По данным ВОЗ, третья часть населения Земли страдает от лишнего веса (индекс массы тела, или ИМТ, больше 25) вплоть до ожирения (ИМТ больше 30). Эта проблема затрагивает 26,9% женщин детородного возраста (от 18 до 40 лет) и негативно сказывается на их возможности иметь детей.
Дело в том, что избыточный вес и ожирение очень часто являются следствием метаболического синдрома, из-за которого у женщин нарушаются овуляция и менструальный цикл, а значит, снижается вероятность зачатия.
Как лишний вес женщины мешает зачатию?
Избыточная масса тела и ожирение – это только один из признаков метаболического синдрома. Для этого состояния также характерны и другие проявления: повышенное артериальное давление, повышение толерантности к глюкозе, снижение чувствительности клеток к инсулину и вследствие этого ненормальная выработка инсулина. Как связаны инсулин и женская фертильность?
Инсулин стимулирует выработку андрогенов – мужских половых гормонов. Их повышенный уровень нарушает гормональный баланс и меняет соотношение женских половых гормонов. Как следствие, нарушается овуляция, могут прекратиться менструации. В таких условиях шансы на наступление беременности минимальны.
Еще одно последствие метаболического синдрома, помимо лишнего веса или ожирения, – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом состоянии на яичниках появляются множественные кисты, нарушается или полностью пропадает овуляция. Это также снижает вероятность зачатия. СПКЯ страдает от 6% до 10% женщин детородного возраста (из них у 65% женщин есть избыточный вес или ожирение).
Специалисты выделяют два способа решения проблемы: восстановление нарушенного обмена веществ и снижение веса.
Нормализация обмена веществ
Для восстановления цикла при метаболическом синдроме не всегда назначают гормональные препараты. Дело в том, что гормоны могут устранять одни проявления метаболического синдрома и усиливать другие. Например, провоцировать аппетит и набор веса. Намного важнее справиться с причиной проблемы – нарушением чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентности) и высоким уровнем инсулина.
Для повышения чувствительности клеток к инсулину успешно применяют инозит. Это витаминоподобное вещество, которое участвует в работе инсулина и утилизации глюкозы. При метаболическом синдроме развивается дефицит инозита. Дополнительный прием инозита положительно сказывается на восприимчивости клеток к инсулину, что позволяет нормализовать его синтез. Кроме того, инозит необходим для созревания яйцеклетки и выхода ее из фолликула (то есть для овуляции). При нехватке инозита фолликул не разрывается, а превращается в кисту. Поэтому прием инозита будет оказывать двойное действие: с одной стороны, нормализует уровень инсулина, с другой стороны, помогает восстановить овуляцию.
Марганец и витамин D3 также необходимы для нормальной утилизации углеводов и снижают тяжесть метаболических нарушений.
Альфа-липоевая кислота при курсовом приеме постепенно снижает выработку андрогенов яичниками, что способствует восстановлению гормонального баланса, и, как следствие, – регулярного цикла.
Инозит, альфа-липоевую кислоту, марганец и витамин D3 можно принимать одновременно. Например, препарат Дифертон содержит все эти вещества в необходимом соотношении (подробнее о продукте можно узнать здесь).
Изменение образа жизни
Снижение веса достигается двумя способами: сокращением потребляемых калорий и увеличением физической активности.
При избыточном весе важно придерживаться основных принципов рационального питания.
- Ограничьте потребление быстрых углеводов (мучное, сладости, фастфуд, белый рис).
- Ешьте мясо, богатое белком (курица, индейка, нежирная говядина). От жирных колбас, сосисок, копченостей, мясных консервов лучше отказаться.
- Введите в рацион полезные растительные жиры (не меньше 50% от общего количества жиров). Получить полезные растительные жиры можно из оливкового масла, грецких орехов, авокадо, семян тыквы, подсолнечника, кунжута.
- Увеличьте в рационе долю свежих овощей и фруктов.
- Питайтесь 5–6 раз в день, но небольшими порциями.
- .Откажитесь от продуктов, возбуждающих аппетит (специи, маринады, острые блюда).
- Ограничьте потребление соли (до 5 г в день).
- Соблюдайте питьевой режим (не более 1–1,5 л воды в сутки). Это способствует усилению распада жира, который является источником «внутренней» воды.
Физические нагрузки должны быть умеренными. Подойдут ходьба, плавание, велопрогулки, катание на лыжах, занятия на тренажерах. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, проблем с суставами желательно обратиться к врачу ЛФК за подбором оптимального комплекса упражнений с учетом состояния здоровья женщины.
Немедикаментозная терапия проводится на протяжении 3–4 месяцев. Если за это время вес не снизился, женщине назначают препараты, которые уменьшают всасывание жиров в ЖКТ. По данным исследований, уменьшение веса всего на 5–10% повышает вероятность наступления беременности.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
