Что такое спермограмма и зачем она нужна?

Спермограммой называют важнейшее исследование при подозрении на мужское бесплодие. Только анализ спермограммы позволяет оценить состояние мужской спермы и дать заключение о способности мужчины зачать ребёнка.

Описание анализа

Перед сдачей анализа поинтересуйтесь у врача, как правильно сдать спермограмму, и следуйте всем рекомендациям. К слову, они достаточно простые. Но их соблюдение позволяет получить точный результат, а несоблюдение — наоборот, исказит истинное положение дел.

Оценка состояния спермы проводится с помощью современных микроскопов. Критерии оценки спермы единые для всех стран и утверждены ВОЗ.

Итак, в образце спермы определяют следующие характеристики:

  • объем, вязкость, консистенцию и время разжижения, цвет, уровень кислотности (pH);
  • жизнеспособность сперматозоидов и их концентрацию в 1мл и во всём объёме спермы;
  • подвижность сперматозоидов, процентное соотношение подвижных, неподвижных и малоподвижных форм, а также живых и мёртвых половых клеток;
  • наличие клеток крови в сперме (лейкоциты, эритроциты), наличие инфицированных сперматозоидов;
  • характеристика половых клеток по форме, размеру и другим особенностям строения, позволяет выявить сперматозоиды с аномальной морфологией, то есть строением.

Спермограмма может содержать и больше показателей. Кроме критериев, установленных ВОЗ, оценивают также антиспермальные антитела (может содержать даже нормальная спермограмма по другим показателям) с помощью MAR-теста. Строение сперматозоидов иногда требует более детальной оценки, и развёрнутая спермограмма включает также оценку морфологии по Крюгеру. Такой набор исследований позволяет составить максимально полное представление о способности спермы к оплодотворению.

Какие результаты считать нормальными?

Если спермограмма нормальная, то она будет иметь следующие характеристики:

  • Объём от 2 до 6 мл.
  • Щелочная реакция спермы, то есть кислотность (рН) в пределах 7,2-8.
  • Время разжижения в промежутке от 10 до 60 минут.
  • Количество половых клеток в сперме от 40 до 500 млн, а их концентрация — от 20 до 120 млн в 1 мл.
  • Из клеток крови в анализе спермограммы в норме могут присутствовать лейкоциты, но не более 1 млн в 1 мл. Эритроцитов в норме быть не должно.
  • Активно подвижные формы половых клеток должны составлять более 25%, а неподвижные — не больше 10 %.
  • Количество сперматозоидов с правильной морфологией более 50%.
  • По MAR-тесту количество антиспермальных антител менее 50%.

Как улучшить качество спермы?

Плохая спермограмма еще не говорит о том, что мужчина не сможет стать отцом. Изучив результаты исследования, специалист даст рекомендации и сделает назначения, которые помогут улучшить качество сперматозоидов и семенной жидкости.

К общим рекомендациям, которые подходят всем мужчинам, желающим улучшить результаты спермограммы, относятся:

  • здоровое питание, подвижный образ жизни;
  • предотвращение перегрева яичек и воздействия на них электромагнитного излучения (избегать горячих ванн, ношения мобильного телефона в кармане брюк и т.д.);
  • отказ от курения и регулярного злоупотребления спиртным.

При недостаточно хороших результатах спермограммы лечение обычно включает препараты L-карнитина, фолиевую кислоту, витамин Е и цинк с селеном. Все эти вещества нормализуют выработку сперматозоидов и улучшают качество спермы при курсовом приеме. Выпускаются специализированные комплексы для повышения мужской фертильности, содержащие эти полезные вещества в оптимальных для сперматогенеза дозировках, например, Сперотон (Спематон).

Конечно, сдача спермограммы — не самый приятный анализ. Однако роль спермограммы в поиске причин бесплодия огромна: проблемы многих семейных пар были обнаружены и решена именно благодаря оценке качества спермы.