Можно ли проводить ЭКО при эндометриозе и как он влияет на беременность
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) стало настоящим даром для женщин, которые мечтают о ребенке, но по тем или иным причинам не могут забеременеть самостоятельно.
Одной из причин, препятствующих возможности зачать ребенка, является заболевание под названием эндометриоз.
Эндометриоз – довольно частая причина бесплодия. Слово «эндометриоз» похоже на слово «эндометрий», и это не случайно.
Эндометрий – внутренний слой матки, к которому крепится эмбрион и от состояния которого сильно зависит наступление беременности и последующее вынашивание ребенка.
Эндометриоз – это доброкачественное разрастание ткани, близкой по типу к эндометрию, только находится эта ткань вне полости матки. Эта ткань может задевать внутренние органы, врастая в них – в яичники, мочевой пузырь, кишечник, саму матку снаружи и т.д. Таким образом, органы малого таза соединяются между собой тканями, похожими на эндометрий. Эти ткани также зависят от уровня гормонов, как и эндометрий, то есть в определенные дни цикла разрастаются, затем уменьшаются и т.д.
Заболевание не обязательно ведет к бесплодию, поскольку у эндометриоза множество стадий, и в наиболее слабых формах эндометриоз может не влиять на беременность. Но, к сожалению, это сложно поддающееся диагностированию заболевание, проходящее обычно без ярко выраженных симптомов, чаще всего обнаруживается именно на этапе выявления причин бесплодия.
Ткани, образующиеся при эндометриозе, могут перекрыть маточные трубы, что ведет к их непроходимости. Таким образом, яйцеклетки не смогут попасть к месту их слияния со сперматозоидами, а сперматозоиды, соответственно, не попадают к яйцеклетке. Кроме того, разрастание этих тканей нарушает эндокринные процессы, возникают гормональные сбои. Эндометриоз обычно лечат гормональной терапией или с помощью хирургического вмешательства.
Возможно ли ЭКО при эндометриозе? Имеет ли смысл проводить процедуру искусственного оплодотворения или она не принесет результатов?
Проведение ЭКО при эндометриозе и истощении яичников
Очаги эндометриоза могут находиться не только на матке, но и на близлежащих органах. Особенно опасно заболевание для потенциальной беременности в том случае, если затрагивает яичники.
Если сперматозоиды образуются в мужском организме в течение всей жизни, то все яйцеклетки находятся в яичниках с рождения и созревают для оплодотворения во время овуляции. То есть запас женских половых клеток хранится в яичниках, и при тяжелом течении эндометриоза женщина может его потерять – весь или половину. Дело в том, что при эндометриоидных кистах в яичниках проводится операция для удаления затронутых областей яичника. В случае, если эндометриоз проник слишком глубоко или имеются множественные очаги, врач может принять решение о полном удалении яичника.
Однако эндометриоз не всегда означает удаление яичников. Намного чаще при эндометриозе страдают только функции яичников: нарушается гормональный баланс, снижается выработка нужного количества женских половых гормонов, перестают созревать яйцеклетки, т.е. прекращается овуляция. Это состояние называют также истощением яичников.
Но для того, чтобы провести процедуру ЭКО, требуется созревшая яйцеклетка, а лучше несколько. Соответственно, при эндометриозе и истощении яичников для проведения процедуры ЭКО потребуется прежде всего гормональная стимуляция овуляции, чтобы заставить «проснуться» спящие яйцеклетки.
Подготовка к самой процедуре ЭКО в этом случае будет включать довольно продолжительную гормональную терапию. Протокол ЭКО выбирается от нескольких недель до нескольких месяцев – в зависимости от тяжести заболевания, локации эндометриоза, возраста женщины, степени гормонального дисбаланса.
Важно выполнять все рекомендации врача и принимать все предписанные препараты. В частности, нередко в подготовку к ЭКО включают специальные витаминно-минеральные комплексы, среди которых хорошо показал себя Прегнотон. Он улучшает количество зрелых яйцеклеток, их качество, позволяет снизить дозу принимаемых гормонов и в результате повышает вероятность успеха ЭКО. В группе, принимавшей Прегнотон, наступило в 2 раза больше беременностей.
Как влияет эндометриоз перед ЭКО на беременность
Когда речь заходит о таком заболевании, как эндометриоз, которое характеризуется различными степенями поражения и расположением очагов, невозможно делать четкие однозначные прогнозы о влиянии эндометриоза на наступление и течение беременности. Все прогнозы в данном случае могут быть сделаны только индивидуально, основываясь на результатах УЗИ, анализов, картине заболевания, наблюдения за женщиной.
Несмотря на то, что ЭКО сильно повышает шансы на зачатие ребенка, при таком серьезном заболевании, как эндометриоз, очень высок риск выкидыша на ранних сроках беременности. Почему?
Дело в том, что на раннем сроке беременности плод гораздо сильнее зависит от организма вынашивающей его женщины, от ее состояния, от количества питательных веществ, гормонального баланса. Позже у плода появляется собственная «подушка безопасности» – плацента, которая помогает плоду питаться и дышать. До этого вся надежда на желтое тело, играющее ту же роль, но гораздо сильнее зависящее от гормонального баланса. И, если эндометриоз не был вылечен, а гормональный баланс не пришел в норму, то риск выкидыша после процедуры ЭКО весьма велик.
Заболевание эндометриозом после процедуры ЭКО – как это влияет на беременность
Несмотря на то, что причины эндометриоза до конца не определены, известно, что это заболевание возникает и прогрессирует в определенных условиях, и одним них остается гормональный дисбаланс.
При нормальном протекании беременности организм снижает выработку эстрогенов, зато начинает активную выработку прогестерона. И это не позволяет эндометриозу развиваться дальше, если женщина уже была больна, и не дает болезни возникнуть в организме, если женщина была здорова. Таким образом, эндометриозом после проведенной процедуры ЭКО, если гормональный баланс налажен, и организм готов к беременности, невозможно. Или, во всяком случае, крайне маловероятно.
В то же время эндометриоидные кисты в яичниках или разрастания ткани в других местах, если они не были удалены до наступления беременности, не исчезнут, но и не будут развиваться в этот период времени.
Поэтому гормональный баланс и подготовка к ЭКО имеют первостепенную важность для женщин, больных эндометриозом. Им следует тщательно выполнять все назначения врача, быть готовым к хирургическому удалению очагов эндометриоза, а также к гормональной терапии и приему повышающих эффективность ЭКО препаратов (например, Прегнотона).
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.