Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): последствия приема

Сегодня
многие женщины выбирают в качестве средств предохранения комбинированные оральные контрацептивы. Это вполне оправданный шаг, так как современные препараты надежно предохраняют от нежелательной беременности, достаточно безопасны и удобны.

Однако прием гормональных контрацептивов, как и любое другое вмешательство в естественные биохимические процессы организма, оказывает и побочные действия. Одни из них проявляются быстро, но считаются косметическим дефектом, с которым просто мирятся, другие – не имеют видимых проявлений, дают знать о себе не сразу и зачастую не связываются женщиной с приемом КОК. Однако негативных последствий приема КОК можно избежать, если знать о них и заранее принимать меры.

Итак, какие же «подводные камни» ожидают женщин при приеме КОК?

1. Дефицит витаминов и минералов

Прием комбинированных оральных контрацептивов негативно влияет на обмен некоторых важнейших витаминов и минералов. Иными словами, в организме возникает их дефицит. К таким веществам относятся витамины Е и С, витамины группы В, в том числе фолиевая кислота, а также минералы цинк, селен и магний.

Для репродуктивной системы важную роль играют витамины С и Е, они определяют чувствительность к половым гормонам. Поэтому недостаток этих витаминов ухудшает общее состояние органов репродуктивной системы. К тому же витамины Е и С включены в синтез и секрецию наиболее важных репродуктивных гормонов:  гонадолиберина, ЛГ, ФСГ. Хронический дефицит этих витаминов приводит к ослаблению эндокринной регуляции менструального цикла и задерживает его восстановление после отмены контрацептивов. Межменструальные кровотечения и кровомазанье в спонтанных циклах и при использовании контрацепции могут быть обусловлены недостатком бета-каротина (витамина А), витаминов С и Е.

2. Усиление оксидативного (окислительного) стресса. Гормоны, которые препятствуют овуляции, также непосредственно воздействуют на гены, управляющие синтезом ферментов-антиоксидантов. Это приводит к подавлению выработки собственных антиоксидантов и росту количества свободных радикалов в организме. Особенно чувствительны к воздействию свободных радикалов органы репродуктивной системы (яичники). Поэтому при приеме КОК организму требуются дополнительные «порции» антиоксидантов в виде специальных комплексов. Наиболее мощные природные антиоксиданты – это коэнзим Q10, витамины Е и С, бета-каротин и ликопин с рутинном.

3. Проблемы с кожей, например, круги под глазами, незаживающие раны,  пигментные пятна на открытых участках тела, подвергающихся воздействию солнечного света. Прием витаминов С и Е, бета-каротина улучшает состояние кожи, способствует быстрому заживлению ран и царапин и устранению темных кругов вокруг глаз. Отдельно стоит отметить, что бета-каротин и ликопин защищают кожу от вредной составляющей солнечного света.

4. Ухудшение работы печени. Стероиды, к которым относятся гормоны, входящие в КОК,  провоцируют повышенное содержание холестерина в желчи, а также оказывают некоторое токсическое действие на ее клетки. Бета-каротин регулирует рост и развитие гепатоцитов (клеток печени). Витамины С и Е стабилизируют работу митохондрий в клетках печени и защищают ее ткань от окислительного стресса.

5. Повышение свертываемости крови (гиперкоагуляция). Эстрогены, входящие в состав КОК активируют свертывающую систему крови, повышается выработка фибриногена, тромбина, а также факторов свертываемости. Одновременно с этим понижается содержание витамина Е в тромбоцитах, что вызывает их повышенную агрегацию.

Особенно выражен этот эффект у женщин с одним из следующих факторов риска: старше 35 лет, курящих, страдающих артериальной гипертензией, с лишним весом.  Дополнительный приме витамина Е помогает избежать агрегации тромбоцитов и снизить риск тромбообразования при приеме комбинированных оральных контрацептивов.