Причины появления и лечение аномальных сперматозоидов

Зарождение новой жизни – удивительный процесс даже для ученых. Должно произойти множество микрособытий, чтобы яйцеклетка и сперматозоид слились в единое целое, а образовавшийся эмбрион начал расти и развиваться. На вероятность этого события влияют даже такие факторы, как строение сперматозоида. Небольшие отклонения его формы от нормы могут снизить шансы на беременность.

Как форма сперматозоидов влияет на фертильность мужчины? С чем связано появление аномальных сперматозоидов?

Нормальная морфология сперматозоидов

Для описания строения сперматозоида ученые и врачи используют термин «морфология». Этот показатель очень важен для мужской фертильности. Ведь сперматозоиды – это клетки, которые выполняют свои основные функции за пределами организма. Поэтому они должны быть очень живучими. А чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоид должен развить скорость около 25–30 см/час и при этом он должен «уметь» двигаться в правильном направлении. Таких показателей можно достичь только при правильном строении, выверенном тысячелетиями эволюции.

Сперматозоид условно делят на три части, у каждой из которых своя функция.

Головка

В головке находится ядро с набором хромосом. Это тот генетический материал, который отец передает будущему ребенку. Также в головке есть специальный пузырек – акросома. Здесь вырабатываются ферменты, которые выбрасываются наружу при соприкосновении с яйцеклеткой, чтобы растворить ее оболочку и проникнуть внутрь. Головка сперматозоида должна быть овальной формы, длиной 4–5,5 мкм и шириной 2,5–3,5 мкм.

Тело

В теле сперматозоида вырабатывается и накапливается энергия. Синтез энергии происходит в митохондриях – такие органеллы есть в любой клетке, они обеспечивают ее молекулами АТФ (аденозинтрифосфат). АТФ – это универсальное соединение, которое предоставляет энергию для процессов обмена веществ и биохимических реакций.

Хвост

Хвост обеспечивает подвижность сперматозоида. Извиваясь и колеблясь, он как будто выталкивает головку вперед. В норме хвост должен иметь примерно одинаковую толщину по всей длине и быть слегка изогнутым.

Отклонения в любой части сперматозоида мешают ему выполнить свою функцию: достичь яйцеклетки, проникнуть в нее и дать начало новой жизни.

Морфология сперматозоидов – виды дефектов

Отклонения в строении сперматозоидов бывают разными. Например, двойная головка, нестандартная форма головки (удлиненная, трапециевидная и т. д.). Кроме того, сперматозоиды могут быть нетипичного размера: слишком маленькие или большие, либо же их части непропорциональны относительно друг друга.

Аномалии головки сперматозоида могут стать причиной невозможности слияния с яйцеклеткой или передачей эмбриону дефектных хромосом, из-за чего он развивается неправильно и отторгается организмом женщины.

Неправильное строение тела обычно связано с малой подвижностью и низкой жизнеспособностью сперматозоида.

Дефекты в хвосте сперматозоида приводят к нарушению подвижности. Сперматозоид может вообще стоять на месте, колебаться или же двигаться не вперед, а кругами.

Стоит учитывать, что дефектный сперматозоид сам по себе – это не патология. Аномальные сперматозоиды всегда в том или ином количестве присутствуют в эякуляте мужчины. Но если в сперме есть хотя бы 4 % сперматозоидов нормального строения, то у мужчины высокие шансы стать отцом. Но поскольку аномальные сперматозоиды «конкурируют» со здоровыми, то большое количество «неправильных» сперматозоидов может привести к тому, что именно один из них первым достигнет яйцеклетки. В результате беременность либо не наступает, либо самопроизвольно прерывается. Если же ребенок все-таки появляется на свет, у него могут быть врожденные аномалии развития.

Морфология сперматозоидов – анализы

Для оценки морфологии сперматозоидов нужно сдать два анализа: спермограмму и исследование спермы по Крюгеру. Они помогают оценить следующие параметры сперматозоидов:

• внешний вид и форма,
• концентрация и общее количество,
• степень подвижности,
• объем и свойства эякулята (вязкость, кислотность).

Перед тем, как сдавать спермограмму, мужчина должен придерживаться некоторых правил, иначе исследование будет неинформативным. Так, нужно воздержаться от секса и мастурбации в течение нескольких дней, не курить и не принимать алкоголь, избегать переохлаждения или перегрева.

