Что такое метод ИМСИ при ЭКО
Вспомогательные репродуктивные технологии подарили надежду парам, страстно желающим завести ребенка, но испытывающим трудности с зачатием естественным образом. Если раньше врачи только разводили руками, ставили диагноз «бесплодие», а единственной альтернативой оставалось усыновление, то сейчас возможности медицины значительно расширились и репродуктивные технологии стали намного доступнее.
Говоря о вспомогательных репродуктивных технологиях, люди чаще всего упоминают процедуру ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. И правда, ЭКО помогло многим парам завести долгожданного ребенка.
Суть процедуры ЭКО заключается в том, что извлеченная из организма женщины яйцеклетка помещается в среду, где находится сперма партнера. Сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку, что называется, в пробирке, а полученный эмбрион развивается в инкубаторе от двух до пяти дней, после чего его подсаживают в матку.
Если сперматозоиды партнера недостаточно подвижные, или среди них мало живых или имеющих правильное строение, то для того, чтобы метод экстракорпорального оплодотворения был наиболее эффективен, ЭКО могут сочетать с рядом других методов репродуктивных технологий, включающих искусственное оплодотворение. Одним из таких вспомогательных методов является ИМСИ.
Что же такое метод ИМСИ и для чего он нужен?
Что такое метод ИМСИ
ИМСИ – это интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида (в данном случае аббревиатура является полной калькой с английского названия процедуры). Во время этой процедуры выбирается жизнеспособный сперматозоид без генетических отклонений и морфологически правильный, то есть без нарушений строения. И такой сперматозоид вводится в яйцеклетку при помощи инъекции. Соответственно, это не только приводит к успешному оплодотворению, повышает возможность наступления беременности, но также снижает риск выкидыша из-за отклонений в развитии эмбриона
Для проведения ИМСИ сперматозоиды рассматривают при помощи специального оборудования с большим увеличением, что позволяет отобрать только лучшие экземпляры, после чего их обездвиживают и вводят в яйцеклетку.
Чаще всего ИМСИ рекомендуют в том случае, если метод ИКСИ не помог, существуют дефекты строения сперматозоида, в сперме присутствует большое количество антиспермальных антител, или степень фрагментации ДНК сперматозоидов слишком высока.
В основе ИМСИ лежит метод ИКСИ. Чем же они различаются и как связаны с ПИКСИ?
Различия между методами ИМСИ, ИКСИ, и ПИКСИ
Несмотря на общую схему всех трех методов (выбор сперматозоида и инъекция его в яйцеклетку) между технологиями ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ есть различия, которые довольно просто понять.
При проведении ИКСИ с помощью специального оборудования и визуального наблюдения в микроскоп отбирается здоровый сперматозоид, затем обездвиживается и иглой внедряется в яйцеклетку.
ПИКСИ позволяет улучшить процедуру выбора сперматозоида. Если при ИКСИ специалист оценивает сперматозоиды только визуально, при ПИКСИ можно также определить физико-химическое строение сперматозоида, наличие в нем дефектов. Неповрежденный сперматозоид будет связываться с гиалуроновой кислотой.
ИМСИ также является усовершенствованным методом выбора сперматозоида для введения в яйцеклетку. Если при ИКСИ сперматозоиды можно рассмотреть в микроскоп при 400-кратном увеличении, то ИМСИ позволяет увидеть их при более чем 6000-кратном увеличении, что, разумеется, дает большие преимущества для выбора лучшего сперматозоида.
ИМСИ и ПИКСИ в протоколе ЭКО могут сочетать с процедурой внедрения сперматозоида ИКСИ, чтобы улучшить результаты.
Особенности процедуры ИМСИ
В случае, если были две неудачные попытки ИКСИ, наблюдается иммунологическое бесплодие, высокая степень фрагментации ДНК сперматозоидов или необычные дефекты строения, рекомендуется обратиться к методу ИМСИ в дополнение к процедуре ИКСИ. ИМСИ помогает выбрать сперматозоиды с неповрежденным генетическим материалом.
Такая тщательная выборка занимает гораздо больше времени, чем ИКСИ, но при этом она дает больше гарантий для зачатия, будущей беременности и рождения здорового ребенка. Чаще всего рекомендуют ИМСИ при особенно тяжелых формах тератозооспермии.
- ИМСИ исполняется по следующим показаниям:
- тератозооспермия (менее 4 % сперматозоидов с нормальной формой);
- неправильное строение сперматозоидов, с закругленной головкой, которое затрудняет оплодотворение;
- астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов);
- повторяющиеся выкидыши;
- больше двух неудачных попыток ИКСИ.
Как проводится ИМСИ
Процедура проводится в два этапа:
1. Сперму рассматривают под многократным увеличением, позволяющим выбрать максимально жизнеспособные сперматозоиды. Рассматривают сперматозоиды не только визуально, но вначале используется также центрифугирование в градиенте плотности: самые жизнеспособные проходят через силиконовые частицы всплывают в верхние слои питательной жидкости. Среди них и проводится отбор.
2. Выбранный сперматозоид вводят в женскую половую клетку по методу ИКСИ.
Преимуществом ИМСИ является высокая точность отобранного качественного материала.
Однако важно, чтобы перед проведением ИМСИ не только женщина готовилась к ЭКО, но и мужчина. Мужчине следует отказаться от алкоголя, даже пива, от тесного белья, обтягивающих брюк, а также принимать специализированные препараты для повышения качества спермы. На сегодняшний день клинически эффективным при подготовке к процедурам ВРТ является Сперотон – комплекс с L-карнитином, витамином Е, фолиевой кислотой, селеном и цинком. Курсовой прием Сперотона увеличит концентрацию, количество и подвижность сперматозоидов, поможет улучшить морфологические характеристики.
Женщинам в качестве подготовки к ЭКО может быть рекомендован Прегнотон – это специализированный комплекс для женщин, который готовит организм женщины к наступлению беременности и увеличивает шансы на наступление беременности при ЭКО.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
