Запасной план: способы забеременеть с помощью искусственного оплодотворения

Несмотря на кажущуюся абсурдность вопроса «что делать, чтобы забеременеть?», его  продолжают задавать множество супружеских пар по всему миру. Всем этим людям хорошо известно, что зачатие происходит при сексуальном контакте. Однако если несмотря на все попытки зачать естественным путем, беременность не наступает, будущие мамы и папы начинают искать другие, более эффективные способы забеременеть.

Благо, времена, когда бездетным парам приходилось мириться со своей судьбой, уповая лишь на чудо, канули в Лету. Любой современный врач подтвердит, что сегодня секс - далеко не единственный способ забеременеть. Быстро развивающиеся репродуктивные технологии помогают миллионам семей осуществить свою мечту и стать родителями.

Сегодня в медицине используется несколько методик искусственного оплодотворения. Поговорим о каждой из них.

1.       Инсеминация

Внутривлагалищная инсеминация предполагает введение спермы непосредственно во влагалище женщины. Подобный метод  актуален при отсутствии полового партнера и применяется только при условии проходимости маточных труб.

При внутриматочной инсеминации специальным образом подготовленную сперму мужа или донора вводят непосредственно в матку, откуда сперматозоиды попадают в маточные трубы, где и происходит оплодотворение яйцеклетки.

Метод внутриматочной инсеминации может рассматриваться как хороший способ забеременеть при умеренном снижении качества спермы, эякуляторно-сексуальных расстройствах у мужчины, вагинизме, «шеечном факторе» (сперматозоиды «застревают» в шейке матки) у женщины. Все манипуляции проводятся под наблюдением врача. Оплодотворение возможно в период овуляции при условии нормального функционирования маточных труб.

Вне зависимости от вида инсеминации оплодотворение может осуществляться спермой мужа (ИСМ), или донорской спермой (ИСД).

2.       Методы GIFT и ZIFT

Интратубарный перенос гамет (gamete intrafallopian transfer - GIFT) предусматривает смешивание одной или нескольких яйцеклеток со спермой с последующим введением яйцеклеток в маточные трубы. 

При интратубарном переносе зигот (zigote intrafallopian transfer – ZIFT) в маточные трубы вводится уже оплодотворенная яйцеклетка - зигота.

Все манипуляции проводятся с применением УЗИ или лапароскопии. При УЗИ зиготы вводятся через шейку матки, а при лапароскопии - со стороны брюшной стенки.

Способы зачатия GIFT и ZIFT применяются при бесплодии невыясненного генеза. Также процедура может быть показана при эндометриозе.

Результат достигается в 30% случаев, что дает основания рассматривать GIFT и ZIFT как достаточно эффективные способы. Чтобы забеременеть при использовании GIFT и ZIFT, маточные трубы должны быть проходимы, а состояние полости матки удовлетворительным.

3.       Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) сегодня считается самым эффективным методом борьбы с бесплодием. ЭКО чаще всего назначается при непроходимости маточных труб или их отсутствии, а также при тяжелых формах мужского бесплодия. В ряде случаев врачи рекомендуют этот метод при ановуляции, эндометриозе, бесплодии невыясненного генеза, иммунологическом бесплодии и бесплодии, связанном с возрастом.

Смысл метода ЭКО заключается в лабораторном оплодотворении. То есть изначально женщине назначают препараты, которые стимулируют рост нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки. В день овуляции под контролем УЗИ яйцеклетки извлекаются из фолликулов и помещаются в специальный инкубатор. После того, как яйцеклетки поживут 4-6 часов в инкубаторе, в специальных культуральных чашках с питательной средой, к ним подсаживают заранее подготовленные сперматозоиды (на одну яйцеклетку приходится от 50 000 до 100 000 сперматозоидов). По истечении 24-42 часов образуется эмбрион, который затем переносят в организм матери.

Разновидностью эксракорпорального оплодотворения является метод ИКСИ (ICSI — Introcytoplasmic sperm injection), который подразумевает введение одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, а не помещение яйцеклеток и сперматозоидов в одну культуральную чашку с питательной средой). Этот метод обычно рекомендуют парам с тяжелой формой мужского бесплодия, которые отказываются от инсеминации донорской спермой.

В случае ЭКО на протяжении всей беременности женщина должна принимать специальные лекарства, которые поддерживают прикрепление эмбриона к стенкам матки и контролируют развитие плода. На сегодняшний день в мире живут более миллиона детей, родившихся благодаря новым технологиям. И хотя ЭКО не может гарантировать стопроцентного успеха с первого раза (беременность наступает в 20,5-47,6% случаев [1]), этот метод рассматривается гинекологами и репродуктологами как достаточно надежный способ забеременеть.

Чтобы процедура ЭКО прошла максимально успешно, к ней необходимо определенным образом подготовиться. В целом рекомендации для пар, планирующих ЭКО, мало отличаются от советов для будущих родителей, которые готовятся зачать естественным путем. Помимо обязательных анализов и обследований обоих супругов, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, правильно питаться, сведя к минимуму потребление кофе, а также продуктов, содержащих консерванты. Также нужно отказаться от алкоголя и курения, рекомендуется принимать специальные витамины для подготовки к зачатию: Спематон для мужчин и Прегнотон для женщин.

[1] "2009 Clinic Summary Report". Society for Reproductive Medicine. Retrieved 14 July 2011.