группу риска входят женщины, у которых есть родственницы с мастопатией или раком молочной железы, женщины после абортов, с ранним менархе, не рожавшие или не кормившие грудью, курящие, принимающие на постоянной основе противозачаточные средства, а также контактирующие с радиоактивными веществами (например, на работе).

Для профилактики мастопатии надо соблюдать следующие правила:

• Ограничить употребления кофеина. Кофеин в больших количествах провоцирует гормональные сбои. Поэтому в день рекомендуется выпивать не более двух чашек американо или трех чашек крепкого чая. Нужно помнить также, что кофеин содержится и в других продуктах: кока-коле, какао, энергетических напитках, шоколаде и т. д.
• Вести регулярную половую жизнь. Секс важен для поддержания нормального гормонального баланса в организме женщины.
• Отказаться от курения. Токсичные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, провоцируют образование кист в молочной железе.
• Избегать стресса. При стрессе повышается уровень гормона пролактина, который вызывает рост некоторых тканей в молочной железе.
• Следить за рационом. Помимо рекомендаций, приведенных выше, нужно стараться включать в свое меню как можно больше овощей, фруктов и ягод.

Также важно не забывать о регулярном самообследовании груди и следить за другими возможными признаками проблем с репродуктивной системой: например, нарушениями менструального цикла. При их появлении следует посетить гинеколога.

Другие статьи по теме:

• Что такое мастопатия молочной железы?
• Лучше раньше, чем позже: методы обследования молочной железы
• Можно ли делать массаж при мастопатии молочных желез?

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.