Плохие показатели морфологии сперматозоидов – причины и лечение

Дефекты в строении сперматозоидов могут возникать по разным причинам и на разных этапах формирования сперматозоидов. Вот что оказывает влияние на развитие сперматозоида:

• действие алкоголя, наркотических веществ, никотина,
• облучение,
• изменения гормонального фона,
• нестабильность иммунитета,
• заболевания мочеполовой сферы (чаще всего ИППП),
• оксидативный стресс.

Одна из самых распространенных причин появления большого количества аномальных сперматозоидов – это оксидативный (окислительный) стресс. Он связан с увеличением в организме количества свободных радикалов. В нормальной ситуации эти частицы всегда есть в организме человека и используются «по назначению». Например, иммунная система направляет свободные радикалы «бомбардировать» вирусы и бактерии, которые пытаются проникнуть в наш организм. Те свободные радикалы, которым не нашлось применения в данный момент, нейтрализуются антиоксидантами.

Но если антиоксидантов мало, то свободные радикалы выходят из-под контроля. Именно это состояние и называется оксидативным стрессом. Так как свободные радикалы очень агрессивны, они могут разрушать любые другие молекулы (кроме антиоксидантов). В сперматозоидах это могут быть молекулы ДНК, хранящие генетическую информацию, молекулы АТФ, отвечающие за энергию, и т. д. Если свободные радикалы бомбардируют сперматозоиды на раннем этапе созревания, то сперматозоид, скорее всего, будет развиваться неправильно.

Причины оксидативного стресса можно разделить на две группы.

Первая – это недостаток собственных антиоксидантов, который возникает в следующих ситуациях:

• малое количество антиоксидантов в рационе,
• прием лекарств, которые блокируют выработку антиоксидантов,
• хронические заболевания, при которых антиоксиданты расходуются слишком быстро (например, сахарный диабет, хронический простатит).

Вторая – резкое увеличение количества свободных радикалов в организме. Это происходит под действием следующих факторов:

• постоянное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, выхлопные газы, промышленный дым),
• курение,
• контакт с лакокрасочными изделиями, пестицидами и другими подобными веществами,
• постоянное нахождение под воздействием электромагнитного излучения,
• воздействие радиации,
• употребление определенных лекарств, химиотерапия.

Оксидативный стресс влияет на многие органы и системы, в том числе на репродуктивную систему. Первыми «страдают» как раз сперматозоиды: на всех стадиях созревания они очень чувствительны к атакам свободных радикалов. Именно оксидативный стресс в половых органах приводит к появлению большого количества сперматозоидов с неправильным строением. При этом избыток свободных радикалов может навредить как формирующимся сперматозоидам, так и уже зрелым.

Однако несмотря на множество причин, которые могут привести к формированию аномальных сперматозоидов, исправить ситуацию возможно. Понадобятся терпение и антиоксиданты! Хороший результат дает прием комплекса Синергин, который содержит шесть мощных антиоксидантов, работающих в репродуктивной системе. Синергин следует принимать как минимум за 70–80 дней до предполагаемого зачатия. Клинические исследования показывают, что именно такой курс приводит к повышению доли сперматозоидов с правильным строением. У мужчин, которые принимали Синергин на протяжении 3 месяцев:

• на 45,8 % увеличилось количество сперматозоидов с нормальным строением (в сравнении с мужчинами, которые не принимали комплекс),
• на 19,9 % увеличилась подвижность сперматозоидов.

Список литературы: 

1. Мужское бесплодие. – Клинические рекомендации Минздрава РФ. – 2025. – Электронный документ. Доступ по ссылке:   https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/5_3
2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. – 2021. – Электронный документ. Доступ по ссылке: https://www.who.int/ru/publications/i/item/9789240030787
3. Gatimel N., Moreau J., Parinaud J., Léandri R. D. Sperm morphology: assessment, pathophysiology, clinical relevance, and state of the art in 2017 // Andrology. 2017 Sep; 5(5):845–862. DOI: 10.1111/andr.12389
4. Нашивочникова Н. А., Крупин В. Н., Селиванова С. А. Комплексная терапия идиопатического бесплодия // Фарматека. Специальный выпуск к московской урологической школе. – 2016.
5. Нашивочникова Н.А. Оценка эффективности использования препарата «Синергин» в комплексном лечении пиелонефрита, осложненного камнями почек // Андрология и генитальная хирургия. – 2018. – Т. 19. – № 3. – С. 75–80.

Другие статьи по теме:

• Что влияет на качество спермы?
• Можно ли улучшить качество сперматозоидов?
• Анализы для мужчин при планировании беременности
• Какие болезни приводят к мужскому бесплодию?